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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 抗生素 > 正文:卡茚西林的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

卡茚西林

卡茚西林副作用;別名:芐茚西林、卡丹青霉素、卡茚青霉素鈉、羧芐青霉素茚滿酯、羧茚芐青霉素、羧茚青霉素、茚滿酯羧芐青霉素、Carbenicillin Indanyl sodium、Carindacillinum;卡茚西林適應(yīng)癥:1.主要適用于治療銅綠假單胞菌、變形桿菌和大腸埃希菌所致的急性和慢性尿路感染。2.也適用于治療大腸桿菌、腸球菌、奇異變形桿菌引起的前列腺炎。;卡茚西林藥理學(xué)作用:卡茚西林是一種對酸穩(wěn)定的廣譜半合成青霉素,屬羧基青霉素類。本藥是羧芐西林的酯類前體藥,在胃腸道內(nèi)水解為羧芐西林而起抗菌作用。其抗菌作用機制與其他青霉素類藥相同。本藥作用特點是:1.對銅綠假單胞菌和吲哚陽性的變形桿菌作用極強,但對青霉素敏感的革蘭陽性菌的作用不及青霉素,對氨芐西林敏感的革蘭陰性桿菌的作用不及氨芐西林;2.雖然在體內(nèi)的血藥濃度或組織藥物濃度均不能達(dá)到治療全身性感染的有效濃度,但它對酸穩(wěn)定,口服吸收良好,尿液中濃度很高,適用于治療泌尿系感染?ㄜ嵛髁挚咕V同羧芐西林,對大腸桿菌、普通變形桿菌、奇異變形桿菌、假單胞菌、摩根變形桿菌、腸桿菌、腸球菌的抗菌作用較強;對葡萄球菌和鏈球菌也有一定的抗菌活性。
 分類名稱
一級分類:抗生素 二級分類:青霉素類 三級分類: 
 藥品英文名
Carindacillin
 藥品別名
芐茚西林、卡丹青霉素、卡茚青霉素鈉、羧芐青霉素茚滿酯、羧茚芐青霉素、羧茚青霉素、茚滿酯羧芐青霉素、Carbenicillin Indanyl sodium、Carindacillinum
 藥物劑型
1.片劑:0.5g(含羧芐西林382mg);2.膠囊:0.25g。
 藥理作用
卡茚西林是一種對酸穩(wěn)定的廣譜半合成青霉素,屬羧基青霉素類。本藥是羧芐西林的酯類前體藥,在胃腸道內(nèi)水解為羧芐西林而起抗菌作用。其抗菌作用機制與其他青霉素類藥相同。本藥作用特點是:1.對銅綠假單胞菌和吲哚陽性的變形桿菌作用極強,但對青霉素敏感的革蘭陽性菌的作用不及青霉素,對氨芐西林敏感的革蘭陰性桿菌的作用不及氨芐西林;2.雖然在體內(nèi)的血藥濃度或組織藥物濃度均不能達(dá)到治療全身性感染的有效濃度,但它對酸穩(wěn)定,口服吸收良好,尿液中濃度很高,適用于治療泌尿系感染?ㄜ嵛髁挚咕V同羧芐西林,對大腸桿菌、普通變形桿菌、奇異變形桿菌、假單胞菌、摩根變形桿菌、腸桿菌、腸球菌的抗菌作用較強;對葡萄球菌和鏈球菌也有一定的抗菌活性。
 藥動學(xué)
本藥口服吸收率為30%~50%,分布容積為9~18L/kg?诜o藥0.5g、1g,約1h后達(dá)血藥濃度峰值,分別為2μg/ml、6μg/ml。本藥蛋白結(jié)合率約為50%,藥物在肝臟中的代謝很少。醫(yī).學(xué)全在線52667788.cn80%~85%的藥物以原形形式經(jīng)腎隨尿液排出。腎功能正常者,清除半衰期約為1.0h;腎功能不全者,清除半衰期為10~15h。血液透析可有效清除藥物;腹膜透析的清除率為每分鐘6.8ml。
 適應(yīng)證
1.主要適用于治療銅綠假單胞菌、變形桿菌和大腸埃希菌所致的急性和慢性尿路感染。2.也適用于治療大腸桿菌、腸球菌、奇異變形桿菌引起的前列腺炎。
 禁忌證
1.對本藥或其他青霉素類藥過敏者禁用。2.有血清病史者禁用。
 注意事項
1.交叉過敏:對一種青霉素類藥過敏者可能對其他青霉素藥過敏,也可能對青霉胺或頭孢菌素過敏。2.慎用:(1)腎功能障礙者慎用;(2)孕婦、哺乳期婦女慎用;(3)小兒慎用。醫(yī)學(xué)全/在線52667788.cn3.藥物對檢驗值或診斷的影響:應(yīng)用本藥期間,以硫酸銅法進行尿糖測定時可出現(xiàn)假陽性,用葡萄糖酶法測定則不受影響。4.用藥前后及用藥時應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測:長期用藥時應(yīng)注意監(jiān)測肝、腎功能和造血系統(tǒng)。
 不良反應(yīng)
與羧芐西林同,應(yīng)用前須做本品或青霉素過敏試驗,方法同青霉素。另外胃腸道反應(yīng)較多。
 用法用量
口服給藥:成人每天2~4g,分4次服。
 藥物相應(yīng)作用
1.與丙磺舒合用時,可使本藥血藥濃度升高。2.西林和氨基糖苷類同用可致氨基糖苷類的藥效降低。3.本藥與口服避孕藥同用可影響口服避孕藥的腸肝循環(huán),降低避孕藥藥效。4.本藥與傷寒活疫苗同用可降低傷寒活疫苗的免疫效應(yīng),其可能的機制是本藥對傷寒沙門桿菌具有抗菌活性。醫(yī)/學(xué)全在線52667788.cn
 專家點評
本品口服吸收良好,適用于敏感菌所致的尿路感染,也可用于大腸桿菌、腸球菌、奇異變形桿菌等引起的前列腺炎。
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