別名 | 檗木、檗皮、黃檗。 |
漢語拼音 | huang bai |
英文名 | Bark of Chinese Corktree, Amur Corktree Bark |
藥材基原 | 為蕓香科植物黃檗或黃皮樹的樹皮。 |
動植物形態(tài) | 1.黃檗 落葉喬木,高10-25m。樹皮厚,外皮灰褐色,木栓發(fā)達(dá),不規(guī)則網(wǎng)狀縱溝裂,內(nèi)皮鮮黃色。小枝通;液稚虻厣,罕為 紅棕色,有小皮孔。奇數(shù)羽狀復(fù)葉對生,小葉柄短;小葉5-15枚,披針形至卵狀長圓形,長3-11cm,寬1.5-4cm,先端長漸尖,葉基不等的廣楔形或近圓形,邊緣有細(xì)鈍齒,齒縫有腺點(diǎn),上面暗綠色無毛,下面蒼白色,僅中脈基部兩側(cè)密被柔毛,薄紙質(zhì)。雌雄異株;圓錐狀聚傘花序,花軸及花枝幼時被毛;花小,黃綠 色;雄花雄蕊5,伸出花瓣外,花絲基部有毛;雌花的退化雄蕊呈小鱗片狀;雌蕊1,子房有短柄,5室,花枝短,柱頭5淺裂。漿果 狀核果呈球形,直徑8-10mm,密集成團(tuán),熟后紫黑色,內(nèi)有種子2-5顆;ㄆ5-6月,果期9-10月。 2.黃皮樹 落葉喬木,高10-12m。樹皮外觀棕褐色,可見唇形皮孔,外層木栓較薄。奇數(shù)羽狀復(fù)葉對生;小葉7-15,長圓狀披針形至長圓狀卵形,長9-15cm,寬3-5cm,先端長漸尖,基部寬楔形或圓形,不對稱,近全緣,上面中脈上具有銹色短毛,下面密被銹色長柔毛,小葉厚紙質(zhì);▎涡裕菩郛愔;排成頂生圓錐花序,花序軸密被短毛;ㄗ仙恍刍ㄓ行廴5-6,長于花瓣,退化雌蕊鉆形;雌花有退化雄蕊5-6,子房上位,有短柄,5室,花柱短,柱頭5淺裂。果軸及果皮粗大,常密被短毛;漿果狀核果近球形,直徑l-1.5cm,密集成團(tuán),熟后黑色,內(nèi)有種子5-6顆;ㄆ5-6月,果期10-11月。 |
資源分布 | 1.分布于東北及華北。 2.分布于陜西南部、浙江、江西、湖北、四川、貴州、云南、廣西等地。 |
生態(tài)環(huán)境 | 1.生于山地雜木林中或山谷溪流附近。 2.生于雜木林中。 |
藥用植物栽培 | 生物學(xué)特性 喜涼爽氣候,抗風(fēng)力強(qiáng),怕干旱、怕澇。苗期稍耐陰,成年樹喜陽光,耐嚴(yán)寒。幼樹易遭凍害,嫩梢易受晚霜為害,致使分叉,干形不良。以選上層深厚,疏松肥沃,富含腐殖質(zhì)的微酸性或中性壤土栽培為宜。 栽培技術(shù) 用種子、根繁殖。以種子繁殖為主。10-11 月果實(shí)呈青黑色較硬尚未開裂時即可采收,堆放,蓋稻草,約經(jīng)10-15d果實(shí)變黑有臭味時,取出,搗爛果皮,淘洗種子,陰干或曬干。千粒重1.5-16g。用育苗移栽法,南方3月,東北4月下 旬至5月上旬,華北3月下旬。秋播可隨采隨播;春播要在播前1-2月用濕沙保藏種子或用溫水浸泡3-5d,按行距30cm開溝,澆水,將種子均勻播火,覆土,稍加鎮(zhèn)壓,用稻草覆蓋。www.med126.com用種量每1hm2約30-45kg。經(jīng)40-50d出苗。出苗后進(jìn)行間苗,松土除草,結(jié)合追施人畜糞尿,培育12年,苗高約60cm移栽。在落葉至新芽萌發(fā)前定植為宜。幼苗挖掘后,將根部過長者適當(dāng)修剪,按行株距4m ×3m開穴,穴徑0.5-1m,深40-60cm,每穴栽1株,填一半士后,將幼苗向上稍提一下,使根部舒展,再填土壓實(shí),澆水。 田間管理 定植半月內(nèi)要經(jīng)常澆水,保持土壤濕潤,每年夏、秋季除草2-3次;春、冬季各追施腐熟餅肥或人畜糞肥,開溝環(huán)施,結(jié)合培土壅根。 病蟲害防治 病害有銹病,可在5-6月噴敵銹鋼400倍液 或波美0.2-0.3度石灰硫黃合劑或25%粉銹寧700倍液。立 枯病,5月噴退菌特50%可濕性粉劑500倍液。另有煤污病等。蟲害有花椒鳳蝶幼蟲,可用90%晶體敵百蟲800倍液噴殺;牡蠣蚧,可在4、6、9月噴16-18倍松脂合劑或4%殺樸磷酸劑100倍液加上海機(jī)油乳劑150倍液或噴20-25倍的機(jī)油乳劑。另有黃褐天幕毛蟲、地老虎、蚜蟲、螻蛄等為害。 |
采收和儲藏 | 定植15-20年采收,5月上旬至6月上旬,用半環(huán)剝或環(huán)剝、砍樹剝皮等方法剝皮。目前多用環(huán)剝,可在夏初的陰天,日平均溫度在22-26℃左右,此時形成層活動旺盛,再生樹皮容易。選健壯無病蟲害的植株,用刀在樹段的上下兩端分別圍繞樹干壞割一圈,再縱割一刀,切割深度以不損傷形成層為度,然后將樹皮剝下,噴10×10-6吲哚乙酸,再把略長于樹段的小竹竿縛在樹段上,以免塑料薄膜接觸形成層,外面再包塑料薄膜兩層,可促使再生新樹皮;第2、3年連續(xù)剝皮,但產(chǎn)量略低于第1年。注意剝皮后一定要加強(qiáng)培育管理,使樹勢很快復(fù)壯,否則會出現(xiàn)衰退現(xiàn)象。剝下的皮,趁鮮刮掉粗皮,曬至半干,再疊成堆,用石板壓平,再曬至全干。 |
藥用部位 | |
