融合關(guān)節(jié)時常常在關(guān)節(jié)內(nèi)融合的同時，并用嵌入骨移植作關(guān)節(jié)外融合，以促進骨愈合和加強固定。關(guān)節(jié)內(nèi)融合后，將關(guān)節(jié)置于功能位，先在組成關(guān)節(jié)的短骨上鑿一骨槽或骨隧道，再在組成關(guān)節(jié)的另一長骨上取一條等寬的，長度為短骨骨槽或隧道一倍的長條骨片，跨過關(guān)節(jié)，嵌入骨槽或插入隧道。如關(guān)節(jié)組成骨上不能采取骨片，也可單純鑿槽，另取自體或異體骨片嵌入，然后用螺釘作內(nèi)固定[圖2 ⑴～⑶]。
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| ⑴在距骨前面鑿槽，從脛骨下端取骨片滑嵌于關(guān)節(jié)間，用螺釘固定 |
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| ⑵在脛、距骨前面鑿槽，另取骨片嵌入移植 | ⑶在距骨鑿一隧道，從脛骨下端取骨片插入距骨中 |
| 圖2 嵌入骨移植踝關(guān)節(jié)融合術(shù) | |
[術(shù)中注意事項]
1.切取移植骨條和形成承受骨骨槽時，最好用雙鋸片電鋸切取，這樣切取的移植骨條和形成的骨槽大小一致，嵌入不會發(fā)生困難。如無雙鋸片電鋸，可用手搖鉆及骨刀取骨。這樣，雖然可能出現(xiàn)切取的移植骨條與形成的骨槽大小不一致，但稍為加以修整后，仍可嵌入。
2.雖稱為嵌入骨移植，但承受骨與移植骨之間，骨折端之間仍有裂隙，可用松質(zhì)骨碎片植入，以促進愈合。
[術(shù)后處理]
同骨上骨移植術(shù)。
