| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 血液系統(tǒng)藥物\抗貧血藥 |
| 英文名 | Mecobalamin |
| 漢語(yǔ)拼音 | |
| 別名 | |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 本品為暗紅色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末，無(wú)臭，幾乎無(wú)味。本品難溶于水、甲醇、乙醇，幾乎不溶于丙酮、乙醚和氯仿。本品具有吸濕性，遇光發(fā)生變化。 |
| 功效 | |
| 主治 | 本品用于治療糖尿病周?chē)窠?jīng)和自主神經(jīng)病變，改善患者自覺(jué)癥狀，如麻木，自發(fā)性疼痛、感覺(jué)異常、直立性眩暈、多汗、口渴等。促進(jìn)再植手指神經(jīng)吻合，促進(jìn)感覺(jué)恢復(fù)。對(duì)椎間盤(pán)突出癥、坐骨神經(jīng)痛、面癱、帶狀皰疹等患者可改善其神經(jīng)癥狀，縮短恢復(fù)時(shí)間。對(duì)于維生素B12缺乏所致巨幼紅細(xì)胞性貧血，具有明顯療效。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 本品與其他維生素B12相比，對(duì)神經(jīng)組織具有良好的傳遞性。在化學(xué)上，通過(guò)甲基轉(zhuǎn)換反應(yīng)可促進(jìn)核酸-蛋白-脂質(zhì)代謝。本品為蛋氨酸合成酶的輔酶，可使高半胱氨酸轉(zhuǎn)化為蛋氨酸，參與脫氧核苷合成胸腺嘧啶過(guò)程。促進(jìn)核酸、蛋白合成，促進(jìn)軸索內(nèi)輸送和軸索的再生以及髓鞘的形成。注射液可促進(jìn)正紅母細(xì)胞的成熟、分裂、改善貧血血象。 |
| 體內(nèi)過(guò)程 | 本品健康人分別1次口服120μg，1500μg其血峰時(shí)間均為服藥后3小時(shí)，血漿峰藥濃度分別為743pg/ml及972pg/ml。給藥8小時(shí)尿中排量為24小時(shí)總排量的40%-80%。健康人連續(xù)服藥12周，每日劑量為1500μg，服藥4周時(shí)，血藥濃度約為給藥前的2倍，12周時(shí)可達(dá)2.8倍。中止服藥4周后，血藥濃度為服藥前的1.8倍左右。 給健康人靜注甲鈷胺，1日500μg，連續(xù)10天，血清中總藥濃度隨投藥日數(shù)增加而不上升，初次給藥后24小時(shí)血藥濃度為3.9±1.2ng/ml，第2天給藥24小時(shí)為初次給藥的1.4倍（5.3±1.8μg/ml)，第3天給藥后，則達(dá)1.7倍（6.8±1.5μg/ml)，該血液濃度一直維持到最后給藥。 放射性同位素實(shí)驗(yàn)顯示，口服本品72小時(shí)，血、腎、腎上腺、胰、肝、胃的組織內(nèi)依次檢出高濃度，而肌肉、睪丸、腦神經(jīng)等處則為低濃度。 |
| 劑型 | 片劑,注射劑 |
| 規(guī)格 | 糖衣片劑：500μg。注射劑：500μg/ml。 |
| 用法用量 | 糖衣片：成人通常1次500μg，1日3次，可視年齡、癥狀酌情增減。注射液：神經(jīng)病變：成人隔日1次，每次500μg，肌注或靜注。可按年齡、癥狀酌情增減。巨幼紅細(xì)胞貧血，成人隔日1次，每次500μg，肌注或靜注。投藥約兩個(gè)月后，作為維持治療1-3個(gè)月注射1次（500μg)。 |
| 不良反應(yīng) | 糖衣片：有時(shí)會(huì)出現(xiàn)食欲不振、惡心、腹瀉等癥狀（0.87%)，偶見(jiàn)皮疹（0.09%)。注射液：偶有皮疹、頭痛、出汗發(fā)熱等不適。 |
| 注意事項(xiàng) | 1．從事汞及其化合物的工作人員，不宜長(zhǎng)期大量服用。 2．注射液易見(jiàn)光分解，應(yīng)在開(kāi)封后立即使用。保存時(shí)應(yīng)避光。 |
| 貯藏 | 室溫保存，避光保護(hù)袋應(yīng)保持完好。若安瓿外露則見(jiàn)光分解，而使含量減低。 |
| 備注 |
