清創(chuàng)術是對新鮮開放性污染傷口進行清洗去污、清除血塊和異物、切除失去生機的組織、縫合傷口，使之盡量減少污染，甚至變成清潔傷口，達到一期愈合，有利受傷部位的功能和形態(tài)的恢復。
開放性傷口一般分為清潔、污染和感染3類。嚴格地講，清潔傷口是很少的；意外創(chuàng)傷的傷口難免有程度不同的污染；如污染嚴重，細菌量多且毒力強，8小時后即可變?yōu)楦腥緜�。頭面部傷口局部血運良好，傷后12小時仍可按污染傷口行清創(chuàng)術。
清創(chuàng)術是一種外科基本手術操作。傷口初期處理的好壞，對傷口愈合、受傷部位組織的功能和形態(tài)的恢復起決定性作用，應予以重視。
[適應證]
8小時以內的開放性傷口應行清創(chuàng)術，8小時以上而無明顯感染的傷口，如傷員一般情況好，亦應行清創(chuàng)術。如傷口已有明顯感染，則不作清創(chuàng)，僅將傷口周圍皮膚擦凈，消毒周圍皮膚后，敞開引流。
[術前準備]
1.清創(chuàng)前須對傷員進行全面進行，如有休克，應先搶救，待休克好轉后爭取時間進行清創(chuàng)。
2.如顱腦、胸、腹部有嚴重損傷，應先予處理。如四肢有開放性損傷，應注意是否同時合并骨折，攝X線片協(xié)助診斷。
3.應用止痛和術前鎮(zhèn)痛藥物。
4.如傷口較大，污染嚴重，應預防性應用抗生素，在術前1小時，手中術畢分別用一定量的抗生素。
[麻醉]
上肢清創(chuàng)可用臂叢神經或腕部神經阻滯麻醉；下肢可用硬膜外麻醉。較小較淺的傷口可使用局麻；較大復雜嚴重的則可選用全麻。
[手術步驟]
1.清洗去污 分清洗皮膚和清洗傷口兩步。
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| ⑴傷口 | ⑵刷洗皮膚 |
�、徘逑雌つw：用無菌紗布覆蓋傷口，再用汽油或乙醚擦去傷口周圍皮膚的油污。術者按常規(guī)方法洗手、戴手套，更換覆蓋傷口的紗布，用軟毛刷蘸消毒皂水刷洗皮膚，并用冷開水沖凈。然后換另一只毛刷再刷洗一遍，用消毒紗布擦干皮膚。兩遍刷洗共約10分鐘。
⑵清洗傷口：去掉覆蓋傷口的紗布，以生理鹽水沖洗傷口，用消毒鑷子或小紗布球輕輕除去傷口內的污物、血凝塊和異物。
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| ⑶冷開水沖洗皮膚 | ⑷生理鹽水沖洗傷口 |
2.清理傷口 施行麻醉，擦干皮膚，用碘酊、酒精消毒皮膚，鋪蓋消毒手術巾準備手術。術者重新用酒精或新潔爾滅液泡手，穿手術衣，戴手套后即可清理傷口。
