楔子
在中醫(yī)的學(xué)習(xí)之路上，不只一次聽見老前輩對(duì)學(xué)習(xí)者的提醒：「要明白一味藥的藥性、藥理、效用，若走上西方化學(xué)的『成分分析』這條路，就完蛋了。」
那麼，一味藥的藥性，自然就該照中國(guó)傳統(tǒng)的看法：性味如何，歸於某經(jīng)……等等論述了？這，就一般學(xué)中醫(yī)的同好而言，是對(duì)的。但，如果是對(duì)於學(xué)「經(jīng)方」也就是學(xué)《傷寒雜病論》的學(xué)習(xí)者而言，光以《本草備要．藥性總義篇》的理論作基礎(chǔ)，而詳熟該書中的諸般藥性，恕我撂下一句惡毒一點(diǎn)的風(fēng)涼話：你對(duì)《傷寒雜病論》的理解，就會(huì)是「時(shí)方醫(yī)」的領(lǐng)域，想不通的，就認(rèn)為那是錯(cuò)字、錯(cuò)簡(jiǎn)，而與「經(jīng)方派」的出手工夫有所出入。
時(shí)方派的本草學(xué)，和經(jīng)方派的本草學(xué)，有著根本上不同的「認(rèn)識(shí)觀」，而講難聽一點(diǎn)，經(jīng)方派之所以會(huì)墮落成今日的時(shí)方派，「本草理論」的改變，亦是其中最重要的幾個(gè)因素之一。
即使去中國(guó)醫(yī)藥學(xué)院，也會(huì)聽到那裡的學(xué)生在說：「我們系的某某大教授說啊，光學(xué)《本草備要》是不夠的啦，學(xué)藥理還是要研習(xí)《神農(nóng)本草經(jīng)》才行！」講得是得意洋洋，但是《神農(nóng)本草經(jīng)》的功夫，終究還是練不成。
因?yàn)�，他們所學(xué)的本草學(xué)認(rèn)識(shí)觀，絕大多是西方研究的「有效成分」，那是百分之九十九點(diǎn)九的垃圾；而少數(shù)幾個(gè)有志之士，專心研究中國(guó)本草學(xué)，曉得「
桂枝解肌、麻黃散寒」，曉得「以皮行皮，以枝行肢」、「清氣出上竅，濁味出下竅」了……但那仍是「時(shí)方藥理學(xué)」，對(duì)經(jīng)方
中使用的「古典藥理學(xué)」只沾上一點(diǎn)邊兒。
所以不夠。
這篇文章，便是講一些不正經(jīng)的雜談，就當(dāng)做與諸同道閒聊，來說說什麼是經(jīng)方中歷然可見、而時(shí)方派矇然未知的藥理、藥性。讓初學(xué)的同好可以稍稍分辨其中的不同，而在學(xué)習(xí)的過程中有理路可循。
但是，雖然說是「和初學(xué)的同道」聊聊，如果有讀者是還未讀過《傷寒雜病論》的，ＪＴ還是覺得可以不用看，怕會(huì)徒增混亂。
ＪＴ的論點(diǎn)，大部份來自於清末唐容川的《本草問答》和鄒潤(rùn)安的《本經(jīng)疏證》，許多好朋友們對(duì)這兩本書想必並不陌生。
中醫(yī)藥理學(xué)的分水嶺與本草史概說
中醫(yī)分為經(jīng)方派、時(shí)方派，這，不但中國(guó)人曉得，日本人也曉得。經(jīng)方派在日本叫作「古方派」，而時(shí)方派在日本叫作「後世方派」，意思一樣。
而不論是在中國(guó)還是日本，也都曉得，經(jīng)方派和時(shí)方派的「分水嶺」是什麼──那就是所謂的「金元四大家」。
「金元四大家」雖然齊名並稱，其實(shí)他們的生卒年是頗有差距的，並不是同生同死。而比他們更早出名的一位，相傳是李東垣之師的人，就是張?jiān)�，也就是張潔古（易水先生，易�?。而，張潔古做了一件「功德蓋世，罪惡滔天」的事情，造成了經(jīng)方派從此變成時(shí)方派。而那件事情，就是現(xiàn)在學(xué)傳統(tǒng)中醫(yī)的人耳熟能詳?shù)摹笟w經(jīng)理論」──某某藥入某臟某腑、哪一條或哪幾件經(jīng)。
歸經(jīng)理論是錯(cuò)的嗎？不能算錯(cuò)，很多時(shí)候是很有道理的，臨床上也大大有用，尤其是示人一條明徑，使人更能掌握用藥一事，對(duì)學(xué)習(xí)中醫(yī)者而言，是甚有助益的。
但，它是對(duì)的嗎？也並不全對(duì)。因?yàn)�，它大大地「窄化」了一味藥的藥性�?br >同樣是用中藥，以「《神農(nóng)本草經(jīng)》、張仲景（或《湯液經(jīng)法》的作者)所知道的藥理學(xué)」創(chuàng)出來的方叫作「經(jīng)方」，漢朝到唐宋，都還算是經(jīng)方的時(shí)代。而以「歸經(jīng)理論」創(chuàng)出來的方，就叫「時(shí)方」，其中對(duì)每一味藥的看法，都和經(jīng)方是很不同的。
最古的《神農(nóng)本草經(jīng)》，其中提到的藥性只有「性．味」，也就是「什麼味道」、「溫涼寒熱如何」，而五色入五臟的概念，則是「稍微提及」，例入「五色靈芝各入哪一臟」，不是通盤性的認(rèn)同。
而其後，魏晉的《名醫(yī)別錄》，唐代的《新修本草》、《日華子本草》、《海藥本草》、寇宗奭《本草衍義》，或是宋朝具代表性的《證類》、《大觀》二本草……等諸多書籍，大都只是順著《神農(nóng)本草經(jīng)》之後補(bǔ)入新發(fā)現(xiàn)的「效能」，卻未曾對(duì)「本草理論」作更多的理論分析。（在張?jiān)刈鞔笙到y(tǒng)的歸納之前，入經(jīng)藥的論述，可散見於：漢．《神農(nóng)本草經(jīng)》大棗：助十二經(jīng)。魏晉．《名醫(yī)別録》
甘草：通經(jīng)脈。唐．《食療本草》胡
桃：通經(jīng)脈、乳腐：益十二經(jīng)脈、綠豆：行十二經(jīng)脈。唐．《海藥本草》阿勒勃：通經(jīng)絡(luò)。宋．《本草圖經(jīng)》瞿麥：通心經(jīng)、蘇葉：通心經(jīng)｡11世紀(jì)末《史載之方》某方：宜行其腎經(jīng)、清涼之藥：解利肺經(jīng)。宋．《本草衍義》天
竹黃：涼心經(jīng)、桑
白皮：治小腸熱。宋．《本事方》
真珠母：入肝經(jīng)�！鹊�。至於引經(jīng)藥之記載則如下：《神農(nóng)本草經(jīng)》
菌桂：為諸藥先聘通使。《名醫(yī)別録》桂：宣導(dǎo)百藥、
白附子：行藥勢(shì)、酒：行藥勢(shì)。5-6世紀(jì)《雷公炮炙論》綠蛇：令引藥。唐．《食性本草》
薄荷：能引諸藥入榮衛(wèi)、酒：引石藥氣入四肢�！侗静菅芰x》澤瀉：引接桂附等歸就腎經(jīng)�！侗臼路健方罚阂龤w經(jīng)、粥：引風(fēng)濕之藥徑入脾經(jīng)。宋．《楊氏家蔵方》酒：引藥入經(jīng)絡(luò)。──尚未有整體性之論述。)
到了張潔古，他對(duì)古代的方劑做了一番整理，發(fā)現(xiàn)到「太陽(yáng)病病到太陽(yáng)、陽(yáng)明之間時(shí)，會(huì)用到『
葛根』這味藥……」，於是就以此歸納出了一句話：「葛根是陽(yáng)明引經(jīng)藥，如果
感冒太早用了，反而會(huì)引邪入陽(yáng)明！」同樣，對(duì)於
柴胡，後人也看做是少陽(yáng)引經(jīng)藥，說它會(huì)「引邪入少陽(yáng)」（明．李中梓)，而至於桂枝，因?yàn)橛刑腹鹬故侵巍柑?yáng)病」的第一主方，於是「桂枝」的歸經(jīng)也就變成是「太陽(yáng)經(jīng)藥」了。
石膏，他也說是「大寒之藥，不可輕用」。
這，有沒有錯(cuò)？從某個(gè)角度來說，複方「桂枝湯」的確是「會(huì)」作用在太陽(yáng)經(jīng)，而單味藥的柴胡、葛根和少陽(yáng)、陽(yáng)明二經(jīng)也有著密不可分的相關(guān)性�？墒菃栴}就在於：「不只如此而已！」後世的學(xué)者，因此就隨隨便便把某味藥找?guī)讞l經(jīng)隨意歸類，做學(xué)問是簡(jiǎn)單化不少，可是卻變成「見樹不見林」，迷失了那一味藥真正的本性。
可是，因?yàn)檫@種「時(shí)方藥理學(xué)」方便好用又好記，而張潔古先生又的的確確是一位醫(yī)術(shù)甚高明的醫(yī)者，於是緊跟在他之後成名的「金元四大家」，也自然納入了張潔古的這個(gè)系統(tǒng)，而有了相當(dāng)好的成就，比如說李東垣自創(chuàng)的「補(bǔ)中益氣湯」或是修改了宋朝陳自明《婦人良方》中的龍膽瀉肝湯而成了「去男人下陰臊臭」專方的「東垣龍膽瀉肝湯」，都是其中的佼佼者，也堪稱「?jìng)ゴ笾健埂?br >可是，歸經(jīng)理論，卻是一套「反映了一部分真理卻不等於真理」的不完全的理論。潔古本人、金元四大家都是苦讀《內(nèi)經(jīng)》起家的，偏得還不太多，但愈用到後來，紕漏愈大，新創(chuàng)的方劑效果愈來愈差，「一劑知，二劑已」變成了今日的「你回去吃半個(gè)月再來看看有沒有好，如果沒好我們?cè)贀Q藥試試！」
到了後來，當(dāng)然有人覺得好像事情不對(duì)頭了，想要扳回如崩牆倒壁般的中醫(yī)「末法」劣化狀況，明朝不少醫(yī)家都在重註《神農(nóng)本草經(jīng)》，想要從這個(gè)大根頭去重新尋回些什麼。當(dāng)然也都是小有成就，但效果並不明顯。
