[適應(yīng)證]
無(wú)論是否合并重癥肌無(wú)力，胸腺瘤的治療應(yīng)以手術(shù)為主。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
1．控制肺部感染。
2．對(duì)合并重癥肌無(wú)力的病人，應(yīng)制訂出抗膽堿酯酶藥物的有效治療劑量。
[麻醉]
氣管內(nèi)插管全麻。
[體位]
仰臥位。肩背部墊一薄枕。
[手術(shù)步驟]
1．切口：胸骨正中切口。
2．將胸膜返折向兩側(cè)推開(kāi)后，即可見(jiàn)位于前縱隔的胸腺組織(圖1)。
3．提起胸腺瘤的下極，連同其周?chē)闹窘M織由下而上仔細(xì)分離、整塊切除(圖2)。
4．不銹鋼絲縫合胸骨。胸骨后安置引流管。逐層縫合切口。
[術(shù)后處理]
1．保證呼吸道通暢。必要時(shí)應(yīng)盡早做氣管切開(kāi)及輔助呼吸。
2．應(yīng)用抗生素控制感染。
3．禁用氨基苷類(lèi)藥物。
4．繼續(xù)應(yīng)用抗膽堿酶藥物治療重癥肌無(wú)力。
