| 疾病名稱（英文) | fracture of mandible |
| 拚音 | XIAHEGUGUZHE |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 骨折、骨損傷，口腔科疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 發(fā)生于下頜骨的骨折稱為下頜骨骨折。下頜骨骨折好發(fā)于正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角和髁狀突頸部等處。下頜骨在受外力打擊時，除受力部位發(fā)生骨折外，也可因力的傳導(dǎo)發(fā)生其他部位的間接骨折，如額部正中骨折時，可同時發(fā)生髁狀突頸部的間接骨折。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 受外力打擊引起。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 下頜骨是面部唯一能活動的骨骼，也是面部面積較大，最易受到外力打擊的部位。其形似馬蹄，在解剖結(jié)構(gòu)上存在薄弱區(qū)域，如正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角和髁狀突頸部等處，下頜骨骨折也好發(fā)于這些部位。下頜骨有兩組強(qiáng)大的咀嚼肌附著，即升頜肌群和降頜肌群，發(fā)生骨折時，骨折片移位除受外力大小和方向影響外，主要與這些肌群的牽引方向有關(guān)。下頜骨在受外力打擊時，除受力部位發(fā)生骨折外，也可因力的傳導(dǎo)發(fā)生其他部位的間接骨折，如額部正中骨折時，可同時發(fā)生髁狀突頸部的間接骨折。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 診斷主要根據(jù)外傷史、癥狀和檢查。X線攝片，特別是曲面體層攝片更有助于骨折的診斷。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | 下頜骨骨折除有面部腫脹、疼痛和下頜運動功能障礙等一般骨折癥狀外，尚有以下特點：①骨折片移位和咬合關(guān)系錯亂：骨折后出于升頜肌群和降頜肌群失去平衡，各自按其肌肉牽引方向，將所附麗的骨折片牽拉移位。臨床上則表現(xiàn)為上下牙齒間的咬合關(guān)系錯亂。如下頜角骨折，前骨折段因受降頜肌群牽引向下移位，后骨折段受嚼肌和顳肌牽引向上移位，翼內(nèi)肌牽引向內(nèi)移位。雙側(cè)髁狀突頸部骨折時，髁狀突因翼外肌牽引向前內(nèi)方移位，升支對因升頜肌群牽拉向上，發(fā)生后牙的早期接觸，前牙開HE的現(xiàn)象。②牙齦撕裂、出血：絕大多數(shù)下顱骨骨折累及牙槽突、牙齦和口腔粘膜被撕裂出血，并可形成口血腫，嚴(yán)重時可引起呼吸困難。③下唇麻木：下齒槽神如有損傷，可致患側(cè)下唇麻木。①功能障礙：骨折片移位、口咽粘膜水腫、口底腫脹和血腫等均可影響呼吸、咀嚼、吞咽和張口功能。下頜骨頦部雙骨折或粉碎骨折，由于骨折片被牽引向下后方移位�？砂l(fā)生舌后墜而致呼吸困難。 |
| 體征 | |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 骨折早期可用手法復(fù)位，比較復(fù)雜的骨折，或已有纖維性愈合，手法復(fù)位不滿意者，則需作頜問彈性牽引復(fù)位，陳舊性骨折需作切開復(fù)位。復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是正常咬合關(guān)系的恢復(fù)。并在正常咬合關(guān)系的位置上，利用穩(wěn)定的上頜骨作頜間結(jié)扎固定。常用方法有眼孔法、連續(xù)多環(huán)結(jié)扎法和牙弓夾板等，近年來采用塑料貼片粘合固定法，不但方法簡便，效果也更好。切開復(fù)位者可同時作骨間內(nèi)固定。髁狀突頸部骨折如有郃，在作頜間彈性牽引同時需將后牙墊高，一般固定時間為4周左右，髁狀突部骨折固定時間應(yīng)縮短為2-3周，摘除固定后應(yīng)鼓勵患者作張口訓(xùn)練，頦部雙側(cè)骨折或粉碎骨折者，應(yīng)密切注意呼吸情況，如有呼吸困難應(yīng)作氣管切開。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
