7.鉗顱 為兩葉鉗顱器，在左手掌保護及中示指引導下，右手持鉗顱器內葉從頭皮破口處入顱腔直達顱底，凸面朝胎兒面部（圖8)，助手固定；另一手保護并引導，把外葉置于胎頭顏面部，外葉凹面與內葉凸面相吻合。陰道檢查確認兩葉鉗之間無宮頸及陰道壁夾入，關閉鉗柄，擰緊螺旋（圖9，圖10)。
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| 圖9 放置鉗顱器外葉 | 圖10 關閉鉗柄，擰緊螺旋 |
8.牽引 若胎頭較高，牽引稍向后方，隨牽引腦汁外流，頭顱體積縮小。待胎頭下降至陰道部時，取水平方向牽引。牽引不宜過快過急以免陰道裂傷。醫(yī)學全在線www.med126.com
9.術后常規(guī)陰道檢查 若有軟組織損傷及時修補。
[注意事項]
1.手術操作要輕柔，準確，器械每進入陰道時必須在手的護蓋下進行，防止損傷產(chǎn)道、膀胱和直腸。
2.穿顱器放入顱內一定要直達顱底，并將顱骨夾牢，以免滑脫。
3.如無穿顱器可用長剪刀代替，再用數(shù)把有齒鉗鉗夾顱骨固定牽引。
[術后處理]
1.詳細檢查陰道、宮頸有無裂傷，排除子宮破裂，根據(jù)具體情況加以處理。
2.肌注或靜點催產(chǎn)素，預防產(chǎn)后出血。
3.應用抗生素預防感染。
