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紅細(xì)胞酶缺陷所致溶血性貧血

  
疾病名稱(英文) hemolytic anemia by red blood cell enzyme deficiency
拚音 HONGXIBAOMEIQUEXIANSUOZHIRONGXUEXINGPINXUE
別名 遺傳性非球形紅細(xì)胞溶血性貧血
西醫(yī)疾病分類代碼 血液和造血系統(tǒng)疾病,遺傳性疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 紅細(xì)胞酶缺陷為遺傳性溶血的三大原因之一。已知至少有19種酶缺陷可引起溶血性貧血。紅細(xì)胞酶缺陷所致的溶血性貧血,除葡萄糖6磷酸脫氫酶(G6PD)缺陷較多見,丙酮酸激酶(PK)亦可見外,余均少見。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 紅細(xì)胞能量來(lái)源主要是通過(guò)糖代謝生成ATP。紅細(xì)胞糖代謝主要有無(wú)氧糖酵解途徑(EMP)和己糖單磷酸旁路(HMP)兩種。前者有13種酶參與,已知其中有10種酶缺陷可以引起溶血性貧血(如HK,GPI,PFK,ALD,TPI,PGK,DPGM,PK等)。后者有6種酶參與,均有因遺傳性缺陷而引起溶血的報(bào)告(如G6PD,GSHPx,GR,α-GCSyn, GSHSyn等)。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)參與核苷酸代謝的嘧啶5'核苷酸酶(P5'N)、腺苷脫氨酶(AD)、腺苷酸激酶(AK)缺陷也可引起溶血性貧血。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 遺傳性非球形紅細(xì)胞溶血性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn):
1.可有長(zhǎng)期輕度黃疸,家族史。2.有溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)。
3.分型
(1)Ⅰ型(葡萄糖6-磷酸脫氫酶,G6PD缺乏型):紅細(xì)胞孵育脆性試驗(yàn)增加不明顯,自溶正;蜉p度增加,溶血能被葡萄糖和ATP糾正。
(2)Ⅱ型(丙酮酸激酶缺乏型);紅細(xì)胞孵育脆性試驗(yàn)明顯增加,自溶顯著增加,溶血不被葡萄糖糾正,但被ATP糾正。
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 其診斷應(yīng)在已建立的溶血性貧血診斷的基礎(chǔ)上,并排除了常見的病因之后,再進(jìn)行進(jìn)一步檢查而確立,下列臨床表現(xiàn)可提示:①遺傳人式。②發(fā)病年齡,均較早,不少可引起新生兒高膽紅素血癥,如G6PD、PK、GRI、P5'N、HK、TPI、G3PD、DPGM,PGK、AK、GSHPx。③其他血液學(xué)異常,如合并全血細(xì)胞減少(HK、GPI、GR缺陷),血小板無(wú)力癥(PK、G3PD、GSHPx等)。④合并其他系統(tǒng)癥狀,因其他器官的細(xì)胞可與紅細(xì)胞有同樣酶缺陷,因此可產(chǎn)生相應(yīng)癥狀,如神經(jīng)系統(tǒng)、代謝障礙、腎臟、皮膚、骨骼、肌肉、心臟及眼的癥狀。⑤藥物性溶血性貧血。以己糖單磷酸旁路的酶缺陷為主。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 好轉(zhuǎn):貧血減輕,癥狀改善。
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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