生藥材鑒定 | 性狀鑒別 (1)關(guān)黃柏樹皮呈板片狀,略彎曲,長寬不一,厚1-7mm。外表面黃綠或淡黃棕色,平滑,殘 留栓皮呈發(fā)棕色或灰白色,稍有彈性。內(nèi)表面暗黃色或淺黃棕色,有細(xì)密的縱行紋理。體輕,質(zhì)硬脆,斷面綠黃色或淡黃色,皮層部位顆粒狀,韌皮部纖維狀,呈裂片狀分層。氣微,味極苦,嚼之有粘性。 (2)川黃柏樹皮呈淺槽狀或板片狀,略彎曲,長寬不一,厚1-6mm,外表面黃褐色或黃棕色,平坦,具縱溝紋,殘存栓皮厚約0.2mm,灰褐色,無彈性,有唇形橫生皮孔,內(nèi)表面暗黃色或淡棕色,具細(xì)密的縱棱紋。體輕,質(zhì)硬,斷面皮層部位略呈顆粒狀,韌皮部纖維狀,呈裂片狀分層,鮮黃色。氣微,味極苦,嚼之有粘性。均以皮厚、斷面色黃者為佳。 顯微鑒別 樹皮橫切面:(1)關(guān)黃柏栓皮未除盡者可見木栓層細(xì)胞數(shù)列,栓內(nèi)層為數(shù)列長方形或近圓形的細(xì)胞。皮層狹窄,不及皮厚的1/5,石細(xì)胞鮮黃色,成群或單個散在,多呈不規(guī)則類多角形,有的分枝狀,細(xì)胞壁極厚,孔溝可見,層紋明顯,胞腔小,纖維群較少,散在。韌皮部射線寬2-4列細(xì)胞,稍彎 曲;韌皮纖維束眾多,與韌皮薄壁細(xì)胞和篩管群交互排列成層帶,纖維黃色,壁極厚,周圍薄壁細(xì)胞含草酸鈣方晶。粘液細(xì)胞眾多。薄壁細(xì)胞中含草酸鈣方晶及淀粉粒。 (2)川黃柏(黃皮樹)樹皮橫切面構(gòu)造同關(guān)黃柏,區(qū)別點(diǎn)為木栓細(xì)胞約10余列,部分木栓細(xì)胞含棕色物;皮層占皮厚的1/5-1/3,無大型纖維狀石細(xì)胞。 粉末特征:(1)川黃柏粉末金黃色。www.med126.com①纖維及晶纖維較多,呈鮮黃色,成束或單個散在,多碎斷,纖維邊緣微波狀,直徑18-32μm,壁極厚,有的較薄,纖維束周圍的薄壁細(xì)胞中含有草酸鈣方晶,形成晶纖維。②石細(xì)胞鮮黃色,成群或單個散在,多為不規(guī)則分技狀,較大,長至200μm,也有類多角形或短梭形,壁極厚,層紋細(xì)密,少數(shù)較薄。③草酸鈣方晶較多,呈類雙錐形、多面體或方形、長方形,直徑8-25μm。④粘液細(xì)胞類圓形。⑤淀粉粒單粒呈球形,直徑3-8μm,復(fù)粒稀少,由2-4分粒組成。⑥篩管分子端壁斜,有復(fù)篩板,通常由6-7個篩域組成。⑦木栓細(xì)胞有時殘存,壁稍波狀彎曲。 (2)關(guān)黃柏粉末呈綠黃色或黃色。特征同川黃柏,但石細(xì)胞類圓形、類長方形、紡錘形或略作不規(guī)則分枝狀,長約至170μm,壁極厚,層紋極細(xì)密,少數(shù)分枝狀石細(xì)胞壁較薄。 |
中藥化學(xué)成分 | 1.黃檗樹皮含小檗堿(berberine)約1.6%,并合少量黃柏堿(phellodendrine),木蘭花堿(magnoflorine),藥根堿(jatrorrhizine),掌葉防已堿(palmatine),白栝樓堿(candicine),蝙蝠葛任堿(menisperine),胍(guanidine);另含檸檬苦素 (limonin)即黃柏內(nèi)酯(obaculactone),黃柏酮(obacunone)及γ-,β-谷甾醇(γ-,β-sitosterol),菜油甾醇(campesterol),豆甾醇 (stigmasterol),7-去氫豆甾醇(7-dehydrostigmasterol),白鮮交酯 (dictamnolide),黃柏酮酸(obacunonic acid),青螢光酸(lumicaeruleic acid),24-亞甲基環(huán)木菠蘿醇(24-methylenecycloartanol),γ-羥基丁烯內(nèi)酯衍生物(黃柏)Ⅰ、Ⅱ(γ-hydroxybutenolidederivatives Ⅰ、Ⅱ),牛奶樹醇-B(hispiol B),小檗紅堿 (berberrubine)。根皮中分離出小檗堿約9%,尚有藥根堿,白栝樓堿,黃柏堿。果實(shí)中含少量小檗堿,掌葉防己堿;另含揮發(fā)油約2.16%,油中主要成分為月桂烯(myrcene)約92%,還有少量甲基王酮,微量甲基庚酮以及可能是牻牛兒醇的物質(zhì)。此 外還含有南美花椒酸胺(herculin),5,5’-二甲基糠醛醚(5,5’- dimethylfurfural ether)。葉含黃酮類化合物達(dá)10%,從中分離出黃柏甙(phellamurin,鮮葉中約1%),去氫黃柏甙(amurensin,鮮葉中約0.04%),黃柏環(huán)合甙(phellodendroside,干葉中約0.14%),黃柏雙糖甙(dihydrophelloside),去氫黃柏雙糖甙(phelloside),去甲淫羊霍異黃酮次甙(nor-icariside),異黃柏甙(phellavin),去氫異黃柏甙(phellatin),金絲桃甙(hypero-side)。黃柏的葉還含有生物堿。此外還含有多糖,多糖經(jīng)水解后阿拉伯糖含量約22%-23%,鼠李糖約30%,半乳糖和半乳糖醛酸約占47%左右。