標(biāo)題: 糖尿病引起的相關(guān)并發(fā)癥及失眠
1、請詳細(xì)填寫下列條目
性別: 男
生辰(生日,必填) :1948.12.25
籍貫(或居住地): 江西省萍鄉(xiāng)市李子園
婚否: 已婚
職業(yè): 退休
身高: 168cm
體重: 61kg
腰圍: 2尺4
膚色(請描述皮膚是什么顏色) :稍有紅潤感、臉皮有松馳、臉部略顯清瘦
主要癥狀(請詳細(xì)描述,以便先生診斷):
1、雙膝關(guān)節(jié)曲直退變、頸柱病、活動受限、有時稍疼痛或僵硬感
2、血尿酸偏高(436umol/L),偏高時,膝關(guān)節(jié)蹲下后難以站立、帶響聲疼感
3、甘油三酯紊亂偏高(3.2mmol/L)
4、空腹血糖偏高(6.2±0.2 mmol/L)
發(fā)病經(jīng)過(請詳細(xì)描述):
1、雙膝關(guān)節(jié)發(fā)病是2010年8月,頸柱發(fā)病是2009年4月。從2010年以后全身骨質(zhì)變化較大,好像全身骨頭都是松得,骨密度和本人原健康時的體質(zhì)天壤之別(發(fā)病前一直晨跑幾十年)
2、血尿酸偏高是2009年8月發(fā)現(xiàn),病發(fā)前喝了近半年的啤酒(每天兩次、每次一罐),目前只要喝了啤酒或嘌呤高的食物后,即有明顯反應(yīng),一旦注意飲食就會緩解下降
3、血酯偏高發(fā)生在2005年3月
4、糖尿病確診2008年9月,當(dāng)時空腹血糖13.1 mmol/L,飯后兩小時18.6 mmol/L(05、06年體檢時還是正常,應(yīng)該發(fā)病時間較短)。發(fā)病后住院1月治療,血糖控制后出院按醫(yī)屬注射了88天胰島素,停止注射后口服了3個半月降糖藥物,而后一直以飲食、運(yùn)動控制治療至今(血糖基本正常、有時銷高點(diǎn)點(diǎn))。目前口服部份保健品輔助治療。糖尿。ǹ诜蜂膠、蜂王漿、蟲草角鯊烯);失眠(口服松果體素、百合酸棗仁片)
西醫(yī)病名:糖尿病,失眠
是否長期用過激素: 無
是否大量用過消炎藥:無
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 無
2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):
細(xì)
脈(右): 細(xì)
齒:
有縫
耳: 有點(diǎn) 聾
目: 干澀
口: 苦(清晨醒來感到口苦已多年)
心和心跳次數(shù): 心跳60左右
頭: 暈(有時稍有頭暈,特別是有時吃飯咀嚼時間較長更明顯有頭暈)
項: 轉(zhuǎn)動受限,特別是左邊比右邊較嚴(yán)重
膝: 雙膝活動受限,特別是上下樓梯時有不適或疼感
足趾:兩足十趾未端有輕微麻木感
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選,請詳細(xì)選擇)
飲: 喜涼
食: 喜油膩
睡眠: 失眠 (睡眠質(zhì)量很差,間隙性失眠多年,本人一直為失眠感到煩腦)
大便: 一日一次 (大便正常、成型黃色香蕉樣)
小便: 色黃 (早起這次格外顯黃色)
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
經(jīng)常打哈欠,特別是清閑時、睡覺前和起床時
5、七情何者為重
思慮