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卵巢瘤樣病變

  
疾病名稱(chēng)(英文) ovarian tumor-like disorder
拚音 LUANCHAOLIUYANGBINGBIAN
別名
西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 女性生殖器官腫瘤
中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼
西醫(yī)病名定義 雙側(cè)多囊卵巢綜合征是一組綜合征候群,臨床表現(xiàn)為月經(jīng)稀少或閉經(jīng)、不孕、多毛并伴雙側(cè)卵巢多囊性增大與包膜增厚。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理 其發(fā)病機(jī)理與下丘腦-垂體功能失調(diào)有關(guān)。
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 雙側(cè)多囊卵巢綜合征:本病并不少見(jiàn),發(fā)生于生育期。雙側(cè)卵巢呈對(duì)稱(chēng)性增大,為正常的2-3倍,外觀灰白色,表面光滑,切面見(jiàn)白膜增厚,其下為多發(fā)性小囊腫,壁薄,內(nèi)含清液,鏡下見(jiàn)不同發(fā)育階段的卵泡及閉鎖卵,擴(kuò)張成囊,囊壁被覆顯著增生,和黃素化的卵泡膜細(xì)胞,可應(yīng)用促排卵藥——氯米芬治療。
卵泡膜細(xì)胞增生癥:卵泡膜細(xì)胞增生癥是卵巢間質(zhì)細(xì)胞增生伴有間質(zhì)細(xì)胞多發(fā)性黃素化,又名間質(zhì)泡膜細(xì)胞增生癥,雙側(cè)卵巢可增大7-8cm,實(shí)質(zhì)性,鏡下可見(jiàn)由間質(zhì)細(xì)胞演變而來(lái)的胞漿內(nèi)有空泡并含有脂質(zhì)的黃素化的細(xì)胞束。
門(mén)細(xì)胞增生:門(mén)細(xì)胞與睪丸的間質(zhì)細(xì)胞同源,位于卵巢門(mén),靠近神經(jīng)。門(mén)細(xì)胞增生常見(jiàn)于新生兒及孕婦,與促性腺激素有關(guān),臨床往往無(wú)癥狀。當(dāng)門(mén)細(xì)胞增生極度明顯時(shí),與門(mén)細(xì)胞瘤不易鑒別,但門(mén)細(xì)胞增生多為雙側(cè)性,且卵巢無(wú)增大。
卵巢重度水腫:少見(jiàn),單側(cè)或雙側(cè)卵巢明顯增大,質(zhì)軟,半透明,切面可見(jiàn)多個(gè)小囊,鏡下可見(jiàn)卵巢皮質(zhì)及髓質(zhì)有彌漫性水腫,髓質(zhì)區(qū)的靜脈多有晨明顯擴(kuò)張淤血,甚至有少量出血斑點(diǎn)。可能由于卵巢部分扭轉(zhuǎn)或卵巢系膜反覆扭結(jié),影響靜脈及淋巴回流障礙,水分淤積于卵巢所致。
卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫:卵巢是子宮內(nèi)膜異位癥最常發(fā)生的部位。多見(jiàn)于生育期,累及雙側(cè)卵巢,卵巢表面出現(xiàn)紫褐色的斑點(diǎn)或小囊腫,在卵巢組織中,因異位內(nèi)膜有周期性出血而形成含有紫囊腫,亦稱(chēng)卵巢巧克力囊腫,鏡下可見(jiàn)囊壁由子宮內(nèi)膜上皮的腺體或巨噬細(xì)胞中有含鐵血黃素沉著,有助于診斷。臨床上表現(xiàn)為進(jìn)行性繼發(fā)性痛經(jīng),常伴不孕。如卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂可引起急腹痛。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類(lèi)證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 可應(yīng)用促排卵藥——氯米芬(氯芪酚胺)治療,必要時(shí)作卵巢楔形切除術(shù)。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證 Cheran(1844)最早注意本病。Stein-Leventhal(1935)對(duì)本病作了系統(tǒng)報(bào)道,
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