羅詩(shī)榮老中醫(yī)灸療經(jīng)驗(yàn)介紹
羅詩(shī)榮, 男, 生于1923 年, 安徽合肥人氏, 主任醫(yī)師, 現(xiàn)為杭州市、浙江省、國(guó)家級(jí)名老中醫(yī), 杭州市針灸學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)。1938 年矢志岐黃, 師從伯父羅茂洲。1943 年懸壺杭州開業(yè)針灸從醫(yī)。1958 年參加聯(lián)合診所(杭州針灸專科醫(yī)院) 至今, 從事針灸臨床50 余年。羅老重視督腎證治, 善用“鋪灸”療法, 享譽(yù)海內(nèi)外。曾發(fā)表“鋪灸治療寒濕痹”、“鋪灸治療
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎65 例臨床觀察”等論文10 余篇, 其“鋪灸治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床研究”的課題研究, 獲浙江省醫(yī)藥優(yōu)秀科技成果進(jìn)步三等獎(jiǎng)。其多次榮獲杭州市、浙江省勞動(dòng)模范稱號(hào), 1989 年被國(guó)務(wù)院授予“全國(guó)先進(jìn)生產(chǎn)工作者”稱號(hào)。1992 年起享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼。
羅老臨證50 余年, 運(yùn)用各種艾灸療法治療疑難雜癥而取得較好療效, 享譽(yù)海內(nèi)外�，F(xiàn)將其臨證點(diǎn)滴
介紹如下。重視督腎證治, 擅用“鋪灸”療法“鋪灸”又稱長(zhǎng)蛇灸, 是羅老在國(guó)內(nèi)獨(dú)一繼承和發(fā)揚(yáng)創(chuàng)導(dǎo)的獨(dú)特灸法, 臨床多作強(qiáng)壯補(bǔ)虛以治療
虛勞頑痹之證。鋪灸療法時(shí)間選暑夏三伏天, 以白天為宜。取督脈, 從大椎穴至腰俞穴。灸料以斑麝粉、
大蒜泥、陳
艾絨組成。操作時(shí)令患者俯臥, 裸露背部。督脈穴(脊柱) 上常規(guī)消毒后, 涂以蒜汁, 在大椎至腰俞穴處敷上斑麝粉, 斑麝粉上鋪5 cm 寬, 2. 5 cm 高蒜泥一條, 蒜泥條上再鋪以3 cm 寬, 2. 5 cm 高錐形艾炷, 點(diǎn)燃艾炷頭、身、尾3 點(diǎn), 讓其自然燒灼施灸, 燃盡后, 再鋪上艾炷灸治。灸2～ 3 壯, 灸畢移去蒜泥, 用濕熱紗布輕輕揩干。灸后皮膚潮紅, 讓其自然出水泡, 在此期間嚴(yán)防感染。至第3 d 用消毒針引流水泡液, 揩干后搽以
龍膽紫藥水, 覆蓋一層消毒紗布, 隔日1 次, 直至灸疤結(jié)痂脫落皮膚愈合。灸后1 個(gè)月內(nèi)飲食忌生冷辛辣、肥甘厚味及魚腥發(fā)物等。慎洗冷水, 可用溫水,避風(fēng)寒, 忌房事, 全休1 個(gè)月。本法適用于虛寒性的慢性疾病, 如
慢性支氣管炎、
支氣管哮喘、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、
強(qiáng)直性脊柱炎、
慢性肝炎、
慢性胃炎、慢性腸炎、慢性腹
瀉、慢性腰肌勞傷、增生性脊柱炎、神經(jīng)衰弱等。孕婦及年幼老弱者或
