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    處方來源
    漢·《傷寒論》。
    

  



  
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麻黃附子細(xì)辛湯

  
別名
處方來源 漢·《傷寒論》。
劑型 湯劑
藥物組成 麻黃附子細(xì)辛。
加減
功效 助陽解表。
主治 陽虛外感之發(fā)熱惡寒、無汗、脈沉者。用于治療感冒,發(fā)熱,氣管炎、哮喘、肺炎、竇房綜合征,高血壓腎絞痛、腎病綜合征等疾病。
制備方法
用法用量 日1劑水煎服。
用藥禁忌 本方所含藥味均為辛燥之品,易傷津耗液,久服或用量過大會(huì)引起口干咽燥、失眠、心煩等癥。孕婦及實(shí)證、熱證、燥證等均忌用。生附子為有毒之品,宜煎1小時(shí)以上減其毒性,其用量應(yīng)隨患者體質(zhì)及病情輕重而定。
不良反應(yīng)
臨床應(yīng)用 1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:應(yīng)用本方加減:麻黃10g,附片12g(先煎1小時(shí)),細(xì)辛6g,羌活10g獨(dú)活10g,靈仙15g,乳香6g,沒藥6g,桂枝10g,甘草3g。兒童用量酌減行痹者加防風(fēng)10g,白芷10g,秦艽10g,海風(fēng)藤20g;痛痹者加干6g,肉桂6g;著痹者加苡仁15g,蒼術(shù)12g,豨簽草20g,絡(luò)石藤20g,千年健15g;熱痹者加銀花15g,連翹15g,黃柏15g,桑枝15g;久痹兼虛者加桑寄生10g,杜仲15g,續(xù)斷15g,淮山12g;頑痹者加地龍15g,全蝎10g,穿山甲15g(炮),白花蛇1條,烏蛸蛇15g。日1劑水煎服,治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎85例,男48例,女37例;發(fā)病10日內(nèi)就診者7例,l月內(nèi)就診者59例,l月以上者19例;年齡最小者5歲,最大者62歲,以青壯年發(fā)病率最高;85例中相當(dāng)于祖國醫(yī)學(xué)的行痹者17例,痛痹者28例,著痹者28例,熱痹者4例,頑痹者8例。療效標(biāo)準(zhǔn)為痊愈:臨床癥狀消失,輔助檢查正常,2年內(nèi)未復(fù)發(fā)。顯效:臨床癥狀消失,輔助檢查大致正常,1年內(nèi)未復(fù)發(fā)。好轉(zhuǎn):臨床癥狀明顯改善,輔助檢查大致正常,半年內(nèi)未復(fù)發(fā)。無效:臨床癥狀及輔助檢查無明顯改善。結(jié)果:痊愈62例,占73%;顯效10例,占11.7%;好轉(zhuǎn)11例,占12.9%;無效2例,占2.4%;總有效率97.6%。療程最短5日,最長38日,平均12.5日。
2.胸痹:應(yīng)用本方加減:麻黃10g,桂枝10g,附片(先煎)15g,栝蔞15g,薤白15g,半夏15g,細(xì)辛5g,炙甘草6g。每日1劑,水煎服。15劑為1療程,服藥1-3個(gè)療程。服該方7日后漸停其它藥品。治療胸痹81例,男49例,女32例;年齡在37-78歲,病程為3個(gè)月至27年。顯效:胸部悶痛諸癥消失,心電圖等檢查正常;有效:諸癥明顯減輕,心電圖等檢查情況好轉(zhuǎn);無效:癥狀及心電圖等情況無變化。結(jié)果:顯效36例,有效38例,無效7例。曾對(duì)61例顯效及有效患者隨訪半年,療效鞏固。
3.病態(tài)竇房結(jié)綜合癥:應(yīng)用本方加減:炙黃芪24g,桂枝12g,制附子12g(先煎),肉桂6g,炙麻黃9g,生地20g,麥冬15g,五味子10g,川芎12g,當(dāng)歸12g,甘草9g。每日1劑,l月為1療程。服用期間,一律停用對(duì)心率有影響的西藥。治療病竇房結(jié)綜合征50例,男28例,女22例;年齡19-75歲,平均49.3歲;病程7日至25年,大多數(shù)3-5年;冠心病28例,高血壓病,心肌炎各5例,心肌病7例,病因不明5例。結(jié)果:顯效(癥狀消失,平臥心率增加l0次/分鐘以上,及/或SNRT、CSNRT恢復(fù)正常或接近正常)14例;有效(癥狀減輕,平臥心率增加2-9次/分,及/或SNRT、CSNRT顯著縮短)27例;無效,癥狀未改善,平臥心率增加<2次/分鐘,SNRT、CSNRT無改變,9例;惡化(上述指標(biāo)有惡化傾向無);總有效率82%。
4.小兒寒痰咳嗽:應(yīng)用本方加減:麻黃3-6g,附片(先煎)、細(xì)辛3-6g。每日1劑,水煎頻服,麻、辛煎煮時(shí)間不超過10分鐘,7日為1療程。治療小兒寒痰咳嗽70例,男41例,女29例;<6個(gè)月8例,6個(gè)月至1歲21例,1-2歲19例,2-3歲13例,>3歲9例。病程7日至1個(gè)月。結(jié)果:痊愈(咳嗽、喘息、痰鳴消失,聽診兩肺呼吸音清,羅音消失,X線檢查正常)51例;顯效(上述癥狀明顯減輕,肺部聽診啰音消失,痰鳴音明顯減少,X線檢查肺紋理增粗)13例;好轉(zhuǎn)(咳、喘、痰、鳴及肺部啰音如故或加重)2例;總有效率97.2%。
藥理作用 主要有抗炎,抗過敏,抗氧化作用。
1.抗炎:將麻黃附子細(xì)辛湯100μg/ml加于腹腔巨噬細(xì)胞的懸浮液中,呈現(xiàn)濃度依賴性抑制鈣離子載體(CaI) A23187(1μg/ml)或血小板活化因子(PAF)1ng/ml刺激所致的腹腔巨噬細(xì)胞內(nèi)鈣離子(Ca2+)濃度的上升,與非添加組相比差異顯著。顯示其對(duì)細(xì)胞膜可能具有某種穩(wěn)定性作用。
2.抗過敏:(1)對(duì)組胺釋放的作用:以水、乙醇或丙酮和甲醇混合(1:1)溶媒提取的麻黃附子細(xì)辛湯0.4mg/ml,均能顯著抑制特異抗原(海鞘)或非特異抗原刺激嗜堿細(xì)胞釋放組胺,其抑制率依劑量改變而改變。(2)對(duì)脂氧合酶活性的作用:以上三種溶媒提取的麻黃附子細(xì)辛湯沖服劑分別使[1-14C]花生四烯酸和肝過氧羥基-6,8,11,14-二十四烯醇酸[5-HETE]的產(chǎn)生明顯減少,抑制溶液中白血病細(xì)胞胞液中脂氧合酶的活性。
3.抗氧化:以上三種溶媒提取的麻黃附子細(xì)辛湯沖服劑分別使嗜中性細(xì)胞系統(tǒng)、黃花色精氧化酶系統(tǒng)產(chǎn)生的活性氧明顯降低;因該方不抑制吞噬細(xì)胞的代謝,提示該方具有清除身體局部產(chǎn)生的活性氧的作用。
毒性試驗(yàn)
化學(xué)成分
理化性質(zhì)
生產(chǎn)廠家
各家論述
備注
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