加蘭他敏

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加蘭他敏副作用;別名:強肌片、格蘭他明、雪花胺、雪花蓮胺堿、尼瓦林、Nivalin、Galanthamine;加蘭他敏適應癥:1.重癥肌無力，脊髓灰質(zhì)炎后遺癥和各種神經(jīng)肌肉疾病。2.治療阿爾茨海默病，減輕非除極肌松藥所產(chǎn)生的肌肉松弛。;加蘭他敏藥理學作用:類似新斯的明。其特點是可透過血-腦脊液屏障，產(chǎn)生較強的中樞作用，作用持續(xù)時間較長，它產(chǎn)生的毒蕈堿樣作用較弱而短暫。能對抗阿片的呼吸抑制作用，而不影響其麻醉作用。

分類名稱

一級分類：神經(jīng)系統(tǒng)藥物二級分類：作用于自主神經(jīng)系統(tǒng)的藥物三級分類：抗膽堿酯酶藥

藥品英文名

Galanthamine

藥品別名

強肌片、格蘭他明、雪花胺、雪花蓮胺堿、尼瓦林、Nivalin、Galanthamine

藥物劑型

1.片劑：4mg，8mg，12mg；2.注射劑(粉)：1mg，2.5mg，5mg。

藥理作用

類似新斯的明。其特點是可透過血-腦脊液屏障，產(chǎn)生較強的中樞作用，作用持續(xù)時間較長，它產(chǎn)生的毒蕈堿樣作用較弱而短暫。能對抗阿片的呼吸抑制作用，而不影響其麻醉作用。

藥動學

本品口服迅速而完全地被吸收。給藥后約45min可達血藥峰值。部分藥物在肝內(nèi)代謝。t_1/2為5.7h。部分藥物隨尿排出。

適應證

1.重癥肌無力，脊髓灰質(zhì)炎后遺癥和各種神經(jīng)肌肉疾病。2.治療阿爾茨海默病，減輕非除極肌松藥所產(chǎn)生的肌肉松弛。醫(yī)/學全在線52667788.cn

禁忌證

1.癲癇、心絞痛、心動過緩和支氣管哮喘禁用。2.對本品過敏者、哺乳者禁用。3.嚴重肝腎功能損害者禁用。

注意事項

慎用：1.機械性腸梗阻和尿路梗阻者；2.消化性潰瘍患者；3.帕金森患者；4.妊娠婦女；5.嚴重心臟病及低血壓者。

不良反應

1.常見：腹瀉、惡心嘔吐、胃痙攣以及汗和唾液多等。2.偶見：過敏反應。罕見：尿頻、縮瞳和淚液多等。

用法用量

1.成人：(1)口服10mg，每天3次；兒童可用每天0.5～1mg/kg，3次分服。(2)皮下或肌內(nèi)注射：每天2.5～10mg。2.兒童給予0.05～0.1mg/kg，1次用，2～6周為1個療程。

藥物相應作用

1.本品可增強氯琥珀膽堿型肌松藥的作用。醫(yī)學.全在線52667788.cn2.本品拮抗抗膽堿能藥的作用。3.本品可增強擬膽堿藥和其他膽堿酯酶抑制藥的作用。4.CYP3A4或2D6誘導劑或抑制劑都會改變本品的代謝。5.阿米替林、氟西汀、氟伏沙明、奎尼丁均可降低本品的清除率。6.西咪替丁、帕羅西汀可提高本品的生物利用度。7.紅霉素、酮康唑可增加本品的AUC。8.本藥與牛奶或食物同服，能減輕毒蕈堿樣不良反應，但藥效可降低，原因不明。另外，食物不會影響本藥的藥時曲線下面積，但可使最大血藥濃度減少，達峰時間延遲。

專家點評

本品為抗膽堿酯酶藥，可穿透血-腦脊液屏障，作用時間長，毒性小。使用本品時劑量應由小逐漸增大，以避免不良反應。發(fā)現(xiàn)患者敏感性增高時，藥量即應減少。醫(yī)/學全在線52667788.cn

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