另外還分得a-(1-4)-鏈(半乳糖醛酸)半乳糖[a-(1-4)-linked(galactosyluronic acid)galactose]。 2.黃皮樹樹皮含小檗堿,木蘭花堿,黃柏堿,掌葉防已堿,內(nèi)酯,甾醇等。果實(shí)含賽奧林-NP36(cneorin-NP36),匹西狄醇-A(piscidinol-A),尼洛替星(niloticin),尼洛替星乙酸酯 (niloticin acetate),二氫尼洛替星(dihydroniloticin),N-甲基弗林德堿(N-methylflindersine),黃柏呈(phellochin),www.med126.com苦楝子酮(melianone),無羈萜(friedelin),4,10-二亞甲基-7-異丙基-5(E)環(huán)癸烯酸[4,10-dimethylene-7-isopropyl-5(E)cyclodecenol]。葉含兒茶糖類化合物。另有報(bào)道從黃皮樹皮中分離得到線型呋喃香豆精類化合物。同屬植物禿葉黃皮樹樹皮含四氫小檗堿(tetrahydroberberine),四氫掌葉防已堿(tetrahydropalmatine),四氫藥根 堿(tetrahydrojatrorrhizine),黃柏堿,木蘭花堿,β-谷自甾醇。從其愈傷組織中分得小檗堿。臺灣黃檗莖和樹皮含小檗堿,非洲防已堿(columbamine),藥根堿,掌葉防己堿,黃柏堿,芬氏唐松草定堿(thalifendine),木蘭花堿和唐松草芬寧堿(thalphenine)。 |
理化性質(zhì) | |
中藥化學(xué)鑒定 | 理化鑒別 (1)取本品粉末0.5g,加甲醇10ml,水浴溫?zé)釘?shù)分鐘,放冷,濾過,取濾液1ml,加稀鹽酸lml與漂白粉少量,顯櫻紅色。(檢查小檗堿)(2)取本品粉末少量,置載玻片上,加乙醇2-3滴,加稀鹽酸或30%硝酸1-2滴,加蓋玻片,片刻后鏡檢,見黃色針晶簇。(檢查小檗堿)(3)取本品粉末1g,加乙醚10ml,冷浸,浸出液蒸去乙醚,殘?jiān)詌ml冰醋酸溶解,加硫酸1滴,放置,溶液顯紫棕色。(檢查黃柏酮)(4)薄層色譜取本品粉末0.2g,加甲醇5ml,密塞,振搖30min,濾過,濾液作供試品液;另取鹽酸小檗堿,加甲醇制成每 1ml含0.5g的溶液作對照品溶液。吸取二溶液分別點(diǎn)樣子同一桂膠G薄層板上,以正丁醇-冰醋酸-水(7:1:2)展開,取出,晾干,紫外燈(365nm)下檢視。供試品色譜在與對照品色譜的相應(yīng)位置上,顯相同的黃色熒光斑點(diǎn)。商品規(guī)格 商品按產(chǎn)區(qū)分為關(guān)黃柏和川黃柏。川黃柏分二個等級,一等:呈平板狀,去凈粗栓皮,長40cm,寬15cm以上;二等:長、寬大小不分,厚度不得薄于0.2cm,間有栓皮,余同一等。 |
中藥有效成分結(jié)構(gòu)式的測定 | |
炮制方法 | 1.黃柏:揀去雜質(zhì),用水洗凈,撈出,潤透,切片或切絲,曬干。 2.黃柏炭:取黃相片,用武火炒至表面焦黑色(但須存性),噴淋清水,取出放涼,曬干。 3.鹽黃柏:取黃相片,用鹽水噴灑,拌勻,置鍋內(nèi)用文火微炒,取出放涼,晾干(每黃柏片100斤用食鹽2斤半,加適量開水溶化澄清)。 4.酒黃柏:取黃柏片,用黃酒噴灑拌炒如鹽黃柏法(每黃柏片10O斤用黃酒10斤)。 5.《雷公炮炙論》:凡使(黃檗),用刀削上粗皮了,用生蜜水浸半日,漉出曬干,用蜜涂,文武火炙令蜜盡為度。凡修事五兩,用蜜三兩。 |
劑型 | |
中藥制藥工藝 | [商品規(guī)格] 商品按產(chǎn)區(qū)分為關(guān)黃柏和川黃柏有2個等級,一等呈平板狀,去凈粗栓皮,長40cm,寬15cm以上;二等:長、寬大小不分,厚度不得薄于0.2cm,間有枝皮。 |
藥理作用 | 黃柏與黃連同樣含較多的小檗堿,故其藥理作用亦大體相似,參見黃連條。但含量較黃連低,并含有其他成分,作用亦有些差異。 1.抗菌作用: 黃柏抗菌有效成分為小檗堿,故其藥理作用與黃連大體相似,但含量較黃連低。體外試驗(yàn)對金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、白喉桿菌、草綠色鏈球菌、痢疾桿菌(宋內(nèi)氏除外)、溶血性鏈球菌、腦膜炎球菌、霍亂弧菌、炭疽桿菌均有效或有較強(qiáng)的抑制作用;對枯草桿菌、百日咳桿菌、破傷風(fēng)桿菌亦有抑制作用;對H37Rv、鳥型結(jié)核桿菌無直接抑制作用,但可使菌數(shù)減少,但濃度達(dá)1%時呈現(xiàn)抑菌作用。在用豚鼠接種人型結(jié)核菌(H37Rv)作實(shí)驗(yàn)治療時,口服或注射的療效均很差。對接種牛型結(jié)核菌的豚鼠,黃柏提取物的鹽酸結(jié)晶物肌肉注射時,有一定療效。黃柏對結(jié)核病人的臨床癥狀及X線檢查有好轉(zhuǎn),且優(yōu)于黃連。在試管中,黃柏煎劑或浸劑對常見的致病性真菌有不同程度的抑菌作用。其水煎劑不能殺死鉤端螺旋體(劑量需較黃連大I倍)。