明朝那一位「把之前有的理論、藥性全都收錄」而編成《本草綱目》而被倪海廈先生痛批的李時(shí)珍，其實(shí)不是中藥學(xué)劣化的源頭。源頭在張?jiān)�。光是他以降的幾句「葛根引邪入�?yáng)明」，「柴胡引邪入少陽(yáng)」，「石膏大寒不可輕用」就把經(jīng)方中這三味藥封印了八百年。明明沒有這麼一回事兒的，太陽(yáng)初感，證齊全了，就可以用葛根湯；傅青主也用柴胡湯小制其方治傷風(fēng)初感而很有效，並不會(huì)因此引邪入裏，石膏更只是「涼」而已，不用八錢到四兩甚至一斤，很難顯出藥性�？墒菑�?jiān)刂�，人人都跟著這麼說嘛，絕大部份的醫(yī)者，小心翼翼地就都「儘量不要用《傷寒》、《金匱》方」了。
直到清朝，事情才有了轉(zhuǎn)機(jī)。如果以醫(yī)術(shù)而論，陳修園、徐靈胎等人，因?yàn)榕R床功力夠，其著作《神農(nóng)本草經(jīng)讀》或《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》都有卓然不群之見，但那是臨床上的強(qiáng)而讓他們得以重新明辨了歷代本草的得失，並不是真正在本草理論上有所革新。
本草理論在清代得以翻身，主要的功勞，其實(shí)起自「儒家」。
清代的儒家，對(duì)四書五經(jīng)有了很大的「革命活動(dòng)」，原因是因?yàn)樗麄冇X得古經(jīng)典的注疏，絕大部分都被宋朝的朱熹壟斷了，朱熹亂改原文，後代也只好照單全收；朱熹說某句如何如何解，後代也不好意思說不是�？墒�，總覺得有問題。
但，離先秦時(shí)代那麼遙遠(yuǎn)了，連同一個(gè)中文字的字義都古今不同了，要如何平反才是？於是清代的儒者想出了一個(gè)辦法：「用同時(shí)代的文獻(xiàn)，做平行比對(duì)！」比如說《論語(yǔ)》中的某個(gè)字，朱熹說是這個(gè)意思，可是先秦時(shí)代的《莊子》、《列子》、《左傳》、《詩(shī)經(jīng)》、《尚書》等等其他書中出現(xiàn)這個(gè)字時(shí)，卻都不是朱熹說的那個(gè)意思，於是他們就曉得：那是朱熹弄錯(cuò)了，那個(gè)字應(yīng)當(dāng)是某某意思才對(duì)。比如說「學(xué)而時(shí)習(xí)之，不亦悅乎」的「習(xí)」字，先秦當(dāng)時(shí)是「實(shí)踐」之意才對(duì)（即使是現(xiàn)在的日文中也是『學(xué)到上手、會(huì)用』的意思，唐代傳去的字義還在)，「學(xué)到的常常能用在生活中，很快樂。」如照朱熹的說法，學(xué)了就一直溫習(xí)，就會(huì)快樂了嗎？正常人類怎會(huì)有這麼一回事兒呢？
這麼一種做學(xué)問的方法，一種新創(chuàng)的格物訓(xùn)詁之學(xué)（日本人也很愛用這一套)，影響了中國(guó)少數(shù)幾位由儒而醫(yī)的醫(yī)家，而其中有一系的傳承，是：明．盧之頤《本草乘雅半偈》→清．劉若金《本草述》→清末．鄒澍《本經(jīng)疏證》→清末．周巖《本草思辨錄》。
鄒澍在《本經(jīng)疏證》以及周巖《本草思辨錄》用了「平行比對(duì)」的方式來註解《神農(nóng)本草經(jīng)》。而他比對(duì)所用的範(fàn)本，就是中國(guó)醫(yī)學(xué)史上唯一的一本「只要『證』合，藥投下去，一定會(huì)好」，總有效率達(dá)到「神的絕對(duì)領(lǐng)域」的《傷寒雜病論》（用其他的書也不行，因?yàn)橛袝r(shí)有效有時(shí)沒效，未到『絕對(duì)領(lǐng)域』，比對(duì)會(huì)出錯(cuò))。
他用「減法」來檢證每一味藥的藥性，比如說，《傷寒論》中某一個(gè)湯劑比另一個(gè)湯劑只多了
白芍三兩，而這兩個(gè)湯劑所治的主證卻大不相同，於是，去推敲這兩個(gè)主證之間病機(jī)的差異，就可以得到「這三兩白芍在此處是做什麼用的」之結(jié)論。而某幾十個(gè)方用生甘草，某幾十個(gè)方用
炙甘草，慢慢減來減去，就推敲出了甘草生用炙用的藥性之別……
這樣一點(diǎn)一點(diǎn)的「相減」，彷彿在玩「數(shù)獨(dú)遊戲」，漸漸摸索出一味藥藥性的不同層次……而結(jié)果，說也奇怪！減出的一句一句，竟恰恰就符合了《神農(nóng)本草經(jīng)》那一句一句如天書般令人百思不得解的主治，於是，「三賁」（讀死人不賠命的三本難書)之一的《本草經(jīng)》之謎，就和《傷寒雜病論》的絕對(duì)領(lǐng)域之謎，在二者相互的幫助下，一齊漸漸地被解開了！
如果有些藥味在《傷寒雜病論》中沒有足夠的出現(xiàn)次數(shù)可以相減，鄒澍就會(huì)去找次一級(jí)，卻也趨近於「絕對(duì)領(lǐng)域」的孫藥王《千金方》、《千金翼方》等書，再去配合《傷寒雜病論》，一味一味相減，做分析……這種苦工，光聽也會(huì)知道有多可怕，可是竟然有人做到了，這真的是學(xué)問家的龜毛功夫，一般開業(yè)醫(yī)生是沒時(shí)間也沒興趣這麼做的。
而另一位年代比鄒澍稍晚幾年的，就是大家所熟知的唐容川氏了。容川的理論，其《中西醫(yī)匯通醫(yī)書五種》中《本草問答》本身就闡釋得非常完整，他的理學(xué)家思考所攀升到的本草學(xué)造詣，實(shí)堪與潤(rùn)安先生的《本經(jīng)疏證》相互輝映，其金木藥性相反、水火藥性相反之論點(diǎn)，與敦煌出土的《輔行訣》竟然是相通的。。
中醫(yī)的大秘密「古典藥理學(xué)」，終於在清朝的最後，得以重見天日。所以，生在民國(guó)時(shí)代而學(xué)中醫(yī)的我們，可以說是很幸福的。
至於「時(shí)方藥理學(xué)」呢？果真是害人之物嗎？有時(shí)，我也覺得很難論斷，或許該說是「看個(gè)人」或「有沒有正確的理論與之配合」吧……（一說張?jiān)亓碛忻貍鳎紝W(xué)會(huì)了就會(huì)超強(qiáng)，也就是說，張?jiān)厝缃駛飨碌臇|西，就是一本被撕去後半本內(nèi)容的九陰真經(jīng)，所以時(shí)方家才會(huì)多半練成銅屍鐵屍的等級(jí)？)
有一位時(shí)方大家，他創(chuàng)的方劑，有效率幾乎可以與仲景比美。如果仲景可稱為「醫(yī)聖」的話，這個(gè)人大概可以被叫做「醫(yī)仙」了吧。這仙人就是與明朝皇室有著奇異的關(guān)聯(lián)性，文學(xué)醫(yī)學(xué)兩得美名的傅青主（
傅山)，他的《傅青主男女科》也是家庭常備好書，尤其是婦女病，自己在家翻書吃藥，比吃市面上一大堆中醫(yī)開的藥都好得更快。（其思想於清代陳士鐸的著作中亦可窺見不少)
傅青主以時(shí)方藥理學(xué)，加上五臟相傳補(bǔ)瀉的道理，去搭建他臻於顛峰的醫(yī)術(shù)，依此事實(shí)，如果換成今日，惲子愉前輩的「看西醫(yī)檢驗(yàn)報(bào)告、透視片」來開中藥，彭弈竣先生的「不開經(jīng)方」、皮沙士先生的「平易之方」卻也都其效如神，其事實(shí)也就並不值得奇怪，可以放下門戶之見而都虛心嘆服了。
真的是「看個(gè)人」。
經(jīng)方、時(shí)方藥理學(xué)之差異──其之一
和人論醫(yī)，有時(shí)會(huì)被反問一句：「既然你說經(jīng)方派的方子這麼有效，那為什麼還會(huì)處在完全的弱勢(shì)呢？怎麼可能醫(yī)生不曉得要用經(jīng)方呢？」
這當(dāng)然有許許多多的原因啦……好比說，「如果」如今是一個(gè)「經(jīng)方盛行」的時(shí)代，若有醫(yī)生開藥吃壞人，保證可以被告翻。因?yàn)槟谩秱s病論》來一對(duì)，就會(huì)曉得他哪裡診斷錯(cuò)誤，沒處可逃的。
可是，如今的中醫(yī)是「百家橫行」，於是乎曾在西醫(yī)衛(wèi)生署管事的ＪＴ的爸爸也曾笑說：「中醫(yī)醫(yī)壞了怎麼告？除非是他開
砒霜！」真的，毫無標(biāo)準(zhǔn)可言的，為了自身好存在，經(jīng)方派還是消滅算了。這是略舉一例。
不過，在本文中，我想專注在「本草學(xué)」領(lǐng)域的一個(gè)大因素。
一個(gè)人解釋事物的標(biāo)準(zhǔn)，會(huì)影響到他看待事物價(jià)值的結(jié)果。
如今的「經(jīng)方不盛行」，在「本草學(xué)」而言的原因，就是「醫(yī)生變成諾貝爾文學(xué)獎(jiǎng)評(píng)審」！
什麼叫做「諾貝爾文學(xué)獎(jiǎng)評(píng)審」？
就是，他們只會(huì)自己所熟悉的那一兩種語(yǔ)文，任何外文作品卻要英譯了才能送審，你我們所熟悉的中文著作中，覺得好看得不得了的小說，或是動(dòng)人得不得了的詩(shī)，哪一樣翻成英語(yǔ)、德語(yǔ)還能維持它原來的文學(xué)力道的？不可能，中國(guó)人的單音節(jié)字所形成的聲律美，譯成外語(yǔ)就沒了，於是，你譯得再好，也是功力折損一大截。泰戈?duì)柕弥Z貝爾文學(xué)獎(jiǎng)的詩(shī)集，還是他自己苦苦英譯再請(qǐng)葉慈幫他改錯(cuò)字的哩！
