| 疾病名稱（英文) | fracture of dentate cervical spine |
| 拚音 | CHIZHUANGTUGUZHE |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 骨折，骨損傷 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 齒狀突骨折是因強大剪性暴力造成的一類頸椎骨折。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 齒狀突是第二頸椎向上一骨性柱狀突起，形若牙齒狀、長約1．5cm，與寰椎前弓內(nèi)側(cè)形成關(guān)節(jié)，借助堅強的橫韌帶及翼狀韌帶等維持其穩(wěn)定，并限制齒狀突的活動范圍。頭頸屈曲性損傷是造成齒狀突骨折最常見原因；根據(jù)骨折部位分為三型；不同的分型對預(yù)后有不同影響。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | 齒狀突骨折發(fā)生率約占頸椎損傷的10％。 |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 一、局部癥狀 早期主要表現(xiàn)為頸項部疼痛，疼痛以上頸部為主，頸部活動明顯受限，以旋轉(zhuǎn)功能受限為著。 二、神經(jīng)癥狀 早期神經(jīng)癥狀比較輕微，表現(xiàn)為四肢無力，或肢體深反射活躍，枕部疼痛。嚴重者四肢癱瘓和呼吸困難。短期內(nèi)可死亡。遲發(fā)性脊髓損傷比較多見，術(shù)后發(fā)病時間不等，可因輕微外傷而誘發(fā)。造成痙攣性半癱。大小便失禁、布朗－色夸氏綜合征（Brown－SpquardsSyndrome)等。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | X線表現(xiàn): 清晰張口正位可顯示齒狀突骨折及其類型，側(cè)位片看齒突和寰樞前弓距離能夠提示寰樞椎是否脫位。Ⅰ型為齒突尖部骨折，骨折常為斜行，是齒突尖韌帶或翼狀韌帶抵止部的撕脫骨折，多不會影響寰樞椎的穩(wěn)定性。Ⅱ型為齒狀突腰部骨折，即齒狀突與樞椎椎體交界處的骨折，是最多見的骨折類型。Ⅲ型為齒狀突基底部骨折，此骨折線經(jīng)過樞椎椎體，非手術(shù)治療多可治愈。 |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預(yù)后 | 由于局部特殊解剖關(guān)系，其不愈合率亦較高，可能導(dǎo)致急性或延遲性頸椎脊髓壓迫并危及生命。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 一、非手術(shù)治療 系統(tǒng)而正確的非手術(shù)治療通常能使絕大多數(shù)病例獲得骨性愈合，非手術(shù)治療適用于各型骨折。非手術(shù)治療包括牽引復(fù)位，持續(xù)牽引或外固定，一般遵循以下原則：①無移位的齒狀突骨折可采用頭頸胸石膏固定。②骨折移位者宜立即采用顱骨牽引復(fù)位，牽引重量4～5kg，前脫位者采用過伸位，后脫位采用微屈曲，牽引重量不宜過大。有人提出枕頜帶（glisson)牽引優(yōu)于顱骨牽引。 二、手術(shù)治療 手術(shù)治療為后期選擇的治療方法，手術(shù)目的是穩(wěn)定寰樞椎，并防止因不穩(wěn)定造成遲發(fā)性脊髓壓迫。手術(shù)方法分為寰樞椎固定術(shù)和枕頸固定術(shù)。對于合并神經(jīng)損害者，不能單純施行寰樞椎固定，必須切除寰椎后弓減壓，必要時還應(yīng)將枕骨大孔后緣壓迫脊髓部分切除，再施行枕頸融合。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
