| 別名 | 新定牛黃清心、安宮丸
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| 處方來(lái)源 | 《溫病條辨》卷一。
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| 藥物組成 | |
| 加減 | |
| 功效 | 解熱去毒，通竅鎮(zhèn)靜。
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| 主治 | 太陰溫�。皇重赎幨顪�；陽(yáng)明溫病，斑疹、溫痘、溫疹、溫毒。
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| 制備方法 | 上為極細(xì)末，煉老蜜為丸，每丸1錢，金箔為衣，蠟護(hù)。
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| 用法用量 | |
| 用藥禁忌 | 孕婦忌服。
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| 臨床應(yīng)用 | 1.急性肝昏迷：鐘某某，男，5歲。前二天臉上略現(xiàn)黃色，四肢軟弱，精神困倦，略有冷熱，當(dāng)時(shí)檢查指紋色紫，舌苔黃膩，全身黃色，面無(wú)表情，體溫38.5℃，小便紅赤。曾用茵陳等清熱利濕退黃中藥及青霉素、肝精注射二天無(wú)效，反而進(jìn)入昏迷狀態(tài)。患者欲轉(zhuǎn)縣人民醫(yī)院治療，行至中途，牙關(guān)緊閉，手足抽搐，認(rèn)為絕望，轉(zhuǎn)來(lái)治療。經(jīng)會(huì)診采用安宮牛黃丸一顆，分二次化服。次日復(fù)診，諸癥大減，續(xù)用此丸半顆，另用中藥清熱利濕退黃，并注射肝精、葡萄糖，每日一次，連治三天痊愈。 2.流行性乙型腦炎：治療乙腦83例，死亡13例。死亡率為15.66%，有后遺癥者2例。作者認(rèn)為，對(duì)于完全昏迷的患者，需持續(xù)應(yīng)用足量的安宮牛黃丸為主，至3-4日之久。再加針刺十宣、曲池、合谷、涌泉等才能收效。 3.急性腦出血昏迷：用針刺配合本方治療急性腦出血昏迷16例，9例生命獲得挽救，其中3例完全恢復(fù)健康，療效為56.3%，死亡率降低至43.7%。方法：用輕而短的手法針刺人中等穴的同時(shí)，內(nèi)服本方（不能吞咽者鼻飼)，每日1-4丸，隨證增減。 4.副鼻竇炎：治療副鼻竇炎24例，其中病程半年以內(nèi)者4例，半年-1年者8例，1年以上者12例。均有頭痛頭暈，鼻塞或流濁涕，嗅覺(jué)減退，口干紅，舌質(zhì)粗紅，苔黃，脈滑數(shù)等癥狀，急性發(fā)作時(shí)頭痛劇烈，痛處灼熱拒按，怯寒發(fā)熱。選用安宮牛黃丸內(nèi)服，并用紗布或藥棉外裹少許塞入患側(cè)鼻孔，5-7天為1療程，一般用1-2個(gè)療程。治后18例癥狀消失，隨訪半年以上未復(fù)發(fā)；6例癥狀顯減，或癥狀消失但半年內(nèi)又有輕度發(fā)作。 |
| 藥理作用 | 劑型改革《新醫(yī)藥學(xué)雜志》（1975；8：12)：作者通過(guò)對(duì)原方分析，將其藥物分為清熱解毒，鎮(zhèn)靜安神和芳香化濁，辟穢開(kāi)竅兩類。在清熱鎮(zhèn)靜類藥物中，去藥源稀少的牛黃，代之以牛黃有效成份牛膽酸和豬膽酸；去價(jià)格昂貴的犀角、珍珠，代之以有效成分基本相同的水牛角、珍珠母；去抑菌作用因受氨基酸拮抗而削弱的黃連，另加板藍(lán)根以增強(qiáng)清熱解毒功用，并去汞化合物朱砂和基本無(wú)藥效金箔，依法配制成復(fù)方針劑，定名為清開(kāi)靈（I)注射液。在芳香開(kāi)竅類藥物中，以價(jià)兼的麝香皮代替麝香，去辛溫有毒的雄黃，加行氣化濕，芳香開(kāi)郁的藿香，配制成復(fù)方醑劑，定名為清開(kāi)靈（Ⅱ)滴鼻液。分別供肌肉注射和滴鼻用。經(jīng)臨床驗(yàn)證，效果良好。
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| 各家論述 | 1.《溫病條辨》：牛黃得日月之精，通心主之神；犀角主治百毒、邪鬼、瘴氣；真珠得太陰之精，而通神明，合犀角補(bǔ)水救火；郁金草之香，梅片木之香，雄黃石之香，麝香乃精血之香，合四香以為用，使閉固之邪熱溫毒深在厥陰之分者，一齊從內(nèi)透出，而邪穢自消，神明可復(fù)也；黃連瀉心火，梔子瀉心與三焦之火，黃芩瀉膽、肺之火，使邪火隨諸香一齊俱散也；朱砂補(bǔ)心體，瀉心用，合金箔墜痰而鎮(zhèn)固，再合真珠、犀角為督戰(zhàn)之主帥也。 2.《成方便讀》：熱邪內(nèi)陷，不傳陽(yáng)明胃腑，則傳入心包。若邪入心包。則見(jiàn)神昏譫語(yǔ)諸證，其勢(shì)最慮內(nèi)閉。牛黃芳香氣清之品，輕靈之物，直入心包，僻邪而解穢；然溫邪內(nèi)陷之證，必有粘膩穢濁之氣留戀于膈間，故以郁金芳香辛苦，散氣行血，直達(dá)病所，為之先聲，而后芩連苦寒性燥者，祛逐上焦之濕熱；黑梔清上而導(dǎo)下，以除不盡之邪；辰砂色赤氣寒，內(nèi)含真汞，清心熱，護(hù)心陰，安神明，鎮(zhèn)君主，僻邪解毒。 |
| 備注 |
