問診請(qǐng)回答: (不要用“正!薄耙话恪薄斑好”回答 按備選答案 二選一)
1 現(xiàn)在最難受的癥狀(1~3個(gè)就可以,不要多;如果
感冒了,要回答有汗無汗)
A感冒鼻塞(無汗)B有痰
C月經(jīng)不調(diào) ;
2 多久了
1月28日開始感冒至2月8日還沒全好,又感冒了。 (常常感冒,好多年沒有發(fā)燒了)
月經(jīng)不調(diào)有10年了(三四個(gè)月都不來,以前吃
烏雞白鳳丸有效果,現(xiàn)在吃
黃體酮才有效,吃了黃體酮身體發(fā)胖就不敢吃了,看了中醫(yī)也沒用,腹部漲,大)
3 是否服了什么藥,(中藥)味道苦還是甜
服了西藥:感冒
咳嗽(康必得,泰諾,
枇杷葉糖漿)
4 飲食(有無食欲)睡眠(平時(shí)是否困,晚上是否難入睡)排便(軟還是硬,多久一次) 手足(冬天時(shí),冷還是熱,現(xiàn)在,冷還是熱)
有食欲,睡眠不好,很難入睡,睡眠很淺,排便(硬,吃
蘋果或
蜂蜜才會(huì)通,不定時(shí))手足冬天冷。怕冷,現(xiàn)在熱。經(jīng)常上火,上火了喉嚨就痛。下巴一直長(zhǎng)痘痘,胃不好,常常疼。
復(fù)診時(shí): 2、3項(xiàng)問題就不必回答了,主述癥狀改為:說明前面問診所提到的癥狀,現(xiàn)在怎么樣了
初診補(bǔ)充:
性別:女
生辰:1983.5.12
居住地:福建福州
婚否:否
職業(yè):普通職員
身高:158
體重:49公斤
西醫(yī)病名:
支氣管哮喘、鼻炎、月經(jīng)不調(diào)
是否長(zhǎng)期用過激素:是
是否大量用過消炎藥:是(6歲開始支氣管后常常用消炎藥和激素藥)
是否做過手術(shù)(什么部位,什么時(shí)侯做的):
鼻息肉切除手術(shù)(9年前)
近視眼患者補(bǔ)充:近視,左575 右625
現(xiàn)在佩戴糾正度數(shù):左500 右550
-----------一方、
當(dāng)歸10
川芎10
生地10
白芍10
黃芪10
黨參10
白術(shù)10
茯苓10克
甘草10
法夏10
肉桂10 附片10
肉蓯蓉10 生
姜三片
紅棗三枚 水煎服一日三餐
二方、
柴胡10
黃芩10克
大黃2 黨參10 法夏10 甘草10
桂枝10 茯苓10
龍骨15
牡蠣粉15
木槿花10 貫仲炭10
生姜三片 紅棗三枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉吃六天
禁房事100天