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感謝大夫?yàn)槲铱焖俳獯稹撊绾沃委熀头乐?/p>
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豬旋毛蟲病是由旋毛蟲成蟲寄生于豬的小腸，幼蟲寄生于橫紋肌而引起的人畜共患病。此病是人畜重要的寄生蟲病，人感染可引起死亡。有吃生豬肉或未煮熟豬肉的習(xí)慣，因而易發(fā)生本病。本病在公共衛(wèi)生上極為重要，各地肉品要加強(qiáng)對本病的檢驗(yàn)。一、病原體。本病的病原是線形動(dòng)物門線蟲綱中毛首目、毛形科的旋毛形線蟲。蟲體很小，前細(xì)后粗，白色，雌蟲長1.4-1.6毫米，雄蟲長3-4毫米，肉眼勉強(qiáng)可見。幼蟲(肌旋毛蟲)長1-1.5毫米，在肌纖維膜內(nèi)形成包囊，呈橢圓形，包囊很小，只有0.25-0.5毫米，囊內(nèi)蟲體呈螺旋狀蜷縮。二、生活史。成蟲和幼蟲寄生于同一宿主，感染后宿主先為終末宿主，成蟲產(chǎn)出幼蟲后可作為中間宿主。動(dòng)物采食含有活動(dòng)幼蟲的肌肉后，幼蟲在動(dòng)物胃內(nèi)脫囊而出，在小腸內(nèi)經(jīng)過大約40小時(shí)發(fā)育為成蟲。成蟲交配后，鉆入腸腺和淋巴間隙，經(jīng)過7-10天產(chǎn)出幼蟲。一條雌蟲在腸內(nèi)約生活6周時(shí)間，所產(chǎn)幼蟲可以達(dá)到1500條。成蟲產(chǎn)出的幼蟲大部分進(jìn)入黏膜下的微血管，隨著血液循環(huán)到達(dá)橫紋肌(包括心肌和骨骼肌)，在其中發(fā)育為感染性幼蟲。感染性幼蟲外被一層結(jié)締組織包裹，包囊內(nèi)的幼蟲生命力很強(qiáng)，在體內(nèi)可以存活很長時(shí)間，在體外-20℃條件下，可存活125天以上。該寄生蟲的宿主范圍十分廣泛，加上豬的活動(dòng)范圍也很廣，吃到動(dòng)物尸體的機(jī)會(huì)很多，對動(dòng)物糞便的嗜食性較強(qiáng)，所以，許多地區(qū)豬旋毛蟲感染率達(dá)50%以上。三、流行病學(xué)。對旋毛蟲易感的動(dòng)物包括豬、犬、貓、鼠類、狐貍、狼、野豬等100多種，人也易感，并且可以引起嚴(yán)重的疾病。豬感染旋毛蟲主要是吃了未經(jīng)煮熟的含有旋毛蟲的泔水、廢棄肉渣及下腳料，主要見于放牧的豬。四、臨床癥狀。病豬輕微感染多不顯癥狀而帶蟲，或出現(xiàn)輕微腸炎。嚴(yán)重感染，體溫升高，下痢，便血；有時(shí)嘔吐，食欲不振，迅速消瘦，半個(gè)月左右死亡，或者轉(zhuǎn)為慢性。感染后，由于幼蟲進(jìn)入肌肉引起肌肉急性發(fā)炎、疼痛和發(fā)熱，有時(shí)吞咽、咀嚼、運(yùn)步困難和眼瞼水腫，1個(gè)月后癥狀消失，耐過豬成為長期帶蟲者。五、病理變化。幼蟲侵入肌肉時(shí)，肌肉急性發(fā)炎，表現(xiàn)為心肌細(xì)胞變性，組織充血和出血。后期，采取肌肉做活組織檢查或死后肌肉檢查發(fā)現(xiàn)肌肉表現(xiàn)為蒼白色，切面上有針尖大小的白色結(jié)節(jié)，顯微鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)蟲體包囊，包囊內(nèi)有彎曲成折刀形的幼蟲，外圍有結(jié)締組織形成的包囊。