陰虛火旺之體, 不適宜用本法治療。
1. 支氣管哮喘案 患者, 男, 16 歲, 農(nóng)民, 1980年7 月16 日初診。咳喘氣急反復(fù)發(fā)作10 余年。形體消瘦, 面色蒼白,
自汗畏風(fēng), 易外感, 呼吸短促, 舌淡苔薄白, 脈象細(xì)弱。法當(dāng)溫腎壯陽(yáng)助運(yùn), 補(bǔ)肺益氣固表。鋪灸2 壯。經(jīng)鋪灸治療后哮喘3 年未發(fā), 參加勞動(dòng)至今。未服其他藥物。
按 哮喘一證, 病由痰濁內(nèi)伏, 感新邪觸發(fā), 肺失宣降所致。本例證系幼年外感傷肺氣, 后天失于調(diào)
養(yǎng), 哮喘又反復(fù)發(fā)作, 肺氣受損, 病久不愈, 累及脾胃。“脾為生痰之源”而致痰濁伏肺�！胺螢闅庵鳌�,“腎為氣之根”, 肺
腎氣虛易外感, 而致咳喘頻作, 纏綿難愈。遵治病求本之訓(xùn), 用“鋪灸”法治之, 取其溫腎壯陽(yáng)助運(yùn)以化宿痰, 補(bǔ)肺益氣固表以絕誘發(fā)之因,從而使多年痼疾治愈。
2. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎案 患者, 女, 28 歲, 農(nóng)民。1983 年7 月28 日初診。四肢關(guān)節(jié)腫痛變形6 年余。面色萎黃, 神倦乏力, 納少口淡, 四肢欠溫, 畏寒喜暖, 經(jīng)少帶多, 便溏, 關(guān)節(jié)晨僵, 兩手指、腕及踝關(guān)節(jié)呈對(duì)稱性棱狀畸形, 腫痛, 晝輕夜重, 行動(dòng)艱難, 頸部活動(dòng)受限, 舌淡胖, 苔薄白, 脈沉細(xì)。實(shí)驗(yàn)室檢查類風(fēng)濕因子(+ )。法當(dāng)補(bǔ)腎壯陽(yáng)散寒, 行氣活血通絡(luò)。鋪灸2 壯。10 月25 日回訪, 各關(guān)節(jié)腫痛消退, 指、腕、踝及頸部活動(dòng)明顯好轉(zhuǎn), 生活自理, 能做家務(wù)。12 月27 日來(lái)院復(fù)查: 抗“O ”正常范圍, 類風(fēng)濕因子(- )。以后經(jīng)多次實(shí)驗(yàn)室檢查, 均屬正常, 經(jīng)追訪2 年, 癥狀穩(wěn)定, 一直參加勞動(dòng), 未服其他藥物。
按 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬“痹證”范疇, 常由素體陽(yáng)虛, 衛(wèi)外不固, 復(fù)感風(fēng)寒濕邪, 遷延日久, 內(nèi)舍肝
腎, 邪留肢節(jié), 脈絡(luò)痹阻, 用“鋪灸”督脈意在補(bǔ)腎壯陽(yáng)散寒, 活血通絡(luò)止痛, 增強(qiáng)了機(jī)體的抗病能力, 病
情從而獲得了改善。
3. 慢性肝炎案 患者, 男, 28 歲, 工人, 1986 年7 月13 日初診。右脅下隱痛, 納呆乏力2 年余。面色蒼白, 兩脅隱痛, 腹脹, 食后為甚, 納差, 厭油, 四肢酸軟, 溲黃, 便溏, 舌淡苔白膩, 脈象細(xì)緩。
黃疸指數(shù)6u, 麝濁8 u,
