| 疾病名稱（英文) | keratosis pharyngea |
| 拚音 | YANJIAOHUAZHENG |
| 別名 | 中醫(yī)：慢乳蛾，梅核，慢喉痹， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 咽喉科疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 咽角化癥是由于咽部的淋巴上皮的過度角化，使其表面形成白色或黃白色的粒狀物，大小不一。有時(shí)多個(gè)，有時(shí)單個(gè)，多數(shù)在腭扁桃體上。咽后壁、側(cè)壁亦可發(fā)生， |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 病因未明，可能與慢性炎癥或真菌寄生有關(guān)。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 青壯年多發(fā)。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 根據(jù)見征辨析，咽角化癥系由痰濁凝結(jié)咽喉肌膜所致，喉核及咽后壁瘰疬之上生有芒刺狀白點(diǎn)，可蔓延至舌扁桃體、咽側(cè)及喉部。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | 痰濁凝結(jié)咽喉 證候：咽部異物感，粗糙感，咽癢、咽痛，可有聲音嘶啞，咳嗽。喉核上有乳白斑點(diǎn)、刺狀，角化顆粒牢固附于咽肌膜；可伴有倦怠懶言，納呆便溏；舌脈可正常，或見舌淡、苔白、脈滑。 辨析：肺脾失調(diào)，內(nèi)生痰濁，凝結(jié)咽喉，郁滯增生，生化刺角，形成角化物，且首犯喉核；痰濁久郁可化為痰毒，結(jié)于喉部或生白斑，或成巖狀。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 一般多無癥狀，可有咽異物感，咽干，不適感，發(fā)生于舌根者可引起咳嗽，多數(shù)病人在照鏡時(shí)偶爾發(fā)現(xiàn)咽部白色點(diǎn)狀而就診。 |
| 體檢 | 咽部腭扁桃體、咽后壁等處可見一個(gè)或多個(gè)白色或黃白色突出物，觸之堅(jiān)硬，不容易拔掉，不同于扁桃體表面的滲出物，周圍無充血。有時(shí)在間接喉鏡下發(fā)現(xiàn)舌根及喉部亦有同樣白色點(diǎn)狀物。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | ①化膿性扁桃體炎：咽部白色分泌物不硬，易拭去，扁桃體紅腫；咽痛，發(fā)熱，全身不適等。 ②扁桃體結(jié)石，咽白斑等比較容易鑒別。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 本病無明顯的全身和局部癥狀，不影響病人健康，病因也不甚清楚，因此治療無特殊。保持口腔衛(wèi)生，改善健康狀況對(duì)本病有益。局部拔掉角化物，基底用電灼術(shù)是比較簡(jiǎn)單的切除辦法。若扁桃體上有較大或較多的角化物可行扁桃體切除術(shù)。 |
| 中醫(yī)治療 | 一、辨證選方 痰濁凝結(jié)咽喉 治法：化痰消結(jié)，補(bǔ)脾益肺。 方藥：參苓白術(shù)散（《太平惠民和劑局方》)加減。黨參、白術(shù)、茯苓、沙扁豆、薏苡仁、桔梗、半夏、山慈菇、夏枯草。聲嘶者加蟬衣、大海。 二、其他療法 1．吹藥：冰硼散、吹喉散吹入咽部。 2．外治法：用鑷子拔除角化物或烙之。 |
| 中藥 | 牛黃解毒丸潤(rùn)喉含化：日3～5次，每次1～2粒。有清熱解毒，消炎瀉火的功效。 |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | 西醫(yī)治療重在改善全身健康，保持口腔及咽部衛(wèi)生，根據(jù)此病與真菌有關(guān)學(xué)說，可用碘劑內(nèi)服或局部涂敷，角化物可拔除或施電灼除去，局限于腭扁桃的多數(shù)角化物又伴扁桃體慢性炎者，可行扁桃體切除。中醫(yī)認(rèn)為咽部角化之產(chǎn)生，主要是胃火過盛，脾失腔運(yùn)，因此治療原則是健脾和胃，中西醫(yī)結(jié)合治療咽角化癥的研究不多，重點(diǎn)是角化物除去及除去后防止其再出現(xiàn)。山西醫(yī)科大學(xué)附一院在口腔清潔的基礎(chǔ)上，刮除角化物，基底使用YAG激光凝固，再選用板藍(lán)根、魚腥草、銀黃、地塞米松等注射于咽部，取得一定的療效，效果優(yōu)于單純角化物清除。 |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 | 類似慢乳蛾、梅核氣、慢喉痹等病證，故古人將其混在這些疾病中予以論述。但古人對(duì)咽喉角化癥也有所觀察，如《普濟(jì)方》提到："白斑點(diǎn)不一，如芥子大，或綠豆大，點(diǎn)上生芒刺。"《諸病源候論》中也有："喉中生谷贈(zèng)"的描述。這些描寫很像咽中角化物。 |