成蟲侵入小腸上皮時(shí)，引起腸黏膜發(fā)炎，表現(xiàn)黏膜肥厚、水腫，炎性細(xì)胞侵潤，滲出增加，腸腔內(nèi)容物充滿黏液，黏膜有出血斑，偶見潰瘍出現(xiàn)。六、診斷。根據(jù)臨床資料很難做出診斷，旋毛蟲所產(chǎn)幼蟲不隨糞便排出；宿主糞便中雖然偶爾有旋毛蟲包囊或幼蟲，但是極難查到，故糞便檢查法不適用于本病。如果懷疑有本病時(shí)，只能通過實(shí)驗(yàn)檢查肌肉中的蟲體而診斷。剪一小塊舌肌，壓片，在顯微鏡下觀察，寄生于橫紋肌中的包囊外有兩層結(jié)構(gòu)，幼蟲蟲體如折刀狀卷曲于包囊中，包囊的寬度大約0.3毫米，長度大約0.4毫米，眼觀白色針尖狀。還可應(yīng)用血清學(xué)檢查，采用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)、間接血凝抑制實(shí)驗(yàn)、皮內(nèi)實(shí)驗(yàn)和沉淀實(shí)驗(yàn)等，檢驗(yàn)血清中旋毛蟲特異性抗體是否增加，如有增加，則可判定為本病。七、防治1治療：目前治療該病尚無特效療法。可試用丙硫咪唑、噻苯咪唑或甲苯咪唑治療，每日每千克體重25-40毫克，分2-3次口服，5-7天1個(gè)療程，能驅(qū)殺成蟲和肌肉中幼蟲。2、預(yù)防：預(yù)防該病的前提是提高公民的安全衛(wèi)生意識，這是預(yù)防的關(guān)鍵，在此基礎(chǔ)上，搞好公共衛(wèi)生，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，動(dòng)物尸體焚燒或深埋。養(yǎng)豬者禁止用洗肉水喂豬，以預(yù)防該病發(fā)生；為了人身安全，養(yǎng)豬者應(yīng)該定期檢查、驅(qū)蟲，并注意個(gè)人衛(wèi)生；衛(wèi)生檢疫部門應(yīng)加強(qiáng)檢疫，一旦發(fā)現(xiàn)病豬、病肉嚴(yán)格按照(食品衛(wèi)生檢疫法規(guī))和《動(dòng)物衛(wèi)生檢疫法規(guī)》對其進(jìn)行處理；豬舍、豬場應(yīng)盡量消滅老鼠，防止豬吞食死亡的老鼠等動(dòng)物尸體，以減少感染和傳播的機(jī)會(huì)。3、公共衛(wèi)生：人感染旋毛蟲主要是由于吃了未煮熟的含有旋毛蟲的豬肉、狗肉等。人的旋毛蟲的病分為腸型和肌型兩種。腸型是成蟲寄生于腸黏膜時(shí)引起，表現(xiàn)為腸炎，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)帶血性腹瀉，病變包括腸炎、腸黏膜增厚、水腫、腸內(nèi)容物黏液增多和黏膜淤斑性出血，少見潰瘍。幼蟲進(jìn)入肌肉出現(xiàn)肌型癥狀，表現(xiàn)為肌炎、發(fā)熱和肌肉疼痛，同時(shí)出現(xiàn)吞咽、咀嚼、行走和呼吸困難，臉部尤其眼瞼水腫，食欲不振，顯著消瘦。病變主要在橫紋肌，大部分患者感染輕微，不顯癥狀；嚴(yán)重時(shí)多因呼吸肌、心肌和其他臟器的病變和毒素作用，引起心肌和呼吸的麻痹等導(dǎo)致死亡。 預(yù)防人旋毛蟲病主要是一定要將肉煮熟，不吃生肉。
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