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副神經(jīng)損傷

  
疾病名稱(英文) accessory nerve injury
拚音 FUSHENJINGSUNSHANG
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 周圍神經(jīng)及神經(jīng)節(jié)疾病,骨傷科疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 副神經(jīng)系十二對腦神經(jīng)之一,由延髓與頸1—5神經(jīng)根發(fā)出的纖維構(gòu)成。主要支配斜方肌和胸鎖乳突肌。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 副神經(jīng)受損常由手術(shù)誤傷所致,特別多見于頸部取淋巴結(jié)活檢時,偶而亦為其他的外傷造成。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù) 本病根據(jù)有頸部手術(shù)史或受傷史,出現(xiàn)上述癥狀和體征,肌電圖檢查等可明確診斷。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 副神經(jīng)損傷主要癥狀為斜方肌癱瘓;技绮课恢玫陀诮(cè),不能聳肩;肩關(guān)節(jié)外展不能達(dá)到水平位;肩胛骨內(nèi)側(cè)緣與脊柱間的距離增寬。當(dāng)上臂前屈時,張開的肩胛骨內(nèi)側(cè)緣即行消失。稍晚期,即見斜方肌有明顯萎縮。
體檢
電診斷 肌電圖檢查,斜方肌出現(xiàn)纖顫電位等失神經(jīng)活動。術(shù)中電刺激副神經(jīng)時,斜方肌無收縮。
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 傷后應(yīng)立即手術(shù)或早期手術(shù),將傷斷的神經(jīng)作神經(jīng)束膜縫合,少數(shù)患者因瘢痕或線結(jié)壓迫所致,可作神經(jīng)減壓術(shù)。多數(shù)患者不能恢復(fù)斜方肌的功能。對此類患者,可考慮將提肩胛肌與菱形肌移位固定于肩胛骨外側(cè),可改進(jìn)肩關(guān)節(jié)的功能。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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