省城醫(yī)院以人血
白蛋白為主的生物制品庫(kù)存逼近零，患者遭遇到無(wú)藥可用的尷尬境地，黑市買藥已成為患者“續(xù)命”的主要途徑！而黑市上，白蛋白來(lái)路難以確定，很可能導(dǎo)致一些傳染性疾病甚至是
艾滋病的傳播。采訪中，記者發(fā)現(xiàn)受生產(chǎn)原料減少的影響，正規(guī)企業(yè)產(chǎn)量有限，
人血白蛋白緊缺的現(xiàn)象在短期內(nèi)仍難以緩解！
求助 記者急尋“救命藥”
2007年12月18日上午，本報(bào)接到一個(gè)求助電話，希望記者幫忙購(gòu)買一種名叫人血白蛋白的藥品。電話那頭的求助人宋林玉在電話中的聲音很急切，“我的前夫患
肝癌已到晚期，需要人血白蛋白來(lái)維持生命，可是我?guī)滋靵?lái)一直買不到這種藥品，希望你們能幫忙�！碑�(dāng)日記者聯(lián)系了省人民醫(yī)院、蘭大一院、蘭大二院等醫(yī)院求購(gòu)人血白蛋白，可是都沒(méi)有買到這種藥品。院方稱，由于市場(chǎng)供應(yīng)不足，醫(yī)院的人血白蛋白已經(jīng)出現(xiàn)緊缺，醫(yī)院只能保證住院病人的用藥。
次日上午，記者來(lái)到蘭州生物制品研究所零售店求購(gòu)人血白蛋白。這里的負(fù)責(zé)人告訴記者，目前人血白蛋
白藥品的缺口非常大，即使患者有住院病歷也無(wú)法保證能購(gòu)買到所需藥品。但他表示，考慮到這位病人的情況特殊，他們將盡力籌集人血白蛋白藥品。當(dāng)日下午，記者終于以每瓶375元的價(jià)格從蘭州生物制品研究所零售店購(gòu)買到了兩瓶人血白蛋白。
供銷 陷入“體外循環(huán)”怪圈
接下來(lái)的時(shí)間里，報(bào)社接到了不少類似的求助電話�！拔野职只�
肝硬化腹水，急尋人血白蛋白！”“妻子重病，買不到人血白蛋白！請(qǐng)報(bào)社幫忙，不勝感激！”
白蛋白的缺口究竟有多大？帶著疑問(wèn)，6月30日，記者撥通了省腫瘤醫(yī)院、蘭大一院、蘭大二院等省城幾所大型醫(yī)院藥房的電話，對(duì)方的回答如出一轍：“很多人都來(lái)找藥，但我們確實(shí)沒(méi)有�！鼻闆r最好的是省人民醫(yī)院，這里還有幾十瓶的庫(kù)存量，但藥劑科的袁醫(yī)生告訴記者，這一數(shù)字一直不平穩(wěn)，時(shí)有時(shí)無(wú)，這樣的庫(kù)存量能否保證危重患者使用都很難說(shuō)。為合理利用有限的藥物資源，醫(yī)院要求臨床科室嚴(yán)格把握適應(yīng)癥，將白蛋白用于因失血、創(chuàng)傷及
燒傷等引起的
休克、腦
水腫及大
腦損傷所致的腦壓增高，以及白蛋白低于25克/升的重癥患者或低于30克/升的肝硬化、癌癥腹水或胸水患者，保證危重病人搶救用藥。
誰(shuí)都知道外購(gòu)藥肯定風(fēng)險(xiǎn)大，但救命要緊！不得已，急需用藥的患者紛紛托關(guān)系想辦法不惜花高價(jià)購(gòu)藥。由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法保證患者外購(gòu)藥品的質(zhì)量，所以如果要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射必須簽署協(xié)議，出現(xiàn)問(wèn)題和醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有關(guān)系。由此，被稱為“救命藥”的人血白蛋白的供銷陷入了一個(gè)“體外循環(huán)”的怪圈。
同日，正在蘭大二院等待手術(shù)的王先生，在家人的努力下，終于以每瓶680元的價(jià)格從藥販子手中買下了5瓶人血白蛋白。雖然這一價(jià)格較正常價(jià)格翻了近一番，但家人還是很寬慰：“我們已經(jīng)很滿足了，能保住命就不錯(cuò)了�！钡麄冇滞瑫r(shí)感嘆：“為什么藥這么難買？”
黑市 白蛋白質(zhì)量難保證
相關(guān)人士介紹，省城醫(yī)院面臨人血白蛋白缺貨窘境已有一段時(shí)間了。從2004年后，人血白蛋白和其他血液制品一樣成為緊缺藥品。2006年伴隨單采血漿站改制的推行，采漿量急劇下降，2007年全國(guó)的投漿量是2700噸，比往年減少了一半，這意味著產(chǎn)品也減少了一半。
一方面是貨源不足，一方面是需求旺盛，而黑市上的人血白蛋白交易卻十分活躍。據(jù)了解，目前蘭州黑市上一瓶規(guī)格為10g：50ml的人血白蛋白(正規(guī)零售價(jià)為378元)已被炒到600—700元，而且都是外地廠家生產(chǎn)的。