所以，外語(yǔ)作品得文學(xué)獎(jiǎng)的，什麼川端康成、什麼高行健，他們的作品，都是「蠻具有適合英譯的特質(zhì)」之作，卻絕非該國(guó)家本國(guó)人最受感動(dòng)之作。本國(guó)人看了，還是打瞌睡的人多些。
而這件事情，拿到中醫(yī)的世界來看：就會(huì)變成這樣──
考檢考、特考也好，上醫(yī)學(xué)院科班出身也好，《傷寒雜病論》，也就是《傷寒》、《金匱》二書是一定會(huì)讀的�？墒�，為什麼讀了，而在學(xué)習(xí)過程中自己試吃，給家人吃吃，也算是在臨床了，卻不會(huì)察覺出《傷寒雜病論》真的比《溫病條辨》之類的其他書更正確、更有用？
這不也是個(gè)「謎」？
其實(shí)，也不是謎。
如果你拿起今日的《傷寒雜病論》的標(biāo)準(zhǔn)本子，也就是《御纂醫(yī)宗金鑑．仲景全書并注》來讀一讀，再拿起其他必讀之書《本草備要》、《醫(yī)方集解》、《溫病條辨》來讀一讀。因?yàn)槟闶堑谝淮巫x嘛，不懂的地方，也就看一看它們的註解，參考參考其他書所論的方義、藥性……。然後，你就會(huì)覺得：《傷寒雜病論》這本書，真的是沒什麼了不起！什麼號(hào)稱「萬方之祖」的「桂枝湯」，不也就和「參蘇飲」差不多？浪得虛名，難怪後來被九味羗活湯和
川芎茶調(diào)散篡掉！
這種「覺得差不多嘛」的感覺，就是我覺得最慘烈的一種感覺。因?yàn)樵凇夺t(yī)宗金鑑》和《醫(yī)方集解》中註解桂枝湯方的註文，這種「將古書翻譯給你聽的語(yǔ)言」，就是那套一面倒、完全站在時(shí)方派角度解釋事物的「時(shí)方藥理學(xué)」！
你用那套阿貓阿狗的語(yǔ)言來看經(jīng)方派的原典，結(jié)局就是那些阿貓阿狗會(huì)得到諾貝爾獎(jiǎng)！
那套「解釋系統(tǒng)」本身就是一種偏見和侮辱。
重審桂枝湯．前言
找一首經(jīng)方來看看吧。
「桂枝湯」如何？
「名曰桂枝湯者，君以桂枝也。桂枝辛溫，辛能發(fā)散，溫通衛(wèi)陽(yáng)。芍藥酸寒，酸能收斂，寒走陰營(yíng)。桂枝君芍藥，是於發(fā)汗中寓斂汗之旨；芍藥臣桂枝，是於和營(yíng)中有調(diào)衛(wèi)之功。生薑之辛，佐桂枝以解表；大棗之甘，佐芍藥以和中。甘草甘平，有安內(nèi)攘外之能，用以調(diào)和中氣，即以調(diào)和表裡，且以調(diào)和諸藥；以桂芍之相須，薑棗之相得，借甘草之調(diào)和，陽(yáng)表陰裡，氣衛(wèi)血營(yíng)，並行而不悖，是剛?cè)嵯酀?jì)以相和也。而精義在服後須臾，啜稀粥以助藥力。蓋穀氣內(nèi)充，不但易為釀汗，更使已入之邪，不能稍留，將來之邪，不得復(fù)入也�！�
「此足太陽(yáng)藥也。仲景以發(fā)汗為重，解肌為輕。中風(fēng)不可大汗，汗過則反動(dòng)營(yíng)血，雖有表邪，只可解肌，故桂枝湯少和之也�！督�(jīng)》曰：『風(fēng)yin所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸收之�！还鹬π粮拾l(fā)散為陽(yáng)；臣以芍藥之酸收，佐以甘草之甘平，不令走泄陰氣也。薑辛溫能散（散寒止嘔)，棗甘溫能和。此不專于發(fā)散，引以行脾之津液而和營(yíng)衛(wèi)者也。麻黃湯專于發(fā)散，故不用薑、棗，而津液得通矣�！�
這是《醫(yī)宗金鑑》和《醫(yī)方集解》的說法。
學(xué)傳統(tǒng)中醫(yī)的人，誰也覺得有道理。
但是，以經(jīng)方藥理的學(xué)習(xí)而言，這樣，還差得太多。
現(xiàn)在讓ＪＴ來當(dāng)個(gè)導(dǎo)遊，請(qǐng)讀者諸君忘掉物理化學(xué)，擱下「有效成分」，進(jìn)入「氣功」與「巫術(shù)」這兩門「科學(xué)」的領(lǐng)域，來再看一次桂、芍、草、薑、棗這五味藥……看看和時(shí)方醫(yī)家所見到的有沒有不同？
（不過，在此之前，我要先岔個(gè)題，講些別的事，故事才能繼續(xù)往下走……)
中場(chǎng)休息的岔題：病毒究竟是什麼？
我個(gè)人覺得：「科學(xué)」是一種慢慢「發(fā)現(xiàn)真理」的過程；在仲景《傷寒論》的時(shí)代，我們把病毒看做是一種「邪氣」（中國(guó)人的「氣」這個(gè)字就很有意思；「氣」被中國(guó)人當(dāng)做是「未知存在」的檔案匣，凡是在該時(shí)點(diǎn)還不能確認(rèn)的存在物，就被歸於「氣」類之中，等到科學(xué)漸漸發(fā)現(xiàn)它的存在了，就一一脫離「氣」這個(gè)檔案匣中，例如：空氣、電氣……)，而到後來，電子顯微鏡發(fā)現(xiàn)了這種能通過陶瓷過濾器的微小「○？物」（介於生物與非生物之間的一組基因)。於是，也就「順便」發(fā)現(xiàn)了病毒的機(jī)制：一組基因，進(jìn)到人的細(xì)胞內(nèi)，對(duì)細(xì)胞下一些亂七八糟的指令，或許也因此破壞了生物的機(jī)能，但至少達(dá)成了它自身的目的：複製它本身。
病毒這種東西，可往形而下走一步，也可以往形而上退一步：
往形而下走，就是人類仿製它的生命形態(tài)而創(chuàng)造出的「電腦病毒」──一串指令──會(huì)令電腦為它複製、傳衍這組指令。
而形而上的，日本人的家常話叫做「煩惱」，中國(guó)人稱之為「執(zhí)念」──某些念頭在人心中不斷勾起人去重複動(dòng)同樣的念頭，而對(duì)這個(gè)人的人生造成或大或小的破壞……一種沒意義的，具有自我保存、自我擴(kuò)張之意圖的，「無限耗能迴圈」。
這種結(jié)構(gòu)的存在物，它的本體，究竟是一種「唯物」的存在，還是在它背後，還存在著一種可稱為「邪念」的東西在操控著？好比說，電腦病毒之所以能存在，是因?yàn)橛性O(shè)計(jì)它的人的「惡念」在創(chuàng)造它。
是形而上，還是形而下？這是一個(gè)尚待深思的問題。
先來跳開一下，談?wù)劻硗鈨煞N東西的存在。
比如說宇宙好了，最近科學(xué)家計(jì)算出了「暗物質(zhì)」的存在，我們這個(gè)有形可觀測(cè)的宇宙，只佔(zhàn)了真正「宇宙總存在量」的百分之四，只有百分之四而已！宇宙的其他大部分，都是未在三次元世界具現(xiàn)化的更高次元（形而上)的存在。我們所知的物質(zhì)世界，只是「真正的宇宙」浮上海面的一小片投影而已。
最高級(jí)的科學(xué)家不得不承認(rèn)此事實(shí)，而最低級(jí)的迷信者亦信鬼拜神。似乎在中間的一般人，也就不必硬要否定「看不到的世界」的存在了。
另外一樣，同時(shí)具有「形而上」和「形而下」雙重存在的證明物，就是「人體」了。
人的身上有「經(jīng)脈」，循行於人體的表面，用「穴檢儀（傅爾電針)」之類的機(jī)械來測(cè)量人類體表的電流量，會(huì)發(fā)現(xiàn)某兩點(diǎn)之間的電阻特別小，把這些電子循行較易的點(diǎn)連接起來，就畫出了幾乎完全等同於古書的「經(jīng)脈」圖形。也有人去檢查「經(jīng)脈」那個(gè)區(qū)塊的肉體，也會(huì)發(fā)現(xiàn)經(jīng)脈上下的肉體細(xì)胞乃至於骨細(xì)胞，其排列會(huì)形成某種方向性（參見《人體使用手冊(cè)》)；可是，要因此就倒果為因地說：「那些低電阻的路徑是那些排列造成的」卻不行。因?yàn)椋灰艘凰�，全身�?jīng)脈就消失了，測(cè)不出來了。簡(jiǎn)單來說，就是：人體的肉身，是不具有任何經(jīng)脈得以存在的憑據(jù)的。
正如同宇宙背後有「暗物質(zhì)」也就是天外之天，人類亦有可稱之為「靈魂」之「身外之身」的存在。而經(jīng)絡(luò)，就是長(zhǎng)在靈魂上的「靈體的器官」，它和肉體的諸臟器有極密切的關(guān)係，卻不是「就完全等於」肉體的臟器。
這一點(diǎn)，也就是「物心不二」（fo教語(yǔ)是叫「色心不二」)的觀念，是中醫(yī)哲學(xué)所特有，西方心理學(xué)也承認(rèn)，而西醫(yī)卻尚無能實(shí)踐的觀念。
光是用電阻測(cè)量、或能量照相的「科學(xué)」方式，就會(huì)發(fā)現(xiàn)人一「生氣」，就立刻會(huì)共鳴到肝經(jīng)上，而對(duì)該經(jīng)絡(luò)的能量和物質(zhì)化的「肝臟」部分造成壞影響。哪裡有病，哪一經(jīng)的能量就會(huì)測(cè)得出怪怪的地方，中國(guó)人說「膽為中正之官，決斷出焉」，你要說「膽這個(gè)小球球怎麼會(huì)管到人體的決定權(quán)？」但膽經(jīng)不對(duì)勁時(shí)，被膽經(jīng)挾在中間的人腦下視丘，就真的也跟著變成有點(diǎn)瘋瘋的，而不能決定要發(fā)燒還是要降溫……。
