（二)化學性配伍禁忌
1．沉淀：如SD-Na+HCl→SD↓+NaCl。
2．產生氣體：如NaHCO3與酸性藥物混合后會產生CO2。
3．變色：草柔酸+FeCl3→綠色。
4．燃燒或爆炸：氧化劑+還氧劑，發(fā)生氧化還原反應，產熱。如高錳酸鉀+
甘油。
5．肉眼不可見的變化：如青霉素遇水分解失效。
（三)藥理性配伍禁忌
幾種藥物配伍時，藥理作用相互抵消或毒性增加，稱為藥理性配伍禁忌。
1．藥物作用相反：中樞興奮+中樞抑制藥 Ca2++Mg2+。
2．毒性增強：Ca2++
洋地黃 磺胺+新霉素。
3．藥物在代謝過程中增強毒性和產生對抗：NH4Cl、CaCl能增加磺胺類藥物在腎小管中析出，損傷腎臟；普魯卜因代謝產生PABA，對抗磺胺藥作用。
4．影響吸收而減弱療效或增強毒性：四環(huán)素+Ca。
5．影響分布而減弱療效或增強毒性：共同競爭血漿蛋白的同一部位，如磺胺藥+甲苯磺丁脲（降血糖)→血不甲苯磺丁脲濃度升高→誘發(fā)低血糖。
6．影響排泄而減弱療效或增強毒性：丙磺舒+消炎痛合。用后，會使消炎痛排泄減慢，血中濃度升高，毒性增加。
7．藥效降低：如氯霉素能抑制細菌蛋白質合成，使細菌處于靜止期，此時聯(lián)用青霉素后，效果大大降低。
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