人血白蛋白突然成為緊俏品了，一些不法商家就瞄準(zhǔn)了這個(gè)市場(chǎng)，于是各種假人血白蛋白就出現(xiàn)了。這樣的背景下，不少地方假冒白蛋白頻頻現(xiàn)身，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門已在重慶、山西、湖北、湖南、寧夏、青海等地陸續(xù)查處了多批假冒的“人血白蛋白”藥品。這當(dāng)中，甚至出現(xiàn)了患者使用假人血白蛋白后不治身亡的事件。
蘭州也未能幸免，成為假冒的“人血白蛋白”的又一傾銷地。2007年5月，青海省藥監(jiān)局發(fā)現(xiàn)有不法分子假冒青海省新綠洲醫(yī)藥集團(tuán)有限公司名義，暗地向蘭州市安寧醫(yī)藥公司銷售假冒“人血白蛋白”藥品7000余瓶。
今年初，蘭州市藥監(jiān)局在人血白蛋白藥品專項(xiàng)檢查行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)西固某醫(yī)院銷售的標(biāo)示為“北京天壇生物制品股份有限公司”生產(chǎn)的人血白蛋白經(jīng)檢驗(yàn)定性為假藥。此外，還發(fā)現(xiàn)有7家藥品批發(fā)企業(yè)經(jīng)營(yíng)過(guò)涉嫌假冒的人血白蛋白藥品。
據(jù)了解，人血白蛋白和其他藥品不同，它的原料直接來(lái)自于健康人的血漿，主要用于治療失血?jiǎng)?chuàng)傷、燒傷引起的休克，腦水腫及損傷引起的顱壓升高，肝硬化及腎病引起的水腫或腹水，低蛋白血癥的防治，臨床用量較大，被許多醫(yī)生患者稱為“救命藥”。
一直以來(lái)，血液制品被國(guó)家嚴(yán)格控制的原因就是因?yàn)槠浯嬖谥蔀閭魅静魅驹吹目赡堋２桓蓛舻难春芸赡軐?dǎo)致一些傳染性疾病甚至是艾滋病的傳播。在用不用“黑市”藥面前，患者如履薄冰。因?yàn)橐话闳罕娙狈﹁b別血液制品的能力，一旦買上假貨，勢(shì)必貽誤診治、加重病情，甚至危及患者的生命。
短缺 現(xiàn)狀短期內(nèi)難緩解
正規(guī)“出身”的白蛋白何以如此緊俏？6月30日，記者以患者家屬身份撥通了蘭州生物制品研究所銷售部的電話。這里的工作人員告訴記者，企業(yè)生產(chǎn)量小，根本無(wú)法做到正常供應(yīng)。他表示，“現(xiàn)在就算患者拿來(lái)病歷排號(hào)也沒(méi)有貨！”
采訪中，省藥監(jiān)局有關(guān)人員表示，白蛋白的原料——血漿的緊缺直接影響了白蛋白的生產(chǎn)量。2006年開(kāi)始，國(guó)家對(duì)單采血漿站轉(zhuǎn)制改造，一些管理不完善的血站被關(guān)閉，采漿量一路下滑。受原料短缺影響，白蛋白產(chǎn)量難以提高，市場(chǎng)上出現(xiàn)人血白蛋白脫銷的現(xiàn)象也就不足為奇。
省衛(wèi)生廳提供的一組數(shù)字印證了這一說(shuō)法：為了堵住不健康血液的流入，有效保證血液安全，2007年省衛(wèi)生部門共檢查各類采供血(漿)機(jī)構(gòu)和臨床用血醫(yī)療機(jī)構(gòu)500家，對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的各類機(jī)構(gòu)進(jìn)行了處理，警告17家、責(zé)令整改104家。并重點(diǎn)查處了隴西縣單采血漿站非法倒賣血漿等大案要案，隴西縣單采血漿站被罰款10萬(wàn)元、吊銷單采血漿許可證。目前，全省共有5家單采血漿站為蘭州生物制品研究所提供原料血漿。各單采血漿站與蘭州生物制品研究所建立起“一對(duì)一”供漿關(guān)系。
與此同時(shí)，從2007年開(kāi)始藥監(jiān)部門針對(duì)血液制品、疫苗生產(chǎn)中存在的血漿來(lái)源合法性、生產(chǎn)工藝質(zhì)量控制和銷售等問(wèn)題，決定開(kāi)展血液制品、疫苗生產(chǎn)的整頓工作。
其中規(guī)定，血液制品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)適時(shí)建立原料血漿投料前的檢疫期制度，將采集并檢測(cè)合格的原料血漿放置90天，經(jīng)對(duì)獻(xiàn)漿員的血漿樣本再次進(jìn)行病毒篩查并檢測(cè)合格，方可將原料血漿投入生產(chǎn)。而事實(shí)上，不少獻(xiàn)漿員的流動(dòng)性很大，3個(gè)月后再尋找獻(xiàn)漿員前來(lái)獻(xiàn)漿并不實(shí)際。
省藥監(jiān)局工作人員表示，在國(guó)家有關(guān)部門綜合整治后，血液制品市場(chǎng)秩序?qū)⑦M(jìn)一步好轉(zhuǎn)，但可以預(yù)見(jiàn)到人血白蛋白的短缺狀況不會(huì)在短期內(nèi)緩解！
(來(lái)源：蘭州晨報(bào) 本報(bào)記者 趙匯)
