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腎氣虛

  
疾病名稱(chēng)(英文) deficiency of kidney-qi
拚音 SHENQIXU
別名 西醫(yī):糖尿病慢性支氣管炎,肺氣腫,慢性腎炎,腰肌勞損,前列腺炎,性機(jī)能失常,更年期綜合征
西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼
中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本證多由年老體衰而腎氣虛弱,或先天不足,或久病不愈,或房室損傷等所致腎氣耗傷,精氣不足,機(jī)能衰減。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī) 本證多由年老體衰而腎氣虛弱,或先天不足,或久病不愈,或房室損傷等所致腎氣耗傷,精氣不足,機(jī)能衰減。其病位在腎,乃屬腎之虛證。常見(jiàn)于虛勞腰痛、耳聾、耳鳴眩暈、陽(yáng)痿遺精、月經(jīng)不調(diào)等病證中。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 頭暈?zāi)垦#Q耳聾,腰膝痠軟,遇勞更甚,臥睡減輕;夜尿頻數(shù)或小便不禁,遺精,早泄,陽(yáng)痿,女子月經(jīng)失調(diào),先后不一;神疲肢軟,發(fā)脫枯悴,齒搖稀疏,舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì),尺弱。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類(lèi)證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 治療法則:補(bǔ)腎益氣。
施治方法:
(一)內(nèi)服方藥
1.基本方藥:金匱腎氣丸:干地黃240克、淮山藥120克、山茱萸120克、澤瀉90克、茯苓90克、牡丹皮90克、肉桂30克、制附片30克。以上藥研細(xì)煉蜜為丸,每服10~15克,每日2~3次,早晚空服。或按原方比例,藥物減量,水煎服,每日一劑。
2.加減變化:腰膝痠痛無(wú)力者,可加杜仲10克、菟絲子10克、牛膝10克、破故紙10克,以補(bǔ)腎通脈;眩暈耳鳴甚者,加板膠15克、鹿角膠15克填精補(bǔ)髓;遺精甚者加煅龍骨15克、煅壯蠣15克、芡實(shí)15克收澀固精;小便頻數(shù)或不禁淋瀝者,加烏藥10克、桑螵蛸10克、金櫻子10克、蓮子15克固攝縮泉,月經(jīng)失調(diào)而周期紊亂者,加菟絲子10克、枸杞10克、龜板膠15克、鹿角膠15克等補(bǔ)腎而固沖任。
(二)外敷藥物:用麝香3克、蟾酥桂枝、麻黃、雄黃、沒(méi)藥、乳香各5克,共研細(xì)末,加入適量白酒,調(diào)成膏狀,貼敷穴位。主穴有內(nèi)關(guān)(雙)、氣海、中極、三陰交(雙),配穴有腎俞、膀胱俞、復(fù)溜等。病證輕者只用主穴,重者加用配穴,每3~4天換藥一次。
(三)飲食療法::(1)蓯蓉羊肉粥:肉蓯蓉30克、羊肉150~200克,洗凈切片,加大米適量煮粥,加食鹽、味精少許調(diào)味服食。(2)刀豆煲豬腰:刀豆10粒、豬腰一個(gè)切成小塊,加水二碗煎成一碗,加食鹽少許調(diào)味,食豬腰飲湯。(3)當(dāng)歸牛尾巴湯:當(dāng)歸30克、牛尾巴1條,去皮洗凈,切成效段,加水適量煲湯,加食鹽少許,飲湯食牛尾。
施治要點(diǎn):
(一)腎氣乃由腎精所化生,若腎精不足,化氣乏源,即“陰虛陽(yáng)無(wú)以化”,便可形成腎氣不足之證;另外,陰精化生腎氣,其原動(dòng)力乃是命門(mén)元陽(yáng),若元陽(yáng)不足,命門(mén)火衰,化氣乏力,亦可導(dǎo)致腎氣不足之證,故而腎氣、腎精、腎陽(yáng)三者關(guān)系密切。在臨證治療腎氣不足之證,就應(yīng)該注意平補(bǔ)陰陽(yáng)、同理氣血、填補(bǔ)精髓王法的使用,只有配合得當(dāng),才能取得較為滿(mǎn)意的療效。
(二)據(jù)《素問(wèn)·臟氣法時(shí)論》云:“腎苦燥,急食辛以潤(rùn)之,開(kāi)腠理,致津液,通氣也。”因此,在臨床用藥時(shí),應(yīng)加以辛潤(rùn)補(bǔ)益腎氣之品,如菟絲子、巴戟天、補(bǔ)骨脂等,此則補(bǔ)中有通,通中有補(bǔ),能使補(bǔ)腎藥物更好地發(fā)揮補(bǔ)益的效果。
(三)“腎為先天之本”,“脾為后天之本”,先天滋后天,后天養(yǎng)先天。脾虛個(gè)足,不能運(yùn)化水谷精氣以充養(yǎng)于腎,則腎精虧損,腎氣虛弱,因此,還要注意補(bǔ)腎的同時(shí),滋補(bǔ)脾胃,以助運(yùn)化,從而二者互相資生,互相促進(jìn)。
中藥 金匱腎氣丸:每服10~15克,每日2~3次,早晚空服。
針灸 取穴腎俞、命門(mén)、三陰交、關(guān)元等。手法以補(bǔ)為主,或加用艾灸上述穴位。
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
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歷史考證
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