再回題。
當(dāng)「病毒」這個(gè)東西侵襲人體的時(shí)候，西方的醫(yī)學(xué)會(huì)以微觀的方式「看到」細(xì)胞在被病毒指使著去不幹正經(jīng)事而去造病毒。這是一個(gè)層面，不錯(cuò)，它存在。
但是，除此之外，在物質(zhì)之外，病毒是有「本體」的，它的「本體」是存在於看不見的世界的，而且和「病毒的肉身」也就是電子顯微鏡看到的病毒是「分離」的。
這一點(diǎn)，「病毒」和「細(xì)菌」不同，細(xì)菌確確實(shí)實(shí)是一種小「植物」，靈魂不會(huì)脫體作亂。就算它有毒，它也不太會(huì)去「矯」它的存在環(huán)境，環(huán)境允許它生長(zhǎng)就亂長(zhǎng)，環(huán)境不允許，來了抗體或抗生素，它就死。並不比雜草更兇猛。
可是病毒不一樣。它「霸道的支配意志」會(huì)顯現(xiàn)在人體的侵佔(zhàn)上。而目前為止沒有任何西藥能殺滅病毒。因?yàn)椴《净烊肓思闹骷?xì)胞核，等於是變成寄主的一部分，要?dú)⒕瓦B寄主一起殺，藥到命除病也除，死人是不會(huì)感冒的。
和病毒最像的東西，於人體，就是癌癥了。有幾種皮膚癌或子宮癌，西醫(yī)也說那是病毒感染而細(xì)胞變質(zhì)，惡化成癌細(xì)胞。
而倪海廈醫(yī)師也說：「百病皆因風(fēng)始，癌癥醫(yī)到後來，變成感冒，感冒能當(dāng)場(chǎng)解決，癌癥就會(huì)好，不能解決，癌癥就會(huì)回來�！梗L(fēng)氣即勾芒氣，唯勾芒氣其結(jié)構(gòu)會(huì)形成不斷複製自己的碎形圖。詳論於本文下篇再述。)
如果給西醫(yī)聽到，一定覺得有人要發(fā)狂了。但其實(shí)這事情並沒有那麼深?yuàn)W。
有這麼一個(gè)西醫(yī)的實(shí)驗(yàn)：
一般而言，我們會(huì)認(rèn)為癌癥是「癌細(xì)胞吞掉好細(xì)胞」，想當(dāng)然爾。不過，這個(gè)實(shí)驗(yàn)是：把癌細(xì)胞和好細(xì)胞之間隔著一片玻璃片（還是水晶片？有出處那本書我弄丟了，一直沒再買回來)，不讓它們真的接觸，可是，隔在彼端的好細(xì)胞，還是漸漸會(huì)被「帶壞」而變成癌細(xì)胞。也就是所謂的「基因」，根本就可以因?yàn)榇艌?chǎng)之類的「形而上」之力，而像錄錄音帶一般「轉(zhuǎn)錄」過去。
癌細(xì)胞是「物質(zhì)」，沒錯(cuò)。但「癌癥」也是一股「能量」，而且是有意志力的能量，這是第一點(diǎn)。
而這一類的「能量／物質(zhì)」，進(jìn)入人體，又是如何運(yùn)作呢？
以病毒為例，它的傳導(dǎo)，可以是從能量，也可以從是物質(zhì)……
曾經(jīng)有機(jī)會(huì)遇到臺(tái)灣地位崇高的西醫(yī)崔玖教授，ＪＴ問了一句話：「崔教授，您覺得病毒是能量還是物質(zhì)？」崔教授馬上正色道：「當(dāng)然是能量！是一種『訊息』，不是物質(zhì)！」
崔教授會(huì)這麼說，是因?yàn)樗幸淮伟l(fā)俗稱「蛇纏身」的「帶狀皰疹」，那是一種病毒感染，西醫(yī)認(rèn)為是「沿著神經(jīng)節(jié)」傳染的病。可是崔玖教授自身發(fā)過帶狀皰疹的經(jīng)驗(yàn)卻是：紅疹在身上「畫下了小腸經(jīng)的圖形」！人家是神經(jīng)和經(jīng)絡(luò)的大行家，當(dāng)然就會(huì)曉得：「那不是神經(jīng)節(jié)！」ＪＴ的乾哥哥也有一天晚上在家發(fā)蛇纏身，從後腰繞向前面，剛好是中國(guó)人奇經(jīng)八脈中的「帶脈」（如果從上背向下斜繞是神經(jīng)，平繞是帶脈)，而家裡沒有藥，我乾爹就叫他吃「小建中湯」頂一頂，說也好玩：那條紅線，就又循原路縮回去了！
不過，ＪＴ的西醫(yī)朋友，卻也跟ＪＴ說：他在西醫(yī)院看到的，真的有人是沿著「神經(jīng)節(jié)」長(zhǎng)的。那，由此看來，病毒果然是一種物質(zhì)了。
也就是說：病毒這個(gè)東西，真的是存在於「跨兩個(gè)次元」的曖昧領(lǐng)域的：有能量、靈的部分；也有物質(zhì)、DNA的部分。
從另一個(gè)角度而言也是這樣，有人感冒，幫他切個(gè)脈，如果當(dāng)時(shí)我們的體力不是很好，馬上就會(huì)把他的病氣吸進(jìn)來，不要幾分鐘他的證狀我也全套統(tǒng)統(tǒng)有，開給對(duì)方的藥第一包得扣下來給自己吃……沒有潛伏期什麼的，直接就過來了。這是「靈氣」的病毒。
有些比較厲害的病毒，從「氣」傳的能力就比較差，比如說要防愛滋病，竟然一層保險(xiǎn)套就可以擋下來。而像SARS，只要帶原者沒發(fā)高燒，就算你在他前面玩，沾到他噴出來的飛沫，或給他把把脈，也沒事。而腦炎，西醫(yī)自己也說了，感染到的人只有十萬分之七會(huì)發(fā)病……。
病毒就是這麼一種奇怪的存在。
但是，當(dāng)它感染到人體，發(fā)病了……它那「靈魂」的部分，卻都幾乎都是依附在人體有電流循行的部分──經(jīng)絡(luò)或是神經(jīng)──
而它磁場(chǎng)影響的範(fàn)圍，則以「邪氣」的存在方式進(jìn)攻人體的部分。
用古書的例子簡(jiǎn)單來說，就是「太陽(yáng)病」的「頭痛、項(xiàng)強(qiáng)」，那是病毒依附在太陽(yáng)經(jīng)所造成的經(jīng)�。豢墒侨硇缘摹笎猴L(fēng)」或「惡寒」，病機(jī)學(xué)說所謂的「風(fēng)傷衛(wèi)、寒傷營(yíng)」的狀態(tài)，則是它的觸手「邪氣」的影響範(fàn)圍。至於實(shí)際上一粒一粒的「病毒」在哪裡有幾隻的問題，古方派或時(shí)方派中醫(yī)根本不需要管它。
因?yàn)榫痛笸▌t而言，只要把它的「靈」和「物」之間的「邪氣」部分消滅，憑依在經(jīng)脈上的本體（靈)就會(huì)被趕跑，物質(zhì)化的「病毒」也會(huì)一下子都消失。於是乎，初感用桂枝湯、麻黃湯發(fā)發(fā)汗，把邪氣逼出去，感冒二十分鐘就好了，細(xì)胞中的病毒到哪去了哩？不知道，也不必知道。
正由於病毒有這樣的存在方式和消滅它的方式，「本草藥理學(xué)」的研究，就不能不正視每一味藥作用在「氣」的層面其功效。
只說「有效成分」，那是執(zhí)著在「物」的層面；但只去分析它的能量、波動(dòng)，那又太唯「心」論了�？墒牵感摹�、「物」二元論本來就是西方人做學(xué)問的辦法，他們會(huì)覺得：你如果不把心、物區(qū)隔開，靈療、藥療混在一起，變因太多，沒辦法「科學(xué)而客觀地觀察」。
純就西方式的研究，「物」的「有效成分」存在否？當(dāng)然是存在的，比如說黃連、黃蘗中提煉出的「小蘗鹼」，單用來止痢也很有效�？墒恰�
常山」的有效成分，卻是提煉出來了也沒效，一定要連植物煮下去才行；
瓜蒂散亦然（化學(xué)研究說「瓜蒂散」催吐的成分在「
甜瓜素」，可是把這個(gè)成分注射到血管，人不會(huì)吐，於是他們就以「此成分乃刺激食道方起作用」作為定案──殊不知百年前日本經(jīng)方家森立之嫌此藥太難吃，於是製成藥丸來使用。根本不沾食道，一樣是吐得一塌糊塗。)�；蛟S，倪海廈先生所說的：「黃砂糖不傷身，精製的白砂糖就會(huì)傷�！埂ⅰ柑烊坏氖称凡谎a(bǔ)到癌癥，合成的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑會(huì)補(bǔ)到癌癥」等等事情，也和「形」「氣」的問題有些關(guān)係。精煉太多次所留下的成分，或是化學(xué)合成的成分，比較不帶有「靈氣」，也就是「另一個(gè)層次的生命能」，沒有靈魂的，「死掉」的營(yíng)養(yǎng)，活人的身體認(rèn)不出它，同屬於「死氣／陰實(shí)」（人的癌癥，西醫(yī)稱做「Cancer」，也就是十二星壓中的螃
蟹座。
螃蟹座那個(gè)天空的地方，有一團(tuán)灰沉沉的星雲(yún)帶，中國(guó)天文叫它做「居尸氣」，也就是「存在於屍體裡面的死氣、陰氣」，是一種「生命能量的缺席狀態(tài)」。──當(dāng)然，這只是一個(gè)巧合。西醫(yī)給癌癥取名為螃蟹是因?yàn)橛X得乳癌向外擴(kuò)張的靜脈樣子很像螃蟹腳的緣故。／所謂陰實(shí)，即為有其物質(zhì)的部分，卻無活人該有的生命能「陽(yáng)」充實(shí)其中的組織)的癌細(xì)胞，卻物以類聚，大大方方地接收它了。這幾十年，愛斯基摩人開始吃精製糖之後，
糖尿病患者亦暴增四倍。
而，同樣是西方人在研究的「同類療法」和「花波療法」呢？他們這種「喜歡凡事要清清楚楚」，內(nèi)外不可相及的性格，就要?jiǎng)h除掉「物」的層面來做研究。比如說同類療法，把一小撮砷放到水裡面，再把那水沖淡100倍，然後重覆此動(dòng)作，如此重覆很多次，100的負(fù)n次方這樣下來，水裡的砷的平均濃度連一個(gè)分子也沒有了，但那種「被砷加持過的，保有砷的波動(dòng)的能量水」，卻可以拿來治
