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一般描述：
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特殊類型的闌尾炎，診斷和治療均較困難，因此把它們納為特殊難處理性闌尾炎。 |
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癥狀描述：
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轉(zhuǎn)移性腹痛或固定性腹痛、惡心嘔吐、發(fā)燒、腹腔局部或全腹壓痛等。 |
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治療方法：
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瘀滯型 |
| 證候：腹痛起始于上腹部或繞臍周?chē)�，隨后轉(zhuǎn)移性右下腹痛，痛點(diǎn)在天樞穴附近，呈持續(xù)性 | |
| 或陣發(fā)性加劇，伴有輕度發(fā)熱，體溫常在38℃以下，脘腹脹滿，惡心噯氣或大便秘結(jié)，小 | |
| 便微黃，苔白厚膩，脈弦滑或弦滑數(shù)。右側(cè)天樞穴附近右壓痛，一般無(wú)反跳痛，無(wú)腹皮攣急 | |
| 。雙側(cè)足三里、上巨虛穴附近右壓痛點(diǎn)。 | |
| 治法：通里攻下，行氣祛瘀，輔以清熱解毒。 | |
| 主方：闌尾化淤湯。 | |
| 用法： | |
| 加減：氣滯重者加枳殼、青皮、烏藥；血瘀重者加紅藤、赤芍、川芎。 | |
| 濕熱型 | |
| 證候：若病情進(jìn)一步進(jìn)展，腹痛及右下腹壓痛加劇，腹皮攣急加重，并出現(xiàn)反跳痛，體溫3 | |
| 8℃以上，嘔惡，納呆、口干欲飲，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈象弦滑數(shù)。 | |
| 治法：通里攻下，清熱解毒輔以行氣活血。 | |
| 主方：闌胃清解湯。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 熱毒型 | |
| 證候：腹痛劇烈，全腹呈彌漫性壓痛，反跳痛及腹皮攣急，高熱不退，時(shí)時(shí)汗出，煩渴欲飲 | |
| ，腹脹，嘔吐不食，大便次數(shù)增多，似痢不爽，小便短赤或頻數(shù)如淋，甚則全腹膨脹，頻頻 | |
| 嘔吐，轉(zhuǎn)動(dòng)聞水聲，兩眼凹陷，身皮甲錯(cuò)，唇干口臭，舌質(zhì)紅，苔黃糙，脈細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：通里攻下，清熱解毒輔以行氣活血。 | |
| 主方：闌胃清解湯。 | |
| 用法： | |
| 加減：腹脹者加厚樸、青皮、柴胡；熱度傷陰者加鮮生地、沙參、玄參、麥冬；腹痛劇烈加 | |
| 元胡、檀香、郁金、降香；小便頻數(shù)似淋加桔梗、赤茯苓；大便似痢不爽者加檳榔、黃連、 | |
| 木香；燥屎內(nèi)結(jié)加芒硝。 | |
| 脾虛濕盛，氣滯血瘀 | |
| 證候：其慢性發(fā)作者，病情發(fā)展緩慢，開(kāi)始腹痛較輕，低熱或無(wú)寒熱，少氣懶言，疲倦乏力 | |
| ，大便溏薄，小便清長(zhǎng)，苔薄白膩，脈遲緊或濡數(shù)，或反復(fù)發(fā)作之慢性腸癰。 | |
| 治法：疏化導(dǎo)滯，理氣行瘀。 | |
| 主方：藿香正氣散合紅藤煎劑。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 小兒急性腸癰 | |
| 證候：12周歲以下年齡病人為小兒急性腸癰，多在感冒和腹瀉的同時(shí)，腹痛范圍較廣，痛 | |
| 勢(shì)較為劇烈，脘腹脹滿，惡心嘔吐較嚴(yán)重，舌質(zhì)紅苔黃糙，脈象弦滑數(shù)。 | |
| 治法：疏化導(dǎo)滯，理氣行瘀。 | |
| 主方：藿香正氣散合紅藤煎劑。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 老年人急性腸癰 | |
| 證候：60歲以上的列為老年急性腸癰，轉(zhuǎn)移性右下腹不甚明顯，腹皮攣急，壓痛不顯著。 | |
| 治法：疏化導(dǎo)滯，理氣行瘀。 | |
| 主方：藿香正氣散合紅藤煎劑。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 妊娠期急性腸癰 | |
| 證候：隨妊娠月數(shù)增加右下腹壓痛不固定為其特點(diǎn)，腹部壓痛，腹皮攣急均不明顯，病情進(jìn) | |
| 展腹痛及腹皮攣急可向全腹擴(kuò)散，舌質(zhì)紅苔黃膩，脈弦或弦數(shù)。 | |
| 治法：疏化導(dǎo)滯，理氣行瘀。 | |
| 主方：藿香正氣散合紅藤煎劑。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 異位急性腸癰 | |
| 證候：腹部痛疼及各種癥狀和體征不典型，有右下腹部等。 | |
| 治法：疏化導(dǎo)滯，理氣行瘀。 | |
| 主方：藿香正氣散合紅藤煎劑。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 右下腹寄生蟲(chóng)病 | |
| 證候：由蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)等引起，特點(diǎn)是陣發(fā)性絞痛。 | |
| 治法：安蛔驅(qū)蟲(chóng)、健脾益胃。 | |
| 主方：追蟲(chóng)丸合四君子湯。 | |
| 用法： | |
| 加減： |
