女，28歲，3年前因患左手“侵襲性纖維瘤”行中指及第三掌骨截除術(shù)。一年半后左手疼痛，手背麻木，屈伸受限。（圖1)
圖1
手背近腕處隆起，硬韌，邊界不清，固定不能移動(dòng)。診斷為韌帶纖維瘤復(fù)發(fā)。（圖2)
圖2
腕部掌側(cè)作“S”形切口，探查，見(jiàn)手掌部基底處，腫瘤已將屈指肌腱、正中神經(jīng)包繞，且與周圍組織無(wú)明顯分界線。（圖3)
圖3
腕背部作“S”形切口，探查，見(jiàn)伸指肌腱、腕關(guān)節(jié)及橈骨遠(yuǎn)端均已被腫瘤侵襲。（圖4)
圖4
探查II、IV掌骨間隙，見(jiàn)掌骨間組織亦均與腫瘤無(wú)法分開(kāi)。（圖5)
圖5
病變中央?yún)^(qū)，纖維細(xì)胞豐富，較胖，有輕度多形性。病變周圍由豐富的纖維及細(xì)長(zhǎng)梭形細(xì)胞組成，梭形細(xì)胞無(wú)明顯多形性（HE*40)。（圖6)
圖6
因腫瘤無(wú)法切除，故行前臂遠(yuǎn)側(cè)1/3截肢術(shù)。（圖7)
圖7