砷中毒。而花波（臺(tái)灣俗稱『花精療法』，但為避免和『精油』類的東西搞混，在此依ＪＴ老爸的建議，稱之為『波』。)也是，在太陽(yáng)光下，用水去擷取花朵的波動(dòng)，沖淡10的n次方倍，再拿來治病�？墒�，「同類」和「花波」這兩種「唯心去物」的醫(yī)療產(chǎn)品，以臨床療效而論，會(huì)發(fā)現(xiàn)它用來做心理諮商「調(diào)理情緒」的效果，遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝過「治肉身的病痛」。本島最有名的例子，就是崔玖教授用「花波」、「同類」二法治療愛滋病患者，二十幾個(gè)病人，沒有一個(gè)發(fā)病，沒一個(gè)死，原本個(gè)性晦暗的也變開朗了，病毒指數(shù)節(jié)節(jié)下降，可是，完全轉(zhuǎn)陰性的，沒有。治都治到靈魂上去了，缺乏對(duì)肉身的作用點(diǎn)。趨近於《內(nèi)經(jīng)》「移精變氣」的「祝由」之法。
走極端的二者，都有其力量上的限制。
而中醫(yī)的藥理學(xué)……不，不只藥理，根本在哲學(xué)上，就不是「心物」二元相對(duì)論，而是「心、氣、物」三層統(tǒng)一論，練功的人會(huì)曉得「精氣神」三寶，說白話就是「體、氣、心」，這三樣?xùn)|西，雖然處在不同的次元，卻是可以互相轉(zhuǎn)換、不斷交流的。（「煉精化氣」、「煉氣化神」、「煉神還虛合道」三階段修煉，丹道家稱之為「三花聚頂」)「煉精化氣」是把肉體的「質(zhì)」轉(zhuǎn)化成能量介體的「氣」，「煉氣化神」是把「氣」能轉(zhuǎn)化成「靈」能，而「煉神還虛」的「合道」?fàn)顟B(tài)，則是脫去一個(gè)靈魂「自我執(zhí)著」的殼子，而變成宇宙法則（道)的一部分……。
中醫(yī)的領(lǐng)域，不是直接針對(duì)修行，而是把「病人」拉拔成「平人」的狀態(tài)，不要被病苦拖住，這樣才能夠往「真人」的方向去進(jìn)步、修行。所以敦煌遺書中的《湯液經(jīng)法》才又被叫做《輔行訣》。
但，中醫(yī)既然會(huì)動(dòng)到「氣」的層面，「心」和「物」的層面，就一定會(huì)被牽涉到。說中醫(yī)的很多理論需要去「悟」的，和這也大有干係。同樣在說「寒」或「熱」，這是在說物質(zhì)層面的「溫度」？還是「氣」的層面的能量感知？這是不一定的，因?yàn)槲覀內(nèi)卧澜绲娜�，所有形容的字彙，很難脫出五感的感受範(fàn)疇，於是只好借用五感範(fàn)疇的字彙去陳述形而上的東西，甚至是拿來作為借喻的「象徵符號(hào)」。像是中醫(yī)所說的「心」，很多時(shí)候指的都是靈魂的思考中樞，而不是西醫(yī)所認(rèn)識(shí)的「心臟」；而西醫(yī)所說的心臟，在很多疾病的印證之下，和它相合的中醫(yī)名詞，常常是「
心包絡(luò)」而不是「心」。像倪海廈先生用厥陰經(jīng)藥「烏梅丸」去掉包住「心臟」的濕痰，那個(gè)「心臟」如果以十二經(jīng)論，對(duì)應(yīng)到的就會(huì)是手厥陰心包，而非手少陰心。
又比如說，唐容川說「命門」的功用是「小小火去煮滾一大鍋水」，有人拿到中研院去發(fā)表，馬上就會(huì)被圍剿：「人體沒有這個(gè)東西！」可是臨床上有所深研的中醫(yī)學(xué)習(xí)者，一定就會(huì)曉得：唐容川講的是真的──只是說的不是物質(zhì)世界的存在。
中國(guó)人之所以叫「中」國(guó)，就是因?yàn)檫@個(gè)國(guó)家的人很曉得「不偏」的道理，很知道如何消除二元對(duì)立的難題，而且很實(shí)際，曉得「不管黑貓白貓，抓到
老鼠的就是好貓」，最重要的是這套理論能「現(xiàn)在就」治得好病，而不是在唯心或唯物的層面兜圈圈，等兜完都死幾億人了。
所以，看本草，ＪＴ亦以這個(gè)角度切入。
重審桂枝湯．正文
現(xiàn)在，讓我們?cè)賮砜匆豢匆话闼缘摹溉f方之祖」，「桂枝湯」，也就是敦煌遺卷《輔行訣》中的「小陽(yáng)旦湯」。
首先，這個(gè)病「太陽(yáng)中風(fēng)」是怎麼得的呢？一般而言，會(huì)得「桂枝湯證」的人，常常是身體不很強(qiáng)健的人。也就是「腠理比較虛疏」的人，當(dāng)他受到風(fēng)寒的時(shí)候，他皮膚的抵禦力不很好，風(fēng)一吹，就像「吹縐一池春水」那樣，風(fēng)氣的振波就透進(jìn)皮膚，浸入肌肉裡面去複製它自己了。
而人體中運(yùn)行的「氣」，在這裡可以大分為兩種，一種是保衛(wèi)你的「衛(wèi)氣」，一種是滋養(yǎng)你的「營(yíng)（榮)氣」，而「營(yíng)行脈中，衛(wèi)行脈外」。這裡的「脈」指的不是經(jīng)絡(luò)，而是血管。血管中伴隨著血液一起流動(dòng)的生命能，叫營(yíng)氣；而血管外的肌腠、組織之間的生命能叫衛(wèi)氣。而無論是營(yíng)氣或是衛(wèi)氣，都來自於兩路大本源：一路是吸收食物的精華而傳布至全身的脾胃之氣，一路是經(jīng)過命門之火灌注能量而具有生命能的，「足太陽(yáng)膀胱經(jīng)」中的「寒水」之氣。
一般分辨桂枝湯證和麻黃湯證的二分法，就是說桂枝湯證是「風(fēng)傷衛(wèi)」，而麻黃湯證是「寒傷營(yíng)」。風(fēng)氣是剋土氣的（風(fēng)＝木，木剋土)，所以直接會(huì)欺負(fù)在肌肉上（肌肉屬脾土)，侵入人的「衛(wèi)分」（「分」在這裡是「份位」，也就是範(fàn)疇、領(lǐng)域的意思。)，而「麻黃湯證」的寒氣是沈?qū)嵞氐�，所以竄入人體時(shí)它不會(huì)像風(fēng)氣一樣一大片鬆鬆地來，而是像針尖一樣刺穿進(jìn)來，或者直接穿入「營(yíng)分」，或者直接「同氣相求」，附著於屬性同屬於水、屬腎的「骨節(jié)」之中。
簡(jiǎn)單來說，桂枝湯證就是風(fēng)邪（五邪的屬性，容待下一章再論及)傳入了人體的衛(wèi)氣之中，也就是大約波及皮腠和肌肉的範(fàn)圍，而還沒有穿透進(jìn)血管、骨節(jié)的一種狀態(tài)。因?yàn)樾l(wèi)氣被攪亂了，已經(jīng)不很強(qiáng)的衛(wèi)氣變得更弱，表陽(yáng)虛，所以汗流得出來，不會(huì)像麻黃湯證那樣汗被束住。而因?yàn)榧∪庵幸延辛孙L(fēng)邪混入，一再吹到風(fēng)，身體就覺得「屋漏偏逢連夜雨」，感到很不爽快，也就是「惡風(fēng)」。（這和麻黃湯證寒邪被束在裡面的感覺是完全不同的，麻黃湯證的「惡寒」不只是怕受到寒，而是根本就覺得全身發(fā)冷，即使燒到39度半也要裹大棉被，而且骨節(jié)很痛，不像桂枝湯證僅是或許會(huì)有的肌肉痠痛而已。)
而風(fēng)邪打過了皮膚這一關(guān)，肺主皮毛，當(dāng)然也會(huì)被帶到，所以有時(shí)也會(huì)流鼻水、打噴嚏，但不會(huì)變成像麻黃系湯證那種「擬似
肺炎」的癥狀（細(xì)菌感染的典型肺炎，白血球會(huì)增高，純病毒的不會(huì)，所以叫「非典型」肺炎。這種病早就發(fā)生不知多少次了，只是前兩年被西醫(yī)糾出來，冠上SARS之名，鬧得滿城風(fēng)雨。)
風(fēng)氣侵入肌肉，脾胃主肌肉，這兩者是相通的，會(huì)互傳，所以同樣那種風(fēng)寒之氣也會(huì)壓在脾胃上面，寒氣會(huì)讓
胃寒，會(huì)反胃；而風(fēng)氣即是木氣，風(fēng)氣壓在脾胃上，剛好其能量狀態(tài)同於《金匱》五臟傳病所說的「肝（陽(yáng))虛則剋脾土」，也就是肝乘脾的狀態(tài)，這也會(huì)使人反胃。只是五臟的肝乘脾是把到弦脈，而外感受風(fēng)，身體的抵抗力想往外推，所以呈現(xiàn)「浮脈」，又因?yàn)橥瞥龈∶}的「衛(wèi)氣」已經(jīng)被風(fēng)邪拖住了，所以浮脈也不會(huì)很強(qiáng)，軟軟的。換而言之，
姜佐景所編的《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》說「桂枝湯證」是「腸胃系感冒」，而麻黃湯證是肺系感冒，其實(shí)也是有道理的。因?yàn)�，就他們的臨床經(jīng)驗(yàn)，吃「冰淇淋」一樣可能導(dǎo)致「桂枝湯證」，從脾胃這裡傳到肌肉的也會(huì)變成桂枝湯證。