鋅濁7 u, 谷丙轉(zhuǎn)氨酶151 u, r2谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶99 u; 乙肝表面抗原(+ ) , 核心抗體(+ )。診斷為乙型
病毒性肝炎慢性活動(dòng)期。治擬行氣血, 調(diào)經(jīng)氣, 溫陽(yáng)化濕健脾�！颁伨摹�3 壯。8 月25 日回訪, 灸后兩脅隱痛已除, 腹脹消失, 納食增。谷丙轉(zhuǎn)氨酶、r2谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶轉(zhuǎn)為正常范圍, 唯表面抗原和核心抗體仍為陽(yáng)性。3 個(gè)月后, 經(jīng)多次肝功能檢查均恢復(fù)正常, 表面抗原和核心抗體轉(zhuǎn)陰(乙肝三系檢查均為陰性)。在此期間未服其他藥物。
按 肝主疏泄而喜條達(dá),
肝氣郁結(jié), 血運(yùn)失調(diào),經(jīng)氣不利, 則兩脅隱痛; 肝病及脾, 脾失健運(yùn), 則見神
疲乏力, 四肢酸軟, 納呆脘脹便溏。證系肝郁氣結(jié), 脾虛濕阻。用“鋪灸”溫運(yùn)氣血而疏調(diào)經(jīng)氣, 溫陽(yáng)化濕健脾, 則肝郁解, 脾運(yùn)健而病瘥也。
4. 麥粒灸治
帶狀皰疹案 在最初發(fā)的皰疹首端, 找尋水泡較密集的左右二處, 俗稱“蛇眼”穴上, 在皰疹延伸尾端的前后一二處俗稱“蛇尾”穴上, 常規(guī)消毒后, 搽以蒜汁, 各放麥粒大小的艾炷點(diǎn)燃后施灸。并且醫(yī)者用口對(duì)準(zhǔn)艾炷,微微吹風(fēng), 速燃艾火, 當(dāng)病人感到
灼痛甚時(shí), 即用鑷子將艾炷夾去。這樣按先“眼”后“尾”順序灸治3 壯即可。如第2 d“蛇尾”穴處繼續(xù)出現(xiàn)紅色小疹, 可在這些疹點(diǎn)上再接上法施灸1 次。也可在皰疹局部周圍, 用艾條距皮膚2. 5 cm 左右, 均勻回旋熏灸10m in～ 15m in, 至局部溫?zé)? 皮膚稍呈紅暈為度。每日1 次, 連續(xù)熏灸3 次。以上灸法, 可使郁熱之邪氣從皮毛而出, 達(dá)到調(diào)和營(yíng)衛(wèi), 疏通經(jīng)絡(luò)之效。治療本病大多只需灸治1 次, 水皰逐漸焦頭結(jié)痂, 3～ 5 d 即可痊愈。如患者, 男, 31 歲, 患帶狀皰疹2 d 來(lái)就診。視患者右腹部如米粒大小的兩簇密集丘疹, 從右側(cè)腹
胸部向腰背部延伸, 局部皮膚異常痛癢, 診斷為“帶狀皰疹”。即用麥粒灸“蛇眼”、“蛇尾”各3 壯, 并用艾條熏灸局部15m in, 灸后當(dāng)晚癢痛均減。第2 d 皰疹已不再延伸, 繼續(xù)艾條熏灸15m in。第3 d 已見水皰開始焦頭, 刺痛已消。第5 d 皰疹結(jié)痂脫落痊愈。
5. 雷火針灸治面癱案 雷火針制法采用4 分水管25 cm 對(duì)半鋸開, 管的兩片內(nèi)面涂微量菜油而待用, 將藥絨(取艾絨150g,
丁香、
肉桂、
乳香、
沒藥等各3 g 研為細(xì)末, 過篩后加入
麝香0. 3 g 及少許糊汁待用) 放入管內(nèi)塞緊。再將管內(nèi)藥絨敲緊, 分開兩半爿水管, 取出如爆竹狀的藥絨干, 用一層棉紙糊緊, 外再用
