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新生兒濕肺癥

  
疾病名稱(英文) wet lung of newborn
拚音 XINSHENGERSHIFEIZHENG
別名 新生兒暫時(shí)性呼吸增快癥,
西醫(yī)疾病分類代碼 新生兒疾病(兒科)
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 新生兒濕肺癥是由于肺內(nèi)液體過多引起新生兒呼吸增快的一種病癥。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理 胎兒肺內(nèi)含有液體30—35ml/kg,分娩時(shí)由于產(chǎn)道壓力,約有10—15ml/kg液體被擠出,由空氣替代;其余肺內(nèi)液體則被吸收至間質(zhì),再由淋巴管和靜脈轉(zhuǎn)運(yùn)至血循環(huán),其中以淋巴管的轉(zhuǎn)運(yùn)為主。這種轉(zhuǎn)運(yùn)在生后4h內(nèi)即應(yīng)完成,如胎兒后期肺泡內(nèi)液體量增加較多,或因剖宮產(chǎn)胸廓不受擠壓,或轉(zhuǎn)運(yùn)功能障礙,則肺泡內(nèi)和間質(zhì)內(nèi)液體積留,淋巴管和靜脈內(nèi)液體淤積,肺葉間和胸膜腔也可有少量積液。
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 本癥多發(fā)生于足月兒,患兒生后3—6h內(nèi)呼吸增快,至60—80次/min,甚至對(duì)達(dá)120次/min,唇周稍青紫,但一般情況良好,哭聲響,吮乳正常。少數(shù)較嚴(yán)重病例出現(xiàn)呻吟。
體檢 肺部體征僅有呼吸音粗糙或減低,偶有濕啰音。有時(shí)也可完全正常。
電診斷
影像診斷 肺部x線表現(xiàn):①肺泡氣腫。②肺野顯示密度淡而均勻的斑片狀陰影,大小不等。③肺門紋理增粗,向外呈放射狀分布。④右肺上、中葉間可發(fā)生少量積液,和單側(cè)或雙側(cè)胸膜腔少量積液。⑤心影輕度擴(kuò)大,以右心為主。X線改變雖多,但吸收也快,3—5d內(nèi)即可消失。
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷 本癥需與新生兒呼吸窘迫綜合征(肺透明膜病)和吸人性肺炎鑒別,呼吸窘迫綜合征病程長(zhǎng),典型X線表現(xiàn)為肺充氣減少,支氣管充氣增加。吸入性肺炎的嬰兒出生時(shí)有窒息史,X線片無(wú)葉間和胸膜腔積液,病變消失時(shí)間比較長(zhǎng)。
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后 預(yù)后良好,約80%病例癥狀在生后48h內(nèi)消失。
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 本癥為一自限性疾病,少數(shù)重癥病例需加強(qiáng)護(hù)理和對(duì)癥處理,一般不需抗生素治療。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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