以上是用白話大概帶了一下《傷寒雜病論》中「太陽(yáng)病，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名為中風(fēng)。」，「太陽(yáng)中風(fēng)，陽(yáng)浮而陰弱，陽(yáng)浮者熱自發(fā)，陰弱者汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱（發(fā)燒不發(fā)燒不一定，看其人當(dāng)時(shí)抵抗力的狀態(tài))，鼻鳴（據(jù)日本森立之的考證，鼻鳴即「打噴嚏」)乾嘔者，桂枝湯主之�！苟䲢l，不過，還有一樣?xùn)|西，在囊括了桂枝、麻黃二證的「太陽(yáng)病總綱」：「太陽(yáng)之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒」之中，還有項(xiàng)痛，脖子、後腦勺僵硬的癥狀，那又是什麼呢？
「中風(fēng)」的桂枝湯證，常常是會(huì)頭痛（大約是太陽(yáng)穴一帶)的，後頸僵也是常有的，而這些，為什麼聽起來和前面「風(fēng)邪傳入肌肉」好像有點(diǎn)「風(fēng)馬牛不相及」呢？這要講，就有點(diǎn)玄了。
感冒是一種「病毒性疾病」，前章也說了，病毒的本體是一種「邪靈」般的存在，它伴隨著風(fēng)氣進(jìn)入人體，但它本身不等於風(fēng)氣。風(fēng)氣攻人的「氣」，病毒攻人的靈魂，而靈魂上的系統(tǒng)，就是「經(jīng)絡(luò)」。當(dāng)然，我們也可以這樣想：因?yàn)闋I(yíng)衛(wèi)之氣是發(fā)自於脾胃和太陽(yáng)經(jīng)寒水氣，所以一旦營(yíng)衛(wèi)受邪，必定會(huì)共鳴在脾胃和太陽(yáng)經(jīng)上。而反作用在太陽(yáng)經(jīng)上的那一部分，就是病毒本體（形而上的本體)的進(jìn)攻路線。人身的太陽(yáng)經(jīng)，四條幹道走在督脈兩側(cè)，輸送被命門火充過能量的水精之氣（這時(shí)原本的寒水之氣，灌過元?dú)庵�，已可算是「暖」水之氣�?來引導(dǎo)全身的水分佈和水循環(huán)，過夾脊，上頭頂，再像下雨一樣潤(rùn)澤全身，而後腦勺的「風(fēng)池」、「風(fēng)府」諸穴，正是人體的一大罩門，病毒可以直接從那裡鑽到人的膀胱經(jīng)上。在營(yíng)衛(wèi)受風(fēng)受寒的同時(shí)，也就是病毒憑依上太陽(yáng)經(jīng)的時(shí)候。營(yíng)衛(wèi)受邪，拖住太陽(yáng)經(jīng)的正常運(yùn)作，水精之氣上不來，從頸到頭的神經(jīng)就會(huì)「乾掉」（「乾掉」是一種象徵的講法，大約是在說氫離子不夠，電流傳導(dǎo)不良)，於是，就會(huì)後腦勺僵、頭上氣不通而痛了。
而，這些癥狀，卻是發(fā)在「太陽(yáng)經(jīng)」的路線上，看到這種種的證據(jù)，我們就可以判斷病毒是侵入太陽(yáng)經(jīng)了，所以總稱之為「太陽(yáng)病」。病毒對(duì)人體所造成的破壞，正好等同於今日電腦病毒對(duì)電腦系統(tǒng)亂下的指令一樣，它會(huì)握有一定的「權(quán)柄」去亂搞人體的「寒水氣」所及的系統(tǒng)，所以劉力紅的《思考中醫(yī)》也講：太陽(yáng)篇的好多證和方，都關(guān)係到人體的「水」的分配！
那麼，現(xiàn)在人體受到病毒的干涉，而機(jī)能混亂了。桂枝湯又能如何拆解這個(gè)局面呢？
桂枝湯的五味藥：桂枝、芍藥、炙甘草、生薑、大棗，我們來一味一味地看：
◎桂枝
肉桂樹這種植物，中國(guó)古代叫它做「梫」樹，因?yàn)樗哂幸环N「侵」的力量。在肉桂樹的周圍幾公尺的範(fàn)圍，是長(zhǎng)不出其他雜木的，「風(fēng)氣＝木氣」會(huì)被它淨(jìng)空、排除。
而這力量有多強(qiáng)呢？中國(guó)人也做過實(shí)驗(yàn)：把肉桂木做個(gè)小木樁，釘?shù)狡渌麡渖希强谩副缓洹沟诙炀退赖袅�。它可以把木氣打到魂飛魄散，無法再留存於樹中支撐那棵樹的生命力。
那，這種「侵」的磁場(chǎng)，是正義的，還是邪惡的呢？我們來借一個(gè)西洋傳說來看看：
肉桂樹(cinnamon)在西方還有一個(gè)別名，叫「Judas Tree」（猶大樹)，傳說中背叛耶穌的猶大就是在肉桂樹下上吊的。一個(gè)人，被鬼迷了心竅，做了壞事，好死不死走到這棵樹下，他身上的邪靈被這棵樹的磁場(chǎng)趕走了，於是就良心發(fā)現(xiàn)，上吊自殺了。肉桂樹「侵」力的傳說，在西方人的集體潛意識(shí)中，似乎也留下了痕跡。
而肉桂、桂枝的藥性是辛甘溫?zé)岬模|(zhì)地是油潤(rùn)肥厚的，這種樹的木頭亦是鮮豔的橙色，它的氣味嗅起來……好比說加了
肉桂粉的卡布基諾
咖啡……給人一種很開心、熱情、不很理性的、情感洋溢的調(diào)子……這些調(diào)性，正好就像人的「心臟」。所以，桂枝在入了脾胃以後，它的能量會(huì)先「同氣相求」，而往「心臟」歸併。（《傷寒論》治心陽(yáng)虛亦是以桂枝、甘草二味藥組成的「桂枝甘草湯」)，而因?yàn)槲覀內(nèi)〉氖撬臉渲猓罩嗅t(yī)的理論，一樣藥物入了人體，它靈魂的記憶，會(huì)使它的能量想跑回它原來的位置，於是，和心臟結(jié)合後，桂枝藥性就會(huì)沿著動(dòng)脈往人的四肢末梢衝去（如果小建中湯只是要治
心悸，就不必用桂枝，像《湯液經(jīng)法》就是用
桂心的)，而衝入脈管中的能量，自然就成為人體「營(yíng)氣」的一部分，其「侵」力令尚未侵入營(yíng)分的風(fēng)邪無法進(jìn)入營(yíng)分，這種預(yù)防的措施，也是仲景「治未病」的一種思考。其實(shí)，即使寒邪鑽入了營(yíng)分，桂枝辛熱的藥性也可以驅(qū)趕它，所以麻黃湯也需要加桂枝這一味藥在營(yíng)分中鎮(zhèn)壓，才能用麻黃開汗孔，再把它送出去。
桂枝，還有一個(gè)層面的藥性，在論桂枝湯時(shí)不必提到，但和一些其他的方子有關(guān)係的，就是它「通陽(yáng)」的特殊功用。所謂的「通陽(yáng)」，就是把人體中隔絕四散的陽(yáng)氣，再重新打通貫、串起來。這，如果請(qǐng)讀者想像前述桂枝的能量沿著脈管飛奔出去的畫面，應(yīng)該是不難理解。也因?yàn)檫@樣，在《神農(nóng)本草經(jīng)》中，說到桂枝，會(huì)說它「治吐吸」。
所謂「吐吸」，就是一個(gè)人呼吸的時(shí)候，會(huì)感到自己的呼吸很淺，好像才才吸進(jìn)一口氣，就馬上要呼出來了。這件事的運(yùn)用，又可以就「病理」和「心理」兩個(gè)層面來說：
西方心理學(xué)也曉得，人的肉體並不只是肉體，它同時(shí)也是和心靈有相關(guān)性的。當(dāng)一個(gè)人有情緒壓抑時(shí)，就會(huì)把一部分的能量封死在肉體的某一部分，而讓那一塊肉體變得緊緊的、死死的、失去彈性。所以這樣累積的壓力大了，人就會(huì)覺得身體這裡僵那裡緊。而在人可以主觀感覺到的，就是覺得自己「呼吸變淺了」。其實(shí)一個(gè)人的呼吸，就純解剖而言，也就是肺中空氣一出一入而已，無所謂深淺�？墒�，如果一個(gè)人身上沒有壓抑的情緒，他一吸氣，全身的肉都是活生生有感覺的，所以會(huì)覺得全身都隨著呼吸在流動(dòng)，莊子說：「真人之息以踵，眾人之息以喉」，如果不論練內(nèi)功練通了，真的氣會(huì)通到腳底的那種典型範(fàn)例，在此也是頗具象徵意義的。如果是有壓抑的人，因?yàn)樗泻芏嗳舛冀┧�、麻木了，所以他本人感覺到的呼吸一定會(huì)比較「淺」。桂枝系的補(bǔ)藥，像桂枝龍牡湯、小建中湯之類的，多吃、常吃，如果是情緒有壓抑的人，你一定會(huì)發(fā)現(xiàn)：原本的那個(gè)好好先生、好好小姐，變得愈來愈會(huì)發(fā)脾氣了！當(dāng)隱藏的封印被桂枝衝開時(shí)，就是會(huì)有這種現(xiàn)象。而一般所謂「少根筋」、很「兩光」的神經(jīng)質(zhì)的人，吃了桂枝龍牡湯之後，你也會(huì)發(fā)現(xiàn)，原來代表「神經(jīng)質(zhì)」的脈象「肝脈分岔成兩三條」，很快就歸併成完整的一條了，可是，這個(gè)人，原來不怕、不氣、不緊張的事，現(xiàn)在卻變成會(huì)怕、會(huì)氣、會(huì)緊張了。
不過，這其實(shí)都是好現(xiàn)象，和平的「假象」遠(yuǎn)不如「真」來得可貴。所以，若有人覺得桃園一帶的某位醫(yī)師怎麼那麼兇，那只是人家比較老實(shí)；有些一輩子贏得「好好先生」「好好太太」美名的人，會(huì)把脈的人一搭他們的肝脈，反而會(huì)發(fā)現(xiàn)其實(shí)這些人的脾氣有多壞！
而就病理而言，一般說呼吸淺的人是「腎不納氣」，所以桂枝或肉桂「通陽(yáng)」的藥性，在這裡也很有用。如果去翻翻《傅青主男女科》，就會(huì)發(fā)現(xiàn)：要直接補(bǔ)腎的藥，傅青主多半會(huì)加一點(diǎn)炮附子，可是，放在大劑滋陰藥隊(duì)中用來「引火歸元」的方，就一定是用「肉桂」。《神農(nóng)本草經(jīng)》也說肉桂這味藥是「為諸藥先聘通使」，除了本身溫補(bǔ)腎陽(yáng)之力之外，它「通陽(yáng)」的效果亦為其他藥物形成了一種「搭鐵軌」的效果。這個(gè)藥性的特徵在桂枝湯本方不顯著，可是在桂枝龍牡湯、
