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硝普鈉

  
中西藥分類 西藥
作用分類 循環(huán)系統(tǒng)藥物\抗高血壓
英文名 Sodium Nitroprusside*
漢語拼音
別名
藥物組成
性狀 本品為棕紅色透明結晶或結晶性粉末,幾乎無臭。在水中易溶;在乙醇中微溶。水溶液不穩(wěn)定,光照射下易分解。
功效
主治 高血壓急癥與急性左心衰竭。
用途
方解
藥理作用 硝普鈉是直接作用于動靜脈的強血管擴張劑。其降壓作用出現(xiàn)快,維持時間短,一般靜脈滴注,調整滴速和劑量,使血壓控制在一定水平。血壓下降時可反射性加快心率。本品對動脈和靜脈均有舒張作用,降低心臟前、后負荷,心輸出量無明顯改變。無耐受性。其作用機制與硝酸酯類相同,能使血管內皮細胞釋放NO及激活鳥苷酸環(huán)化酶,增加細胞內cGMP水平,舒張血管。
體內過程 硝普鈉性質不穩(wěn)定,靜注后很快在肝內被分解成不穩(wěn)定代謝產物。血漿半衰期僅幾分鐘。代謝產物由腎排出。若劑量太大,血中的代謝產物硫氰酸鹽過高易發(fā)生中毒。
劑型 粉針劑
規(guī)格 粉針劑:50mg。
用法用量 靜點速度每分鐘0.5μg/kg,凡已接受其它降壓藥者,劑量宜小。避光,用5%葡萄糖液稀釋。給藥方法一般均持續(xù)靜滴,根據(jù)血壓監(jiān)測調節(jié)藥量。最大劑量可用到每分鐘10μg/kg。對心衰患者可自20-40μg/分始,每日靜滴8-12小時,夜間保證病人休息,并監(jiān)測血硫氰酸監(jiān)濃度?沙掷m(xù)用藥1個月。
不良反應 腎功能不全和嚴重低血壓患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、肌肉抽搐、出汗、頭痛、心悸、偶有皮疹和甲狀腺功能抑制。硫氰酸鹽的血漿濃度達50-100μg/ml時,可出現(xiàn)中毒癥狀,達200μg/ml時可致命。
注意事項 1.滴注宜避光,配制后宜于4小時內使用,溶液變色應即停用。 2.嚴重肝病和腎功能不全者應慎用。 3.用藥超過12小時,宜測血漿硫氰酸鹽濃度,使其不超過12mg%。 4.長期、大劑量使用可導致甲狀腺功能減退和血壓過低。 5.用藥期間需嚴密監(jiān)測血壓和心率。
貯藏 避光,密閉保存。
備注 *號為英文名國際非專利藥名(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances ,簡稱INN)或無國際專利藥名
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