[適應證]
內眥贅皮為美容目的而需手術矯正者。
[術前準備及麻醉]
術前應向患者解釋術后局部可見手術瘢痕,尤其在6個月以內較為明顯。
正常內眥位置應為1/2瞳孔距離,即定位在鼻梁中央與瞳孔中央的中點。
局部浸潤麻醉。
[手術步驟]
Y-V矯正術
1.先標出正常內眥位置,測出需要縮短的距離。
2.內眥部作Y形皮膚切口,Y的兩臂與上下瞼緣大致平行。Y的長軸在內眥平面,從內眥皺襞的鼻側走向鼻側,切口長度根據(jù)內眥贅皮的程度決定(圖1)。
圖1 | 圖2 |
3.皮下潛行分離后將Y形切口作V形縫合。如內眥贅皮較為明顯,V形縫合時局部張力較大,可于縫合前先在皮下作一縫合(圖2)。醫(yī).學.全.在.線.網(wǎng).站.提供
Blair矯正術
1.于內眥部作Y形皮膚切口,切口上下兩端向內眥部作分支切口,使呈A、B、C、D四個三角形皮瓣(圖3)。
圖3 | 圖4 |
2.將A、B和C、D兩個皮瓣互相交錯轉位,間斷縫合皮膚切口(圖4)。
Stallard矯正術
1.順內眥贅皮皺襞緣的全長作一弧形皮膚切口。于切口上端向上瞼緣作大致呈垂直的皮膚切口。內眥部下4mm處由弧形切口向鼻上側作皮膚切口,切口終止于內眥水平的距離弧形切口4mm左右處,此時皮膚切口呈Z形(圖5)。
圖5 | 圖6 |
2.游離上下兩個三角形皮瓣作交錯轉位。間斷縫合皮膚切口(圖6)。
Speath矯正術
沿內眥贅皮緣作弧形皮膚切口ab。于切口兩端作朝向上下瞼緣內1/3處幾乎是垂直的皮膚切口ac、bd,分離2個三角形皮瓣A、B。于a、b兩端將皮瓣拉起向鼻上、鼻下展開,使內眥部完全暴露,用龍膽紫標出其適當位置,即e、f點。于內眥贅皮切口的中央0點向e、f作分支切口0e、0f,分離皮下組織,呈2個三角形皮瓣C、D(圖7)。
圖7 | 圖8 |
將A、C兩個皮瓣與B、D兩個皮瓣互相交錯轉位,間斷縫合皮膚創(chuàng)緣(圖8)。