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    金匱要略  206年前
    

  



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三黃瀉心湯

  
別名
處方來源 金匱要略 206年前
劑型 湯劑
藥物組成 大黃10g,黃連5g,黃芩5g。
加減
功效 瀉火解毒,燥濕泄熱。
主治 邪火內(nèi)熾,迫血妄行,吐血,衄血,便秘溲赤;三焦積熱,眼目赤腫,口舌生瘡;外證瘡瘍,心胸?zé)⿶,大便秘結(jié);濕熱黃疸,胸中煩熱痞滿,舌苔黃膩,脈數(shù)實(shí)者。
制備方法
用法用量 水煎取液 250ml頓服。
用藥禁忌
不良反應(yīng)
臨床應(yīng)用
1.上消化道出血:用本方加海螵蛸20g,白芨10g。柏油便量多時(shí)加槐花地榆;血熱加生地、丹皮;嘔吐枳殼、半夏;腹痛白芍甘草;脅痛元胡川楝子、青皮;失血過多伴休克者予以輸液,也可將本方加三七、白芨、海螵蛸制成粉劑,每次3g,每日3次服用,共治療本病72例,止血均獲成功。
2. 急性肺出血:用生大黃6g,黃芩3g,黃連2g,水煎服。治療本病105例,包括肺結(jié)核60例,支氣管擴(kuò)張34例,肺癌6例,心血管疾病5例,均經(jīng)X線確診。24 小時(shí)出血量最少者60ml,最多者500ml。結(jié)果:顯效53例,有效44例,無效8例。
3.痤瘡:用本方加知母黃柏各10g。伴囊腫者加夏枯草皂刺、丹皮;膿瘡者加野菊花、連翹。共治療本病50例,結(jié)果:痊愈35例,顯效7例,有效5例,無效3例。
藥理作用
1.對大鼠血清膽固醇含量的影響:將大黃、黃芩、黃柏按2:2:1的比例進(jìn)行提取,低溫干燥制得含水7%左右的浸膏粉末(得率平均在20%左右),加淀粉直接壓制成片劑。每片含提取浸膏粉末0.166g,劑量為每日6片,分3次口服。實(shí)驗(yàn)選用150-300g的健康大鼠,按體重隨機(jī)分為3組,藥物治療組、高膽固醇飲食組和空白對照組,采用飼料中摻入藥物的給藥方法,分別給予不同的飼料,觀察本方對大鼠血清膽固醇含量的影響,表明:正常大鼠服用本方片劑后能顯著地抑制由高膽固醇飼料引起的血清膽固醇升高。
2.抗凝作用:通過體外抗凝實(shí)驗(yàn)研究,證實(shí)本復(fù)方全方及不同組合或單味藥均有抗凝作用。其中以單味黃連及黃連與黃芩組合時(shí),呈協(xié)同作用;但黃連、黃芩分別與大黃配伍時(shí),則抗凝效價(jià)明顯減弱,且呈拮抗作用。在組合藥中將濃度降低反會出現(xiàn)促凝作用。
3.抗血小板聚集作用:有不同程度抑制血小板聚集的作用。按作用大小排列,黃連作用最強(qiáng),其次是瀉心湯,黃連與大黃,黃芩與大黃。與單味藥組對照,黃連與大黃,黃芩與大黃大致呈相加作用,而黃連與黃芩及瀉心湯則呈明顯的協(xié)同作用。
4.止血作用:通過對小鼠出血時(shí)間的觀察,結(jié)果:給藥組出血時(shí)間為18.5±5.6分鐘,對照組為28.0±12.0分鐘,P<0.05。對小鼠凝血時(shí)間的測定,發(fā)現(xiàn)給藥組用藥前凝血時(shí)間為4.90±0.88分鐘,給藥后為2.90±0.34分鐘,變化值為-1.96±1.00;對照組給藥前為5.60±0.74分鐘,給藥后為6.51±1.11分鐘,變化值為0.6±1.1,P<0.05。經(jīng)家循環(huán)內(nèi)血小板聚集率實(shí)驗(yàn)表明,本方有明顯的促血小板聚集作用。
毒性試驗(yàn)
化學(xué)成分
理化性質(zhì)
生產(chǎn)廠家
各家論述
備注
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