天雄散、桂甘龍牡湯、腎氣丸之中，就成了相當(dāng)重要的主結(jié)構(gòu)之一。最近皮沙士教ＪＴ用「保元湯」，一見其中有「肉桂」當(dāng)反佐，ＪＴ就大讚：「嘩～！好帥！好帥！」
如果把桂枝「通陽(yáng)」的性質(zhì)也考慮進(jìn)來，《神農(nóng)本草經(jīng)》中，它主「上氣」、「咳逆」、「結(jié)氣」、「利關(guān)節(jié)」等效果，也就不難理解了。
如果把桂枝湯中的桂枝從三兩加到五兩，那就變成了治「奔豚」的「桂枝加桂湯」。一般說「清氣出上竅，濁味出下竅」的道理，只是在說某味藥的氣味決定它進(jìn)入人體後運(yùn)行方向，可是《傷寒論》卻會(huì)以人工調(diào)整的方式來改造一味藥或一首方的走向。其調(diào)整的訣竅，就在「濃度」。當(dāng)桂枝的濃度增加時(shí)，它在一帖湯中的比重就相對(duì)地變成「濁味」。於是，當(dāng)心陽(yáng)虛連帶命門火衰，腎中的冷水鬧叛變上攻心臟而形成衝逆之氣時(shí)，加了濃度的桂枝，就不往上發(fā)表解肌，而變成一棵樹倒掛下來的姿態(tài)，反過來向下去壓制這股寒水氣了。（《傷寒雜病論》中的其他濃湯、淡湯之法，則容後再敘。)
◎芍藥
說了往外伸展的桂枝，再來就可以說說往內(nèi)收斂的芍藥了。芍藥的收斂之力，甚至不必講得那麼形而上，有一部分是可以直接觀察得到的：
芍藥一進(jìn)入人體，馬上，構(gòu)成大部分內(nèi)臟（心臟除外)的平滑肌就會(huì)鬆開，於是原來在絞痛的癥狀就會(huì)立即緩解。肚子絞痛、膽結(jié)石劇痛是用芍藥甘草湯，月經(jīng)痛有當(dāng)歸芍藥散（預(yù)防藥也可用小建中湯)……這些大家都曉得了。而在平滑肌鬆開的同時(shí)，其中的大靜脈管也會(huì)一起鬆開，於是乎，就會(huì)把四肢中靜脈裡面原本流不回來的血液一起吸回來，原本瘀結(jié)不通的靜脈血，就這樣被扯通了。
所以芍藥甘草湯治腳痛或是腿部靜脈曲張一樣是很有效的。只是病得不重的人不太適合拿它來做保養(yǎng)藥，有病則病受之，沒病的時(shí)候一吃，就會(huì)連續(xù)幾個(gè)小時(shí)像是雲(yún)霄飛車向下俯衝時(shí)「肚子突然空掉」的感覺，蠻難受的。
這樣把血拉回來，不但是破瘀血，同時(shí)也等於把血拉回內(nèi)臟中，所以四物湯用芍藥來「歛血」。
也因此，芍藥本身亦是養(yǎng)肝血、柔肝解怒的主藥。它的別名有「解倉(cāng)」、「甘積」、「餘容」等等，一看就曉得是讓人「肚量變大」的藥。
桂枝沿動(dòng)脈向外衝，芍藥從靜脈往內(nèi)扯，剛好形成一圈完美的大循環(huán)。這是第一個(gè)層面。
第二個(gè)層面，就比較形而上一點(diǎn)點(diǎn)了。先來說個(gè)民間故事罷：
相傳華佗醫(yī)術(shù)甚高，但一直不了解芍藥這味藥的藥性，所以沒用過它（從這裡就可以知道這故事一定是捏造的，中國(guó)人早在華佗之前就很會(huì)用芍藥了)，有一天半夜，華佗就聽到後院有女子哭聲，出去一看，一位美女哭著跟他說：「我是你家種的芍藥的花魂，你卻不好好器重我，我覺得好冤，被看不起……」後來又過了幾天，華佗不在家，華太太月經(jīng)痛，靈機(jī)一動(dòng)挖了芍藥根來吃，就好了。華佗回家得知此事，深悔自己學(xué)藝不精……云云。
故事就只是故事，借它來打個(gè)比方而已。
其實(shí)，當(dāng)?shù)搅酥嗅t(yī)，學(xué)會(huì)了把脈，對(duì)「氣」就會(huì)有一種感覺、直覺，講神話一點(diǎn)，和各種草木動(dòng)物可以做出某種程度的溝通，也不是不可能的（如果是開悟的大聖人，根本用感應(yīng)的就會(huì)曉得一味藥的藥性了？)�？墒�，在這個(gè)故事裡，偏偏大神醫(yī)華佗和芍藥朝夕相處，卻也「感覺不出」它的藥性。也就是說，芍藥這種東西，很會(huì)「把自己的氣歛藏起來」。
這個(gè)藥性，在臨床上是真有其事的。如果以仲景方而論，三兩芍藥對(duì)三兩桂枝，剛好可以把「桂枝湯」的作用範(fàn)疇圈在人身的體表輪廓之內(nèi)，讓它不要太散。而如果是桂枝湯證誤用了下法，邪氣內(nèi)陷而胸口脹滿時(shí)，那就要用「桂枝去芍藥湯」，解掉這一層封印，桂枝湯才會(huì)有衝力把邪氣頂出去。但如果是到了《太陰篇》，風(fēng)邪已完全入了裡了，那就用「桂枝加芍藥湯」，把力量都束回來，純打內(nèi)戰(zhàn)就好。
而在補(bǔ)劑的「小建中湯」中，桂枝湯加倍芍藥再加麥芽糖（飴糖)，因?yàn)樵炀频臅r(shí)候，是上面那層液體蒸餾出酒，所以酒可以「引諸藥至至高之分」，而下面的餘渣最底下可以提煉出麥芽糖，因此飴糖的藥性除了補(bǔ)脾胃之外，更可說是把桂枝湯的藥性黏住，然後壓到腹部以及肚臍以下。原本入心的桂枝，就被拉了一些藥性到小腸及丹田的區(qū)塊，在小腸（小腸本來和心就是表裡關(guān)係，小腸火來自心火)區(qū)塊的桂枝「心火」藥性大大幫助了人的消化能力。而丹田一暖，命門火也大大得助（關(guān)元通命門)，同時(shí)補(bǔ)消化又補(bǔ)腎陽(yáng)。
而加倍的芍藥，搭上了桂枝，桂枝外散的力道被縮小，作用點(diǎn)又拉低了，就會(huì)變成從脾胃斜上去「平肝」（治肝虛乘脾)，再加上芍藥原本就有養(yǎng)肝血的功效，合起來就變成補(bǔ)肝了。所以小建中湯幾乎是五臟皆補(bǔ)，很神，如果還要加強(qiáng)補(bǔ)肺，再加點(diǎn)
黃耆、
半夏，變成「黃耆建中湯」就得了。（前一陣子ＪＴ的表弟來家裡，ＪＴ急著出門，換衣服，表弟看了說：『你這種從不運(yùn)動(dòng)的溫室植物人，怎麼會(huì)有胸��！』ＪＴ很不屑地回了一句：『吃小建就有喇！』)
芍藥的藥性，說是「通陰」、「破陰結(jié)」也行，說「歛陰」也行，兩個(gè)層面都是對(duì)的。
而合一些較燥的補(bǔ)脾胃藥，例如白朮，亦可以把它的藥性拉進(jìn)來補(bǔ)到脾陰。如果脾陰已太多，會(huì)腹瀉了，像真武湯在此時(shí)就要去掉芍藥。
吃當(dāng)歸會(huì)上火的人，據(jù)皮沙士先生所教導(dǎo)，是因?yàn)楫?dāng)歸會(huì)釋出肝中所藏之血，平常體質(zhì)寒而脈管偏窄的人，一下子容不了血量暴增，就會(huì)因此而牙齦腫了。這種人如果在當(dāng)歸劑中加一些芍藥（可以比當(dāng)歸多一些，但不要多太多)，再拉些血回肝臟，就不會(huì)上火，這個(gè)道理亦可見於四物湯之中。有不少人，吃當(dāng)歸會(huì)大上火，吃同樣是大暖藥的小建中湯卻會(huì)上身清涼，口舌生津。
芍藥其實(shí)不是酸的，是一種「有味道，但不知是什麼味道」的怪味（真是死性不改，連味道都收歛起來！)，《本草經(jīng)》也只寫做「苦平」，或許是它收歛的藥性，恰與「酸」收歛的特質(zhì)相同，所以後世本草才都說它「味酸」吧？
◎生薑
古時(shí)候的「強(qiáng)」字寫做「彊」，薑，就是一種很「彊悍」的藥，又被稱為「禦濕之菜」，可以「彊禦水氣」，把身體諸系統(tǒng)中多餘的停濕停寒打掉。所以有些體質(zhì)寒的人吃白菜會(huì)沒力氣，炒白菜時(shí)放一點(diǎn)薑就沒事。如果用得多，重大的「水毒」也能治（「水毒」是日本人辨證時(shí)用的字眼，相當(dāng)於《傷寒論》說真武湯時(shí)的「中有水氣」的「水氣」，是一種欠缺能量的寒水之氣，大概日本人發(fā)現(xiàn)這東西其實(shí)對(duì)人體很傷，故用「毒」稱之，我覺得有道理，茲從之。)。
不過，生薑的藥性比較「散」，可以用在補(bǔ)藥中，本身卻不是補(bǔ)藥。李東垣就勸人「夜不食薑」，因?yàn)闀?huì)散氣。而治
咳嗽也不用「生」薑，因?yàn)樗鼤?huì)讓人的氣更衝上來，肺寒咳嗽用的是「乾薑」，它曬乾之後，衝力就會(huì)轉(zhuǎn)化成熱力，可以從脾胃把肺烘暖，烤乾寒飲。
而在「桂枝湯」這個(gè)方子中，前面講的生薑藥性，只和脾胃受寒的「乾嘔」有一點(diǎn)關(guān)係，卻還沒有講到真正的重點(diǎn)。如果讀者是心細(xì)如髮的名偵探，就會(huì)發(fā)現(xiàn)前面治「太陽(yáng)中風(fēng)」講到桂枝、芍藥，感冒要如何好？似乎還欠臨門一腳，而這一腳，就在「生薑」。
中國(guó)本草書常說：「孕婦食薑，令兒歧指」，你看薑這個(gè)塊根生新分支的方式就知道，都是從趨近九十度的角度橫岔出去，所以，如果這種能量人體攝入太多，就會(huì)害胎孩的手指分岔，五枝長(zhǎng)成六枝。
如果沒有生薑，桂枝在動(dòng)脈中的藥性就一直沿著血管衝到底，離不開「營(yíng)分」這血管之內(nèi)的範(fàn)疇，桂枝破風(fēng)邪的「侵」之力再?gòu)?qiáng)，對(duì)囂張於「衛(wèi)分」的風(fēng)邪來說，也像是過站不停的子彈列車，風(fēng)邪站在月臺(tái)笑著揮手說拜拜就好，打不到它哩。必須有生薑「橫開」的藥性，才能把桂枝的力量通到分支微血管及脈管之外，到達(dá)風(fēng)邪所在的「衛(wèi)分」肌腠之間。
