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胸膜內(nèi)胸廓成形術(shù)

來源:胸膜手術(shù) 醫(yī)學(xué)論壇

 (二)薛氏手術(shù)

  1.切口下緣應(yīng)靠近膿腔下部。

  2.切除肋骨進(jìn)入膿腔后吸盡膿液,將膿腔表面的肋骨依次切除。切除范圍上下左右均應(yīng)超過膿腫。

  3.沿膿腔邊緣將壁層纖維板連同相應(yīng)的肋間肌束一并切除(圖4),使膿腔成為碟形,并將膿腔邊緣與周圍正常組織間斷縫合數(shù)針(圖5)。

  4.取鄰近帶蒂肌瓣縫合固定填塞于膿腔底部。膿腔底部與肌瓣間、肌瓣與胸壁間分別安置引流管(圖6)。縫合切口,加壓包扎。

  [術(shù)后處理]

  1.保持胸腔閉式引流管的持續(xù)通暢,負(fù)壓吸引。

  2.加壓包扎3~4周。

  3.全身用抗生素?菇Y(jié)核治療半年至1年。

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