在體外對陰道滴蟲也有弱的作用。據(jù)報(bào)道,黃柏酸堿法提取物制成1:1黃柏液,用灌腸法可治療菌痢,一般2-4天可痊愈。黃柏理療液用直流電導(dǎo)入治療慢性前列腺炎,總有效率達(dá)97.3%。 2.抗真菌作用: 關(guān)黃柏和川黃柏的乙醚浸提物對新型隱球菌和紅色發(fā)癬菌具有較強(qiáng)的抑菌作用,其作用比制霉菌素強(qiáng),但對白色念珠菌的抑制作用比制霉菌享弱。 3.鎮(zhèn)咳作用: 黃柏果實(shí)的揮發(fā)具有鎮(zhèn)咳作用,其鎮(zhèn)咳成分主要為香葉烯。并從揮發(fā)油中分得小檗堿和5,5'-二甲基糠醛醚。 4.降壓作用: 黃柏對麻醉動物靜脈注射或腹腔注射,可產(chǎn)生顯著而持久的降壓作用,頸動脈注射較靜脈注射的更強(qiáng),因此降壓可能是中樞性的。對季銨型的黃柏堿加以改變而合成的叔胺型的化合物名昔羅匹林(Xylopinin)亦可引起迅速、顯著之降壓;在Ⅰ-Ⅱ頸椎間切斷脊髓則降壓消失,www.med126.com因而也證明降壓屬中樞性的。此外,昔羅匹林有較強(qiáng)的抗腎上腺素樣作用,對壓迫頸動脈、窒息、電刺激大內(nèi)臟神經(jīng)引起的升壓反應(yīng)及注射腎上腺素或電刺激頸上交感神經(jīng)節(jié)引起的瞬膜收縮反應(yīng)均受到抑制。 5.抗滴蟲作用: 黃柏煎劑,10%濃度與滴蟲液1:1混和培養(yǎng),對陰道毛滴蟲有抑制作用。 6.抗肝炎作用: 黃柏煎劑6.25-100%體外試驗(yàn),對乙型肝炎抗原有抑制作用。黃柏堿對慢性肝炎有一定作用。 7.對免疫功能的影響: 黃柏煎劑,100%濃度,0.3ml/只灌胃,連續(xù)7天,能增加小鼠脾空斑形成細(xì)胞數(shù)。 8.抗?jié)冏饔茫?BR>黃柏提取物(去小檗堿)100mg/kg 皮下注射,100、1000mg/kg 灌胃或皮內(nèi)注射,對乙醇、阿斯匹林或幽門結(jié)扎誘發(fā)的大鼠胃潰瘍有抑制作用。 9.其它作用: 黃柏堿和昔羅匹林對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用,小鼠的自發(fā)活動、各種反射均受到抑制;給予未麻醉家兔昔羅匹林,腦電波可出現(xiàn)振幅慢波。黃柏堿有輕度的箭毒樣作用,對蛙腹直肌緊張度無影響,但能抑制由乙酰膽堿引起的收縮反應(yīng)。對離體兔腸,黃柏粉可增強(qiáng)其振幅,黃柏酮可增強(qiáng)其張力及振幅;黃柏內(nèi)酯則抑制腸管。在帶有胰瘺的家兔身上,黃柏有促進(jìn)胰腺分泌的作用。黃柏內(nèi)酯在接近致死量(0.05-0.1g/kg)時,可降低兔血糖,黃柏酮無此作用。據(jù)稱黃柏酮有保護(hù)血小板的作用。黃柏對孑孓(10ppm在18小時內(nèi)可殺死62%)、家蠅有殺滅作用。此外,還有利尿、健胃、外用促進(jìn)皮下溢血吸收等作用。 |
藥理學(xué) | 黃柏流浸膏腹腔注射,對小鼠的半數(shù)致死量為2.7g/kg。黃柏堿 腹腔注射 對小鼠的半數(shù)致死量為 69.5mg/kg。黃柏果揮發(fā)油 灌胃 對小鼠的 半數(shù)致死量為 6.683±0.656g/kg。 |
藥代動力學(xué) | |
毒理學(xué) | |
藥物配伍 | |
藥性 | 苦;寒 |
歸經(jīng) | 腎;膀胱經(jīng) |
功效 | 清熱燥濕;瀉火解毒 |
功效分類 | 清熱解毒藥;清熱燥濕藥 |
主治 | 濕熱痢疾、泄瀉、黃疸;夢遺、淋濁、帶下;骨蒸勞熱;以及口舌生瘡;目赤腫痛;癰疽瘡毒;皮膚濕疹 |
用法用量 | 內(nèi)服:煎湯,3-9g;或入丸、散。外用:適量,研末調(diào)敷,或煎水浸洗。 |
用藥禁忌 | 脾虛泄瀉,胃弱食少者忌服。 1.《本草經(jīng)集注》:惡干漆。 2.《本草經(jīng)疏》:陰陽兩虛之入,病兼脾胃薄弱,飲食少進(jìn)及食不消,或兼泄瀉,或惡冷物及好熱食;腎虛天明作泄;上熱下寒,小便不禁;少腹冷痛,子宮寒;血虛不孕,陽虛發(fā)熱,瘀血停滯,產(chǎn)后血虛發(fā)熱,金瘡發(fā)熱;癰疽潰后發(fā)熱,傷食發(fā)熱,陰虛小水不利,痘后脾虛小水不利,血虛不得眠,血虛煩躁,脾陰不足作泄等證,法咸忌之。 |
不良反應(yīng)及治療 | |
