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    處方來源
    漢·《金匱要略》。
    

  



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黃芪桂枝五物湯

  
別名
處方來源 漢·《金匱要略》。
劑型 湯劑
藥物組成 黃芪、芍藥、生、大棗、桂枝。
加減
功效 益氣溫經(jīng),和經(jīng)通痹。
主治 血痹證,肌膚麻木不仁,脈微澀而緊。本方主要用于治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病,肩周炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨膜炎等疾病。
制備方法
用法用量 日1劑水煎服。
用藥禁忌
不良反應(yīng)
臨床應(yīng)用 1.原發(fā)性低血壓:應(yīng)用本方加減:黃芪15g,桂枝12g,白芍12g,生姜6g,大棗10g。水煎,日1劑,早晚分服。15日為1療程。治療原發(fā)性低血壓60例。結(jié)果:治療后癥狀消失,血壓達(dá)12/8kPa之正常范圍,隨訪半年無復(fù)發(fā)為顯效,共33例;癥狀不同程度減輕,血壓在原基礎(chǔ)上上升或接近12/8kPa為有效,共25例;服藥后癥狀及血壓無變化為無效,共2例;總效率為96.8%。
2.局限性凍傷:應(yīng)用本方加減:黃芪、桂枝、芍藥、生姜、大棗、雞血藤、制附片。有瘀斑腫脹加仁、炮山甲、當(dāng)歸;有水皰加茯苓烏梢蛇、蒼術(shù)、玉米。水煎,每日1劑。治療局限性凍傷566例。結(jié)果:效優(yōu):凍傷皮膚由蒼白、發(fā)硬轉(zhuǎn)為紅暈,溫痛覺�;謴�(fù)正常,硬結(jié)消散,療程短于桂枝加當(dāng)歸湯10日以上者453例。中等:皮色漸轉(zhuǎn)紅暈,溫痛覺恢復(fù)較慢,療程短于桂枝加當(dāng)歸湯1周者95例。一般18例。
3.膝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎:應(yīng)用本方加減:黃芪、桂枝、白芍、生姜、大棗、當(dāng)歸。每日1劑,連服3周為1療程。治療膝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎38例,男22例,女16例;年齡最小14歲,最大66歲;病程短者1年以內(nèi),最長3年。結(jié)果:治愈32例,好轉(zhuǎn)6例(均為退行性骨關(guān)節(jié)病)。
4.坐骨神經(jīng)痛:應(yīng)用本方加減:黃芪30-60g,桂枝10g,白芍21g,制川烏6-12g(先煎),制草烏6-13g(先煎),加皮15g,川斷15g,川牛膝12g,當(dāng)歸12g,威靈仙15g,甘草6g,生姜3片,大棗4枚。日1劑水煎服。加減:氣虛明顯者重用黃芪;血虛者重用當(dāng)歸、白芍;陽虛加附子;腎虛者重用川斷、五加皮;局部發(fā)冷,疼痛劇烈者加川烏、草烏。治療坐骨神經(jīng)痛54例,男37例,女17例。21歲以上1例,21-30歲9例,31-40歲21例,41-50歲19例,50歲以上4例。結(jié)果:痊愈(癥狀完全消失,追訪1年以上未復(fù)發(fā)者)40例,占74%;顯效(癥狀完全消失,追訪半年以上未復(fù)發(fā)者,但有誘因后復(fù)發(fā)者)11例,占20.4%;無效(臨床癥狀無改善)3例,占5.6%�?傆行蔬_(dá)94.4%。
藥理作用 主要有抗炎、鎮(zhèn)痛,擴(kuò)張血管,增加血管流量,活血化瘀,增強(qiáng)免疫,促進(jìn)細(xì)胞代謝等作用。
1.抗炎,鎮(zhèn)痛:方中芍藥、生姜、桂枝有抗炎、鎮(zhèn)痛作用。芍藥、生姜對大鼠實(shí)驗性后足趾浮腫均有明顯的抗炎、消腫作用。芍藥、桂枝、生姜對扭體法、熱板法引起的疼痛有明顯的鎮(zhèn)痛作用。
2.擴(kuò)張血管,增加血管血流量,活血化瘀:方中黃芪、桂枝、芍藥可增加血管血流量,改善循環(huán),從而增加組織供血量,加速病者的恢復(fù)。
3.增強(qiáng)免疫,促進(jìn)細(xì)胞代謝:方中黃芪能增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能,增強(qiáng)體液免疫和細(xì)胞免疫,還能對抗免疫抑制劑的抑制作用。黃芪能使機(jī)體活細(xì)胞數(shù)明顯增多,細(xì)胞生長旺盛,細(xì)胞壽命延長,使細(xì)胞的生理代謝作用增強(qiáng)。研究證明,病毒性慢性遷延型肝炎屬陽虛患者,其白細(xì)胞介素-2(IL-2)活性明顯低于正常人,且與性別和年齡無關(guān),用本方加減治療1-2個月后,可使其IL-2活性明顯升高,治療前為3015±22.04%,治療后為61.87±30.87%,二者差異非常顯著,同時患者肝功能也得到改善,提示本藥有提高病毒性慢性遷延型肝炎陽虛患者機(jī)體細(xì)胞免疫功能的作用。
毒性試驗
化學(xué)成分
理化性質(zhì)
生產(chǎn)廠家
各家論述
備注
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