桑皮紙糊3～ 5 層陰干后待用。臨癥時(shí)用酒精燈點(diǎn)燃雷火針, 在施灸部位墊2～ 3 層草紙, 用點(diǎn)燃的一頭雷火針趁熱、快速、重按、燙灼于腧穴15 s～ 30 s, 每次每穴灸3 次, 以局部皮膚微紅不起泡為宜。如患者, 女, 46 歲。患右側(cè)面癱2 月余, 經(jīng)電針、理療、藥物等多種方法治療,療效欠佳, 前來(lái)我科診治。視患者右側(cè)面肌麻痹, 右
眼瞼閉合不全, 右額紋消失, 鼻唇溝淺, 鼓腮漏氣, 不能皺眉、露齒, 口角左歪, 漱口漏水, 四肢活動(dòng)正常,證系面癱。用雷火針溫灸, 以達(dá)祛風(fēng)散寒, 活血通絡(luò)之目的取患側(cè)地倉(cāng)、頰車、陽(yáng)白、太陽(yáng)、下關(guān)穴用雷火針熨灸各3 次, 使局部皮膚微紅、不發(fā)泡, 每日1次。經(jīng)灸治, 癥狀逐漸改善, 12 次后改隔日1 次, 共治22 次而獲痊愈。
6. 化膿灸治哮喘案 化膿灸取效的關(guān)鍵是促使其灸后化膿為要。羅老施灸非常重視灸瘡的發(fā)與不發(fā), 強(qiáng)調(diào)灸后貼淡水膏時(shí), 須食魚腥或飲酒等發(fā)物3 d～ 5 d, 促成灸疤化膿。若不發(fā), 可繼食發(fā)物, 并在灸疤處熱燙, 促其化膿得灸瘡為要。常用本法治療一些哮喘、慢性胃腸疾患, 預(yù)防中風(fēng)或作強(qiáng)身保健治療。羅老治慢性胃腸疾病常取足三里、中脘及督脈之命門穴。治哮喘除取風(fēng)門、肺俞外, 必加督脈之大椎、身柱兩穴或任脈之膻中穴。預(yù)防中風(fēng)除取足三里外, 必加懸鐘、陽(yáng)陵泉。體質(zhì)虛弱之強(qiáng)身保健而以足三里為主, 酌加督脈之大椎, 任脈之氣海穴。羅老認(rèn)為, 化膿灸用之得當(dāng), 療效勝過針刺。如患者, 男, 17 歲。因冬天遇寒常頻發(fā)哮喘, 經(jīng)多方醫(yī)治效果不佳前來(lái)診治, 其面色 白, 形體偏瘦, 平時(shí)畏寒怕冷, 舌淡苔白膩, 脈細(xì), 羅老認(rèn)為其肺
腎陽(yáng)虛, 寒痰內(nèi)伏遇寒而作。艾灸風(fēng)門、肺俞、大椎、身柱、膻中穴各3 壯, 灸疤處貼淡水膏(每日更換) , 服食
酒釀發(fā)物3 d。當(dāng)年哮喘發(fā)作逐減, 每年三伏天灸1 次, 連灸3 年而告愈。
保健強(qiáng)身灸三里 保健強(qiáng)身之道有服滋補(bǔ)藥強(qiáng)身, 有飲食調(diào)養(yǎng)強(qiáng)身, 有鍛煉身體強(qiáng)身者。但羅老更重視溫灸足三里的保健強(qiáng)身之道。老師常有口頭禪說“若要安, 三里常不干”, 其在每年“三伏”天自己用麥粒艾灸足三里,堅(jiān)持了30 余年來(lái)作為自己一生保健強(qiáng)身之舉。其至今七十有八, 卻眼不花, 手腳健, 身體健康與其艾灸足三里保健強(qiáng)身有關(guān)。《馬丹陽(yáng)天星十二穴歌》有“年過三旬后, 針灸眼便寬, 取穴當(dāng)審的, 八分三壯安”,老師認(rèn)為在30 歲過后, 每年伏天艾灸足三里, 灸3壯, 即可保得一年身體之安康不是沒有道理的, 實(shí)可為我們后學(xué)者學(xué)習(xí)和借鑒。[/td][/tr]
－－－－－－－－－－－肺為生痰之器，脾為貯痰之器！