選方 | ①治小兒熱痢下血: 黃檗半兩,赤芍藥四錢。上同為細(xì)末,飯和丸,麻子大。每服一、二十丸,食前米飲下,大者加丸數(shù)。 (《閻氏小兒方論》)②治痢疾: 黃柏300克,翻白草450克,秦皮300克。將翻白草、秦皮全部及黃柏200克,共水煎兩次,合并煎液,用文火濃縮成膏狀,將剩余100克黃柏研細(xì)粉加入膏中,攪勻,低溫烘干,研細(xì)粉。每服一、二克,日三次。(遼寧《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)③治妊娠及產(chǎn)后寒熱下。 黃檗一斤,黃連一升,梔子二十枚。上三味,細(xì)切,以水五升,漬一宿,煮三沸,服一升,一日一夜令盡。嘔者加橘皮一把,生姜二兩。 (《千金翼方》)④治小兒熱瀉: 黃檗,焙為末,用米湯和丸粟米大。每服一、二十丸,米湯下。(《十全博救方》)⑤治消渴尿多能食: 黃檗一斤,水一升,煮三、五沸,渴即飲之,恣飲數(shù)日。(《獨(dú)行方》)⑥治傷寒身黃,發(fā)熱: 肥子十五個(擘),甘草一兩(炙),黃柏二兩。上三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分溫再服。 (《傷寒論》梔子柏皮湯)⑦治筋骨疼痛,因濕熱者: 黃檗(炒)、蒼術(shù)(米泔浸、炒)。上二味為末,沸湯入姜汁調(diào)服。二物皆有雄壯之氣,表實(shí)氣實(shí)者,加酒少許佐之。(《丹溪心法》二妙散)⑧治熱甚夢泄,怔忪恍忽,膈壅舌干:黃檗(去粗皮)一兩。搗羅為末,入龍腦一錢匕,同研勻,煉蜜和丸如梧桐子大。每服一丸至十九丸,濃煎麥冬湯下。(《圣濟(jì)總錄》清心丸)⑨治白淫,夢泄遺精及滑出而不收: 黃檗一斤(放新瓦上燒令通赤為度),真蛤粉一斤。www.med126.com上為細(xì)末,滴水為丸,如桐子大。每服一百丸, 空心酒下。 (《素問病機(jī)保命集》珍珠粉丸)⑩治下陰自汗,頭暈腰酸: 黃柏三錢,蒼術(shù)四錢,川椒三十粒,加水2000毫升,煎至600毫升。每次100毫升,一日三次,二日服完!病吨屑夅t(yī)刊》(3)∶177,1966〕11.降陰火、補(bǔ)腎水: 黃檗(炒褐色)、知母(酒浸,炒)各四兩,熟地黃(酒蒸)、龜板(酥炙)各六兩。上為末,豬脊髓、密丸。服七十丸,空心鹽白湯下。(《丹溪心法》大補(bǔ)丸)12.降心火,益腎水: 黃檗三兩,砂仁一兩半,甘草一兩。上為細(xì)末,稀糊為丸,如梧桐子大。每服五十丸,用肉蓯蓉半兩,切碎,用酒一大盞,浸一宿,次日早空心煎三、四沸,去滓,以清酒送下。 (《奇效良方》封髓丹)13.治時行赤目: 黃檗,去粗皮,為末,濕紙包裹,黃泥固,煨干。每用一彈子大,紗帕包之,浸水一盞,飯上蒸熟,乘熱熏洗。一丸可用三、五次。(《眼科龍木論》五行湯)14.治小兒蓐內(nèi)赤眼:黃檗,以乳浸,點(diǎn)之。(《小品方》)15.治口中及舌上生瘡: 搗黃檗含之。 (《千金方》)16.治小兒重舌: 黃檗,以竹瀝漬取,細(xì)細(xì)點(diǎn)舌上。(《千金方》)17.治口疳臭爛: 黃檗五錢,銅綠三錢。共為未摻之,去涎,愈。 (《小品方》)18.治唇瘡?fù)窗W: 黃檗末, 以野薔薇根搗汁調(diào)涂。 (《圣濟(jì)總錄》)19.治肺壅,鼻中生瘡,腫痛: 黃檗、檳榔等分。搗羅為末,以豬脂調(diào)敷之。(《圣惠方》)20、治奶發(fā),諸癰疽發(fā)背及妒乳: 搗黃檗末,篩,雞子白和,厚涂之。干,復(fù)易。(《補(bǔ)缺肘后方》)21.治癰疽腫毒: 黃檗皮(炒)、川烏頭(炮)等分。為未調(diào)涂之,留頭,頻以米浴泔潤濕。 (《瀕湖集簡方》)22.治男子陰瘡損爛: 一、煮黃檗洗之,又白蜜涂之。二、黃連、黃檗等分,末之,煮肥豬肉汁,漬瘡訖,粉之。 (《補(bǔ)缺肘后方》)23.治小兒臍瘡不合: 黃檗末涂之。 (《子母秘錄》)24.治小兒膿瘡,遍身不干: 黃檗末, 入桔礬少許摻之。(《簡便單方》) |
臨床運(yùn)用 | 1.治療流行性腦脊髓膜炎: 用黃柏制成的流浸膏(每毫升相當(dāng)生藥黃柏1g),3歲以下每6小時服3ml,3歲以上4-6ml,成人6-lOml。治療2O例,年齡最大24歲,最小4歲,病程最短1天,最長18天,全部治愈。輕癥治療后1天即好轉(zhuǎn),一般約在治療8天后癥狀與體征消失,約10天后腦脊液轉(zhuǎn)為正常。治療同時仍應(yīng)予水分、營養(yǎng)及常規(guī)護(hù)理,并輔以一般對癥處理。對于嘔吐劇烈的患者,有人試用黃柏甘草湯(黃柏1兩,甘草4錢,加水煎成100ml)作保留灌腸,首次50ml,以后每次30ml,每6小時1次。待嘔吐停止后,改為內(nèi)服。治療10余例,其中4例自始至終均采用保留灌腸法,療效與內(nèi)服相同。 2.治療細(xì)菌性痢疾: 內(nèi)服黃柏干浸冒(0.13g=生藥1g),每次0.4g,每日3-4次,治療31例,全部治愈。又采用黃柏干浸膏(0.2g=生藥 1g)每次0.9g,每日4次,連服2-3日,治療25例,治愈24例。退熱平均為2.3天,腹痛及乙狀結(jié)腸部壓痛消失為4天,里急后重消失為3.3天,大便性狀恢復(fù)正常肉眼為4天,鏡檢為4.7天,糞培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰為4.4天。有用鹽酸黃柏小檗堿片(每片含鹽酸小檗堿0.04g,相當(dāng)于生藥1g),首劑服0.24-0.32g,以后每4小時服0.12-0.16g,臨床癥狀好轉(zhuǎn)后,改為每6小時給藥1次。治療菌痢83例,痊愈82例。體溫降至正常平均為1.6天;腹痛消失為4天;里急后重消失為3.8天,便次恢復(fù)正常為3.8天;糞檢恢復(fù)正常為4.8天;糞培養(yǎng)陰性為5.4天。