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哮喘性肺嗜酸細胞浸潤癥

  
疾病名稱(英文) asthmatic pulmonary eosinophilia
拚音 XIAOCHUANXINGFEISHISUANXIBAOQINRUNZHENG
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 呼吸系統(tǒng)疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 哮喘性肺嗜酸細胞浸潤癥是肺嗜酸細胞浸潤癥中的一個類型,有反覆哮喘發(fā)作和血嗜酸粒細胞增加,X線示肺部散在游走性浸潤灶。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 本癥兼有Ⅰ型和Ⅲ型變態(tài)反應(yīng);颊叨鄬熐^敏,對其他過敏原如白色念珠菌、植物花粉、蠕蟲和絲蟲感染、羽毛、皮屑、動物血清等亦可產(chǎn)生過敏反應(yīng)。部分病例屬內(nèi)源性,不能找到致敏原。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 發(fā)病年齡一般在40歲以后,女性多于男性。
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理 可見終末細支氣管、肺泡和肺問質(zhì)有大量嗜酸粒細胞及少量中性粒細胞與淋巴細胞浸潤,有時形成嗜酸細胞肉芽腫,終末細支氣管被破壞,但很少延及血管。肺功能損害以阻塞性通氣障礙為主。
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù) 根據(jù)臨床癥狀、病史、胸部X線表現(xiàn),以及血內(nèi)嗜酸粒細胞增高,結(jié)合可疑過敏原皮膚試驗及免疫學檢查不難作出診斷,
發(fā)病
病史 多數(shù)患者有過敏性家族史或個人史。
癥狀
體征 臨床表現(xiàn)除反覆發(fā)作頑固性哮喘外,常有發(fā)熱及陣發(fā)性咳嗽,可咳出細支氣管管型痰栓,內(nèi)含大量嗜酸粒細胞和(或)真菌菌絲,隨之喘息、咳嗽有所緩解。
體檢
電診斷
影像診斷 X線檢查肺中下野有大小不一游走性斑片狀浸潤,呈雙側(cè)分布。痰栓阻塞時,可出現(xiàn)肺段不張,偶見肺部淋巴結(jié)腫大。
實驗室診斷
血液 周圍血白細胞計數(shù)與嗜酸粒細胞均有輕中度增高,嗜酸粒細胞分類可超過10%,總計數(shù)達正常的10倍以上;血清總IgE多明顯增高。
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學 曲菌抗原皮試常呈立即型和遲緩型雙相反應(yīng)。
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷 注意與一般支氣管哮喘相鑒別。
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預(yù)后
并發(fā)癥 部分病人可并發(fā)胸腔滲液,或出現(xiàn)紫癜、心包炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、蕁麻疹等。
西醫(yī)治療 腎上腺皮質(zhì)激素治療可有效控制哮喘發(fā)作,肺部病變亦多在數(shù)周內(nèi)消失。由于本癥容易反覆,故隨病情控制,腎上腺皮質(zhì)激素可減至維持量,繼續(xù)治療半年以上。并密切隨訪以防復(fù)發(fā)。如能發(fā)現(xiàn)致病原,應(yīng)進行病因治療。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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