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指深屈肌腱止點(diǎn)重建手術(shù)

來源:肌腱損傷修復(fù)手術(shù) 醫(yī)學(xué)論壇

  右示指中節(jié)遠(yuǎn)端掌側(cè)刺傷,末節(jié)不能主動(dòng)屈曲。示指?jìng)?cè)正中切口,見指深屈肌腱近止點(diǎn)處斷裂,近端回縮至近指節(jié)中部。將肌腱牽回原位,用注射針頭橫穿肌腱控制回縮。(圖1)

圖1

  劈開遠(yuǎn)端肌腱,在肌腱止點(diǎn)處骨皮質(zhì)上做一創(chuàng)面。斷腱近端用直徑0.2cm不銹鋼絲做"8"字縫合。(圖2)

圖2

  將鋼絲兩端分別從指骨及指甲兩側(cè)穿至指背。拉緊鋼絲使肌腱近斷端嵌入骨皮質(zhì)創(chuàng)面內(nèi)。(圖3、4)

圖3

圖4

  將鋼絲兩端結(jié)扎在紗布卷及橡膠片上以固定。(圖5)

圖5

  指深屈肌腱止點(diǎn)重建完畢,肌腱恢復(fù)張力。用石膏托制動(dòng)腕及指于屈曲位4周,去除制動(dòng),練習(xí)主動(dòng)屈伸指活動(dòng)。術(shù)后6周拆除鋼絲。(圖6)

圖6

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