多數(shù)病例的臨床癥狀、糞檢及細(xì)菌培養(yǎng),均在 1周內(nèi)恢復(fù)正常。對于慢性細(xì)菌性痢疾,可用黃柏皮切碎曬干,研粉過篩,再用10%酒精泛丸。每次4g,日服2次,7天為一療程。觀察40例,經(jīng)乙狀結(jié)腸鏡檢查結(jié)果:3例腸腔粘膜糜爛經(jīng)2-4療程治愈2例;16例潰瘍經(jīng)第一療程愈合者10例,第二療程愈合者5例,第三療程愈合者1例;3例重度充血者,經(jīng)第一療程治愈者2例,第二療程治愈看 1例;14例一般充血者,第一療程治愈10例,第二療程治愈3例,第三療程治愈 1例;僅有出血點(diǎn)者4例,于第一療程全部治愈。采用黃柏生藥每次1.5-2錢,每日3次,煎服,療程8-10天。治療菌痢156例,痊愈者90%,基本痊愈者4.9%,大便培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰率為96%,陰轉(zhuǎn)時間多為2-6天。其近期療效似較磺胺為優(yōu)。 3.治療肺炎: 用0.2%黃柏堿注射液,每次肌肉注射3ml,每8小時1次,體溫降至正常后2-3天,減為每日注射2次。治療兒童小病灶性肺炎6例、大葉性肺炎1例,患兒熱度均干用藥后12-72小時內(nèi)下降至正常,炎癥吸收消散平均為9天。實(shí)驗(yàn)證明,黃柏堿在試管內(nèi)對肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌均有顯著的抑菌作用。 4.治療肺結(jié)核:用0.2%黃柏堿注射液3-6ml,肌肉注射,每日2次,2個月為一療程。治療30例(其中浸潤型26例,血行播散型4例;有空洞者占17例),治后病灶吸收好轉(zhuǎn)者24例,無變化者6例,8例空洞縮小。血沉增高的23例,治后均見減低。副作用有輕微腹瀉,注射局部的疼痛,經(jīng)調(diào)整注射液的 PH至6.5左右即僅有酸脹感。一般認(rèn)為黃柏堿注射液對浸潤型滲出為主的炎性病灶有良好的效果,對增殖性病灶則療效不顯。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com亦有用黃柏干浸膏每日3g,分3次食后服,3個月為一療程。治療12例,治愈8例,進(jìn)步和顯著進(jìn)步各2例。一般服藥后熱度很快恢復(fù)正常,咯痰減少,食欲增進(jìn),體重增加。 5.治療肝硬化、慢性肝炎:用黃柏小檗堿注射液治療肝硬化40例,臨床治愈6例,顯效20例,有效10例,無效 1例,死亡3例;慢性肝炎19例,臨床治愈12例,顯效5例,無效2例,治療期間未見副作用。 6.治療滴蟲性陰道炎:每晚清洗陰道后,塞黃柏栓劑 1枚(每枚重7g,含黃柏堿0.5g),4次為一療程;對陰道宮頸炎患者,隔日使用1枚。治療滴蟲性陰道炎14例,13例轉(zhuǎn)為陰性;單純宮頸炎6人,全部治愈。本藥對妊娠及未婚吝,均可使用。 7.治療急性結(jié)膜炎:用10%黃柏煎液滴眼,治療兒童患者474例,每次用1-2ml沖滴,每日2-3次。由于黃柏質(zhì)量不同,療效亦有差別。優(yōu)質(zhì)黃柏的治愈率100%(78例),3-4日治愈;劣質(zhì)黃柏的治愈率為55.8%(158例),在3日內(nèi)治愈者漢23.96%。 8.治療慢性化膿性中耳炎:采用20%或30%黃柏煎液(濾過冷藏)滴耳。用時先以雙氧水洗凈外耳道膿液,拭干,而后滴入藥液5-10滴,側(cè)臥15分鐘。所治76例,有41例合并鼓膜中央性穿孔。治療效果:痊愈59例,進(jìn)步13例,無效4例。與0.5%金霉素甘油溶液及4%硼酸酒精溶液作對照,療效相似。 9.治療慢性上頜竇炎:局部穿刺沖洗后,用黃柏流浸膏的30%稀釋液徐徐注入,每側(cè)隔4日注入1次。治療10例,治愈8例,好轉(zhuǎn)2例。 10.治療耳部濕疹: 用黃柏粉(含小菜堿 1.6%) 1份,香油1.2份,調(diào)成糊狀,每日涂藥1次。共治療30例,涂藥1-2次后85%以上患者濕爛面干燥結(jié)痂,5-7次后均基本好轉(zhuǎn)或痊愈。 11.黃柏所致過敏性藥疹:曾有1例患者用開水沖服黃柏1錢左右,于服藥5-6小時后,胸部發(fā)癢,繼起多個小疙瘩,并蔓延全身,經(jīng)脫敏常規(guī)治療而愈。事后再用黃柏煎液行皮膚劃痕試驗(yàn),呈強(qiáng)陽性反應(yīng)。 |
