疾病名稱(英文) | hemolytic anemia by red blood cell enzyme deficiency |
拚音 | HONGXIBAOMEIQUEXIANSUOZHIRONGXUEXINGPINXUE |
別名 | 遺傳性非球形紅細(xì)胞溶血性貧血 |
西醫(yī)疾病分類代碼 | 血液和造血系統(tǒng)疾病,遺傳性疾病, |
中醫(yī)疾病分類代碼 | |
西醫(yī)病名定義 | 紅細(xì)胞酶缺陷為遺傳性溶血的三大原因之一。已知至少有19種酶缺陷可引起溶血性貧血。紅細(xì)胞酶缺陷所致的溶血性貧血,除葡萄糖6磷酸脫氫酶(G6PD)缺陷較多見,丙酮酸激酶(PK)亦可見外,余均少見。 |
中醫(yī)釋名 | |
西醫(yī)病因 | 紅細(xì)胞能量來(lái)源主要是通過(guò)糖代謝生成ATP。紅細(xì)胞糖代謝主要有無(wú)氧糖酵解途徑(EMP)和己糖單磷酸旁路(HMP)兩種。前者有13種酶參與,已知其中有10種酶缺陷可以引起溶血性貧血(如HK,GPI,PFK,ALD,TPI,PGK,DPGM,PK等)。后者有6種酶參與,均有因遺傳性缺陷而引起溶血的報(bào)告(如G6PD,GSHPx,GR,α-GCSyn, GSHSyn等)。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)參與核苷酸代謝的嘧啶5'核苷酸酶(P5'N)、腺苷脫氨酶(AD)、腺苷酸激酶(AK)缺陷也可引起溶血性貧血。 |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | |
強(qiáng)度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機(jī)理 | |
中醫(yī)病機(jī) | |
病理 | |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | 遺傳性非球形紅細(xì)胞溶血性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn): 1.可有長(zhǎng)期輕度黃疸,家族史。2.有溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)。 3.分型 (1)Ⅰ型(葡萄糖6-磷酸脫氫酶,G6PD缺乏型):紅細(xì)胞孵育脆性試驗(yàn)增加不明顯,自溶正;蜉p度增加,溶血能被葡萄糖和ATP糾正。 (2)Ⅱ型(丙酮酸激酶缺乏型);紅細(xì)胞孵育脆性試驗(yàn)明顯增加,自溶顯著增加,溶血不被葡萄糖糾正,但被ATP糾正。 |
西醫(yī)診斷依據(jù) | |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | 其診斷應(yīng)在已建立的溶血性貧血診斷的基礎(chǔ)上,并排除了常見的病因之后,再進(jìn)行進(jìn)一步檢查而確立,下列臨床表現(xiàn)可提示:①遺傳人式。②發(fā)病年齡,均較早,不少可引起新生兒高膽紅素血癥,如G6PD、PK、GRI、P5'N、HK、TPI、G3PD、DPGM,PGK、AK、GSHPx。③其他血液學(xué)異常,如合并全血細(xì)胞減少(HK、GPI、GR缺陷),血小板無(wú)力癥(PK、G3PD、GSHPx等)。④合并其他系統(tǒng)癥狀,因其他器官的細(xì)胞可與紅細(xì)胞有同樣酶缺陷,因此可產(chǎn)生相應(yīng)癥狀,如神經(jīng)系統(tǒng)、代謝障礙、腎臟、皮膚、骨骼、肌肉、心臟及眼的癥狀。⑤藥物性溶血性貧血。以己糖單磷酸旁路的酶缺陷為主。 |
體檢 | |
電診斷 | |
影像診斷 | |
實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學(xué) | |
組織學(xué)檢驗(yàn) | |
西醫(yī)鑒別診斷 | |
中醫(yī)類證鑒別 | |
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | 好轉(zhuǎn):貧血減輕,癥狀改善。 |
預(yù)后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | |
中醫(yī)治療 | |
中藥 | |
針灸 | |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
護(hù)理 | |
康復(fù) | |
預(yù)防 | |
歷史考證 |