| 疾病名稱（英文) | osteochondrosis of lunate bone |
| 拚音 | YUEGUGURUANGUBING |
| 別名 | 月骨無菌性壞死，Kienbock病， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 骨骼疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 月骨骨軟骨病是發(fā)生在月骨的骨軟骨病，右側(cè)較多。參見“骨骺骨軟骨病”條。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 本病的發(fā)生與損傷有關(guān)。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 多發(fā)生于男性青壯年。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 由于月骨的慢性損傷、破壞血運(yùn)、發(fā)生壞死。經(jīng)過壞死--吸收--重建的修復(fù)過程，但成人的愈合過程很慢，難以達(dá)到完全痊愈，最后累及腕關(guān)節(jié)軟骨，形成骨性關(guān)節(jié)炎。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | 見“骨骺骨軟骨病”條。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | 有外傷史或勞損史，如長(zhǎng)期使用電鉆、風(fēng)鎬的工人。 |
| 癥狀 | |
| 體征 | 1．發(fā)生在青狀年，右手較左手腕月骨發(fā)病高約5倍。起病緩慢，腕部酸軟無力，疼痛逐漸加重以至手的握力減弱，各方向活動(dòng)均有疼痛尤以腕背伸活動(dòng)時(shí)明顯，影響工作和生活。疼痛休息后緩解。 2．腕背輕度腫脹，月骨區(qū)有明顯壓痛，叩擊第三掌骨頭時(shí)月骨區(qū)有疼痛。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | X線檢查：早期月骨密度有明顯增加，有囊性變；病久"碎裂"變形以及橈骨下端關(guān)節(jié)面粗糙不平等。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 與月骨結(jié)核鑒別：月骨結(jié)核有有結(jié)核病史，局部腫脹較甚。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 一、固定療法：月骨形狀完整，無關(guān)節(jié)炎時(shí)，石膏固定腕關(guān)節(jié)背屈20°～30°位置，固定期8～18個(gè)月，直至月骨有重獲血供的X線表現(xiàn)。 二、手術(shù)療法： 1．自體骨針移植或月骨周圍融合術(shù)，促進(jìn)痊愈、縮短病程。自月骨背側(cè)向掌側(cè)鉆小孔數(shù)個(gè)，分別行自體骨針移植或月骨內(nèi)松質(zhì)骨清除，植入取自髂骨嵴的自體松質(zhì)骨，或作月骨周圍融合術(shù)，如月骨與舟骨，月骨與頭狀骨融合等，使之健全新的血運(yùn)。術(shù)后石膏固定，6周后復(fù)查。 2．月骨切除術(shù)或人工月骨置換術(shù)，月骨有畸形和腕關(guān)節(jié)有骨性關(guān)節(jié)炎者可月骨切除術(shù)或置換硅橡膠人工月骨。可在月骨取出后，三角骨中鉆孔，以容納月骨假體柄部，選擇大小合適的人工月骨植入。術(shù)后用壓迫繃帶及石膏托固定，兩個(gè)月后可正�；顒�(dòng)腕關(guān)節(jié)。 3．腕關(guān)節(jié)融合術(shù)：月骨有嚴(yán)重畸形和碎裂以及腕關(guān)節(jié)有嚴(yán)重骨性關(guān)節(jié)炎者，可作關(guān)節(jié)融合術(shù)。 |
| 中醫(yī)治療 | 見“骨骺骨軟骨病”條。 |
| 中藥 | 見“骨骺骨軟骨病”條。 |
| 針灸 | 見“骨骺骨軟骨病”條。 |
| 推拿按摩 | 見“骨骺骨軟骨病”條。 |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | 見“骨骺骨軟骨病”條。 |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