各家論述 | 1.《醫(yī)學(xué)啟源》:黃檗,治腎水膀胱不足,諸痿厥,腰無力,于黃芪湯中加用,使兩膝中氣力涌出,痿軟即時去矣二制治上焦,單制治中焦,不制治下焦也。 2.李杲:黃檗、蒼術(shù),乃治痿要藥,凡去下焦?jié)駸嶙髂[及痛,并膀胱有火邪,并小便不利及黃澀者,并用酒洗黃檗、知母為君,茯苓、澤瀉為佐。凡小便不通而口渴者,邪熱在氣分,肺中伏熱不能生水,是絕小便之源也,法當(dāng)用氣味俱薄淡滲之藥,豬苓、澤瀉之類,瀉肺火而清肺金,滋水之化源。若邪熱在下焦血分,不渴而小便不通者,乃《素問》所謂無陰則陽無以生,無陽則陰無以化,膀胱者州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。法當(dāng)用氣味俱厚,陰中之陰藥治之,黃檗、知母是也。長安王善夫病小便不通,漸成中滿,腹堅(jiān)如石,腳腿裂破出水,雙睛凸出,飲食不下,痛苦不可名狀,治滿利小便滲泄之藥服遍矣,予診之曰,此乃毒養(yǎng)太過,膏粱積熱損傷腎水,致膀胱久而干涸,小便不化,火又逆上,而為嘔噦!峨y經(jīng)》所謂關(guān)則不得小便,格則吐逆者。潔古老人言熱在下焦,但治下焦,其病必愈。遂處以北方寒水所化大苦寒之藥,黃檗、知母各一兩,酒洗焙碾,肉桂一錢為引,熟水丸如芡子大,每服二百丸,沸湯下,少時如刀刺前陰火燒之狀,溺如瀑泉涌出,床下成流,顧盼之間,腫脹消散!秲(nèi)經(jīng)》云,熱者寒之,腎惡燥,急食辛以潤之。以黃檗之苦寒瀉熱補(bǔ)水涸燥為君,知母之苦寒瀉腎火為佐,肉桂辛熱為使,寒因熱用也。 3.《本草衍義補(bǔ)遺》:檗皮,走手厥陰,而有瀉火補(bǔ)陰之功。配細(xì)辛,治口瘡有奇功。 4. 朱震亨:黃檗,走至陰,有瀉火補(bǔ)陰之功,非陰中之火,不可用也。得知母滋陰降火,得蒼術(shù)除濕清熱。 5.《湯液本草》:黃檗,足少陰劑,腎苦燥,故腎停濕也,梔子、黃芩入肺,黃連入心,黃檗入腎,燥濕所歸,各從其類也!痘钊藭方舛緶,上下內(nèi)外通治之。 6.《醫(yī)學(xué)入門》:黃檗,治眼赤、鼻皶、喉痹及癰疽發(fā)背,乳癰臍瘡亦用。東垣云,瀉下焦隱伏之龍火,安上出虛噦之蛔蟲,單治而能補(bǔ)腎不足,生用而能補(bǔ)陰痿厥,凡下體有濕,癱瘓腫痛,及膀胱有水,小便黃,小腹虛痛者,必用之,兼治外感肌熱,內(nèi)傷骨熱,失血遺精陰痿。抑考黃連入心,梔、芩入肺,黃柏入腎,腎苦燥停濕,柏味微辛而能潤燥,性利下面能除濕,故為腎經(jīng)主藥。然《本經(jīng)》謂其主五臟熱者,蓋相火狂越上沖,腸胃干涸,五臟皆火,以上諸癥,皆火之所為,濕亦火之郁而成也,用以瀉火則腎水自固,而無狂越漏泄之患,所謂補(bǔ)腎者,亦此意也。丹溪謂腎家無火,而兩尺脈微或左尺獨(dú)旺者,皆不宜用,惟兩尺脈俱旺者最宜。 7.《綱目》:古書言知母佐黃檗滋陰降火,有金水相生之義,黃檗無知母,猶水母之無蝦也。蓋黃檗能治膀胱命門中之火,知母能清肺金,滋腎水之化源,故潔古、東垣、丹溪皆以為滋陰降火要藥,上古所未言也。蓋氣為陽,血為陰,邪火煎熬,則陰血漸涸,故陰虛火動之病須之,然必少壯氣盛能食者,用之相宜,若中氣不足,而邪火熾盛者,久服則有寒中之變。近時虛損及縱欲求嗣之人用補(bǔ)陰藥,往往以此二味為君,日日服餌,降令太過,脾胃受傷,真陽暗損,精氣不暖,致生他病。蓋不知此物苦寒而滑滲,且苦味久服,有反從火化之害,故葉氏《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》有四物加知母、黃檗,久服傷胃,不能生陰之戒。生用則降實(shí)火,熟用則不傷胃,酒制則治上,鹽制則治下,蜜制則治中。 8.《本草經(jīng)疏》:黃檗,主五臟腸胃中結(jié)熱。蓋陰不足,則熱始結(jié)于腸胃;黃癉雖由濕熱,然必發(fā)于真陰不足之人;腸痔漏,亦皆濕熱傷血所致;泄痢者,滯下也,亦濕熱干犯腸胃之;女子漏下赤白,陰傷蝕瘡,皆濕熱乘陰虛流客下部而成;膚熱赤起,目熱赤痛口瘡,皆陰虛血熱所生病也。以至陰之氣,補(bǔ)至陰之不足,虛則補(bǔ)之,以類相從,故陰回?zé)峤,濕燥而諸證自除矣。乃足少陰腎經(jīng)之要藥,專治明虛生內(nèi)熱諸證,功烈甚偉,非常藥可比也。 9.《本草正》:黃檗,性寒潤降,去火最速,丹溪言其制伏龍火,補(bǔ)腎強(qiáng)陰,然龍火豈沉寒可除,水枯豈苦劣可補(bǔ),陰虛水竭,得降愈亡,撲滅元陽,莫此為甚,水未枯而火盛者,用以抽薪則可,水既竭而枯熱者,用以補(bǔ)陰實(shí)難,當(dāng)局者慎勿認(rèn)為補(bǔ)劑。予嘗聞之丹溪曰,君火,可以直折,黃連之屬可以制之;相火,當(dāng)從其性而伏之,惟黃柏之屬可以降之。按此議論若有高見,而實(shí)矯強(qiáng)之甚。夫所謂從其性者,即《內(nèi)經(jīng)》從治之說也,《經(jīng)》曰:正者正治,從者反治。正治者,謂以水制火,以寒治熱也;www.med126.com從治者,謂以火濟(jì)火,以熱治熱也;亦所謂甘溫除大熱也,豈以黃連便是正治,黃柏便是從治乎?即曰黃連主心火,黃柏主腎火,然以便血、溺血者,俱宜黃連,又豈非膀胱、大腸下部藥乎?治舌瘡口瘡者,俱宜黃拍,又豈非心、脾上部藥乎?總之,黃連、黃柏均以大苦大寒之性,而曰黃連為水,黃柏非水,黃連為瀉,黃柏為補(bǔ),豈理也哉? 10.《藥品化義》:黃柏,味苦入骨,是以降火能自頂至踵,淪膚徹髓,無不周到,專瀉腎與膀胱之火。蓋腎屬寒水,水多則慚消,涸竭則變熱。若氣從臍下起者,陰火也!秲(nèi)經(jīng)》曰,腎欲堅(jiān),以苦堅(jiān)之,堅(jiān)即為補(bǔ),丹溪以此一味名大補(bǔ)丸,用鹽水制,使鹽以入腎,主降陰火以救腎水。用蜜湯拌炒,取其戀膈而不驟下,治五心煩熱、目痛口瘡諸癥。單炒褐色,治腸紅痔漏,遺精白濁,濕熱黃疸。又膀胱熱,臍腹內(nèi)痛,凡屬相火,用此折之,腎自堅(jiān)固,而無旁蕩之患。因味苦能走骨,能沉下,用酒拌炒,四物湯調(diào)服,領(lǐng)入血分,治四肢骨節(jié)走痛,足膝酸疼無力,遍身惡瘡及腳氣攻沖。嘔逆惡心,陰虛血熱,火氣于足者,蓋此一味,名潛行散,能散陰中之火,亦能安蛔蟲,以苦降之之義也。 11.《本經(jīng)逢原》:黃柏,生用降實(shí)火,酒制治陰火上炎,鹽制治下焦之火,姜制治中焦痰火,姜汁炒黑治濕熱,鹽酒炒黑制虛火,陰虛火盛面赤戴陽,附子汁制。 12.《長沙藥解》:黃柏,泄己土之濕熱,清乙木之郁蒸,調(diào)熱利下重,理黃疸、腹?jié)M、傷寒。烏梅丸用之治厥陰傷寒,氣上撞心,心中疼熱,食即吐蛔,以木郁則蟲化,郁沖而生上熱,黃柏泄郁升之上熱,而殺蛔蟲也。白頭翁湯用之治厥陰病熱利下重者,以木郁則利作,郁陷而生下熱,黃柏泄郁陷之下熱,而舉重墜也!督饏T》梔子柏皮湯用之治太陰病,身黃發(fā)熱者;大黃硝石湯用之治黃疸腹?jié)M小便不利者;以乙木濕陷,不能疏泄,郁生下熱,傳于膀胱,水竅不開,溢于經(jīng)絡(luò),則身黃腹?jié)M而發(fā)熱,黃柏泄?jié)駸岫灏螂滓病j査ネ翝,乙木不達(dá),抑遏面生濕熱,沖于胃口,則心中疼熱;陷于大腸,則熱利下重;郁于膀胱,淫于肌膚,則腹?jié)M身黃。黃柏苦寒迅利,疏肝脾而泄?jié)駸,清膀胱而排瘀濁,殊有捷效。最瀉肝、腎、脾、胃之陽,后世以此為滋陰補(bǔ)水之劑,誤人多。 13.《得配本草》:以黃柏補(bǔ)水,以其能清自下泛上之陰火,火清則水得堅(jiān)凝,不補(bǔ)而補(bǔ)也。蓋陰中邪火,本非命門之真火,不妨用苦寒者除之,若腎中真水不足,水中之真火虛浮于上,宜用二地以滋之,水足火自歸臟也。如誤服知、相,水愈燥而火愈炎,反成孤陽飛越,莫可救矣。命門之火,安其位為生生之少火,出其位則為爍陰食氣之壯火,是畏火也,非急除之不可,川柏、丹皮在所必需。然少火出位,失水之源,用川柏之苦燥,不若丹皮之辛潤,為無傷于真陰也。 14.《本草求真》:黃檗,昔人同知母用于六味丸中,名為知檗八味丸,又用知、檗各一兩,酒洗焙研入桂,名為滋腎丸,謂其可滋真陰,此說一出,而天下翕然宗之,以至于今,牢不可破。返知黃檗性稟至陰,味苦性寒,行隆冬肅殺之令,故獨(dú)入少陰瀉火,入膀胱瀉熱。凡病人團(tuán)火亢而見骨蒸勞熱,目赤耳鳴,消渴便閉,及濕熱為病而見諸痿癱瘓,水瀉熱利,黃疸水腫,痔血腸風(fēng),漏下赤白,與乎諸痛瘡癢,蛔蟲內(nèi)攻,診其尺果洪大,按之而有力,可炒黑暫用,使其濕熱順流而下,陰火因而潛伏,則陰不受煎熬,而陰乃得長矣,非謂真陰虛損,服此即有滋潤之力也。故于實(shí)熱實(shí)火財(cái)宜,而于虛熱虛火,則徒有損而無益。陰寒之性,能損人氣,減人食,命門真元之火,一見而消亡,脾胃運(yùn)行之職,一見而沮喪,元?dú)饧忍,又用蓄寒,遏絕生機(jī),莫此為甚。 15.《重慶堂隨筆》:黃檗之功,昔人已詳之矣,或竟視力毒藥,痛戒勿用, 毋乃議藥不議病之陋習(xí)耶?《經(jīng)》言腎欲堅(jiān),急食苦以堅(jiān)之。凡下部不堅(jiān)之病多矣,如莖痿、遺濁、帶漏、痿躄、便血、瀉痢諸癥,今人不察病情,但從虛寒治之,而不知大半屬于虛熱也。蓋下焦多濕, 始因陰虛火盛而濕漸化熱,繼則濕熱阻夫氣化,反耗精液,遂成不堅(jiān)之病,皆黃檗之專司也,去其蝕陰之病,正是保全生氣,誰謂苦寒無益于生氣哉蓋黃檗治下焦?jié)駸嶂T證,正與蛇床子治下焦寒濕諸證為對待。 |
考證 | 出自《本草綱目》。 1.《別錄》:黃檗,生漢中山谷及永昌。 2. 陶弘景: (黃檗),今出邵陵者,輕薄色深為勝。 出東山者,厚而色淺,其根于道家入木芝品,今人不知取服之。又有一種小樹,狀如石榴,其皮黃而苦,俗呼為子檗,亦主口瘡。又一種小樹,多刺,皮亦黃,亦主口瘡。 3.《蜀本草》:《圖經(jīng)》云,黃檗,樹高數(shù)文,葉似吳茱萸,亦如紫椿,皮黃,其根如松下茯苓。今所在有,本出房、商、合等州山谷。皮緊厚二、三分,鮮黃者上。二月五月采皮,日干。 4.《本草圖經(jīng)》:檗木,黃檗也,今處處有之,以蜀中者為佳。五月六月采皮,去皺粗暴干用。其根名檀桓。 5.《綱目》:檗木,名義未詳!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》言檗木及根,不言檗皮,豈古時木與皮通用乎。 |
藥物應(yīng)用鑒別 | |
藥典收錄 | 是 |
藥材拉丁名 | |
拉丁植物動物礦物名 | 1.Phellodendron amurense Rupr. 2.Phellodendron chinense Schneid. |
科屬分類 | 蕓香科 |
出處 | 《中華本草》 |