所以，號(hào)稱「通調(diào)營(yíng)衛(wèi)」的桂枝湯，其實(shí)「通營(yíng)衛(wèi)」的主力是在生薑和大棗（大棗後面會(huì)說)。有些人營(yíng)衛(wèi)不和，吃補(bǔ)藥也會(huì)因?yàn)闋I(yíng)衛(wèi)不通而滯住藥性，補(bǔ)不進(jìn)去反而彈回來上火，很多補(bǔ)藥都會(huì)叫人用「薑、棗煎」，就是在處理這個(gè)層面。當(dāng)然，這種case，直接吃小建中湯也很好。
在「桂枝湯基本結(jié)構(gòu)」的處方中，生薑和大棗相互之間的加減，可以對(duì)該方「矯」出「偏入營(yíng)分（血分)」，或是「偏入衛(wèi)分（氣分)」的效果。
生薑加量的方，例如「新加湯」、「黃耆五物湯」……其中新加湯，桂枝多載了人參（補(bǔ)氣津)緩重的藥性，又因?yàn)樯K加量清衛(wèi)分凝滯之邪，二者皆分消了桂枝的衝力，所以「桂林古本」中要「去芍」（宋本是「加芍」)，解除它對(duì)於桂枝的束縛，藥力方足。而治「血痺」的黃耆五物湯，生薑加倍，以「身體易麻」為由，多將桂枝的藥性帶進(jìn)微細(xì)血管以充肌肉中的氧氣，原來也是要去一味藥來解放桂枝的力道，可是通血的「芍藥」於血痺有不可取代的功用，於是就去掉了使藥性變緩的「甘草」（去甘草還有另一個(gè)原因，在下文『甘草』中再述)。
而偏入營(yíng)分的桂枝系變方，最具代表性的，即是「當(dāng)歸四逆湯」，因?yàn)樗闹饕C(jī)是血不足、血滯、血寒，所以薑減量而棗加量（基本變化由十二枚加至十五枚，《桂林古本．厥陰篇》中，尚有當(dāng)歸四逆加參附及加萸薑附二湯)。劉力紅《思考中醫(yī)》另有「群陽(yáng)會(huì)」、「群陰會(huì)」之說，可參。而〈婦人雜病〉中的「溫經(jīng)湯」一方，雖不用棗，但屬血分藥，生薑亦減量。
《神農(nóng)本草經(jīng)》中說，生薑「久服去臭氣，通神明」，生薑這味藥，對(duì)於驅(qū)除日本人說的「水毒」所生的腐臭氣是相當(dāng)有用的（仲景用生薑的真武湯，基本上就比用乾薑的《湯液經(jīng)法》玄武湯功效更神妙)�；镜慕Y(jié)構(gòu)是「生薑、黃耆同用」可以去體臭。日本方面用「
防己黃耆湯」（其中生薑比例相當(dāng)大)治
狐臭，據(jù)說大有效驗(yàn)。只是ＪＴ非常不擅長(zhǎng)用「防己」這味藥，隨便吃一點(diǎn)點(diǎn)，連吃幾天，就會(huì)胃寒到變成又頭痛又反胃的吳茱萸湯證。所以也無法真的向讀者推薦這個(gè)方，尚有待高手指點(diǎn)。
◎大棗
除非是特別要入腎，否則用「大棗」就是用「紅棗」，不是黑棗。
大棗肉黃皮紅，又甘潤(rùn)多汁，補(bǔ)脾而又能兼入心補(bǔ)心，是養(yǎng)營(yíng)血的好藥。這些功用，不必說經(jīng)方家，會(huì)一點(diǎn)中藥的人大都曉得的。
這個(gè)效果，在「桂枝湯」中，即是從脾胃之分（氣分)補(bǔ)入營(yíng)分，支援桂枝，做為桂枝行營(yíng)分的後備補(bǔ)給。所以才說桂枝湯中調(diào)營(yíng)衛(wèi)的主力在「薑、棗」二藥。
而它含有大量的綜合維生素，吃大棗等於吃「克補(bǔ)」、「善存」，對(duì)病人也是有用的。
以上是最基本的必要藥性。
而，大棗，另外還有幾個(gè)層面的藥性，在桂枝湯中也是有用的，我們?cè)賮砜匆豢矗?br >大棗雖然是甜的，但中國(guó)人卻說它的皮「微帶辛味」，既有「辛味」，便是略有「金」氣，而這「金氣」是哪裡來的呢？
棗木是一種有刺的樹。中國(guó)人對(duì)於有刺的樹通寫作「朿」，長(zhǎng)得直而高的就寫做「棗」，長(zhǎng)得低矮而橫向蔓延的就寫做「棘」。
因?yàn)槲覀兊幕纠碚撌恰肝镄牟欢供ぉび心莻�(gè)形體，就有那個(gè)能量──所以，有刺的植物，它的靈魂一定含有某種「鋒銳之氣」，它的磁場(chǎng)才會(huì)在這物質(zhì)世界中「鑄造」出那樣的形體。最具代表性的大概就是「
皂角刺」了，又尖又直，簡(jiǎn)直不像是樹木，而像是鐵工廠做出的釘子。而這味藥當(dāng)然也是「潰腫攻堅(jiān)」的要藥了。據(jù)李時(shí)珍《綱目》所載，皂角樹要結(jié)皂莢的時(shí)候，最好在樹身鑿個(gè)洞埋一些鐵粉進(jìn)去，該它吸「鐵精之氣」，皂莢才會(huì)結(jié)得好。而如果在製這味藥時(shí)，用了鐵鍋煮藥或用鐵鍘刀碾藥，那些鐵器都會(huì)很快就壞掉，因?yàn)榱睢歌F之所以為鐵」的「鐵精之氣」會(huì)被這種藥吸走。──以上是在岔題說皂角樹，不是棗樹。
而棗樹呢，這方面和皂角樹就有一點(diǎn)一樣也有一點(diǎn)不一樣。棗樹雖然有刺，但不太尖，可是，它的木紋卻是非常細(xì)緻，可以做高級(jí)傢俱的。棗樹在開花結(jié)果之前，中國(guó)人發(fā)現(xiàn)，要拿刀斧在樹皮上乒乒乓乓亂劈亂砍一通，結(jié)出的棗子才會(huì)肥潤(rùn)甘美。
也就是說，棗樹的生態(tài)，和鋒銳殺伐之氣有關(guān)，可是鋒銳殺伐之氣卻不是它的終極，而只是一個(gè)過渡期，到最後，它會(huì)吸納那些鋒銳殺伐之氣，而把它化成極精緻柔和的補(bǔ)養(yǎng)營(yíng)血之力。
所以，中國(guó)人用棗子來「安神」，道理就在這裡�！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》說它「主心腹邪氣→安中養(yǎng)脾→助十二經(jīng)／平胃氣→通九竅／補(bǔ)少氣少津液，身中不足／主大驚／和百藥」等等的藥性，和其他補(bǔ)藥就有了一些些的不同；而它「和百藥」的效果，也就不同於甘草的「解百藥毒」。
最近，想到大棗的藥性，就會(huì)忍不住聯(lián)想到倪海廈先生的「用重?fù)u滾來平定心情」其事。外剛內(nèi)和之人，舉措或同於此類歟？
所以，在諸藥藥性各異，而藥性和邪氣相刃相鬥的當(dāng)下，有「大棗」這味藥在其中「化殺伐之氣為補(bǔ)養(yǎng)之力」，豈不妙哉？對(duì)病人是很體貼、很有愛心的。
這一類「轉(zhuǎn)化」的藥性，在時(shí)方中還有一味不怎麼重要的藥味「楮實(shí)」可以一提。楮實(shí)在「還少丹」中可算是以此類藥性做反佐之藥。楮實(shí)子、楮樹，臺(tái)灣多得很，古時(shí)候的中國(guó)人，在種楮樹之前，會(huì)先播麻的種子，等麻長(zhǎng)高了，再一把火燒掉，這樣子，緊接在後的楮樹才會(huì)長(zhǎng)得好，不然會(huì)又乾瘦又易夭死�？墒悄兀L(zhǎng)大的楮樹，卻是一種樹汁多得不得了的樹，割了一碗還有一碗……也就是說，楮實(shí)具有一種「轉(zhuǎn)火氣為水潤(rùn)之氣」的功用，在還少丹這種大劑補(bǔ)陽(yáng)補(bǔ)火藥群中，反佐此一味藥做調(diào)節(jié)，亦是一種制方的巧思。
大棗本身，還有另一種物性，就是「榨不出汁」。你看美國(guó)加州蜜棗之類的東西就曉得，汁和果肉融成黏糊糊的一團(tuán)，弄弄就變「棗泥」，不是果汁。而在桂枝湯的結(jié)構(gòu)中，桂枝會(huì)助膀胱氣化，生薑逐水氣，芍藥通陰以利尿，保溼的甘草只有二兩，再多會(huì)拖住藥性……從某個(gè)角度而言，保水的力道尚嫌不足。有了「最榨不出汁」的水果大棗坐鎮(zhèn)，脾胃區(qū)塊的水分就穩(wěn)住了，營(yíng)養(yǎng)也比較不會(huì)流失。黃耆建中湯「腹?jié)M者去大棗」亦同此理。這是大棗的另一層物性。
而大棗這種「固脾胃區(qū)塊之水」的效果，在「奔豚病」的證治中也可見一斑，前面說「桂枝」時(shí)也提到，桂枝加量可以反向下壓，所以用「桂枝加桂湯」；除了桂枝加桂湯有大棗之外，奔豚才剛要發(fā)，尚在「臍下」時(shí)，對(duì)證的「苓桂甘棗」湯，亦是桂枝加到四兩把方向轉(zhuǎn)下，而大棗加至十五枚，把脾胃區(qū)塊的水固定住，不要讓腎區(qū)塊搶去用來作亂。至於已經(jīng)取道肝膽區(qū)塊攻上來的「奔豚湯」證，水已經(jīng)被搶走了，用大棗也是亡羊補(bǔ)牢了，沒效了。於是就不用大棗，而用較多的生葛根（桂林本用葛根四兩，《金匱》用生葛五兩)去把水搶回來（葛根的藥性，容本文下篇再述)。
而「入營(yíng)」的藥性，本來就是基本，前面「生薑」部分也已說了。那你說，大棗的藥性這麼溫和，是不是不加也可以呢？感冒藥還是感冒藥嘛？這，民國(guó)初年陸淵雷的學(xué)生宋道援，在對(duì)證的前提下用
大青龍湯而不加薑棗，兩服下去，病人就死了。可見它並非可有可無之物。
◎甘草
甘草「生用瀉火，炙用補(bǔ)中」，這個(gè)，看《本草備要》就有了。大家都曉得，用甘草瀉火，和用苦寒藥瀉火是不一樣的。甘草、黃耆、人參同用，那是「甘溫除大熱」，元?dú)鈮颍挚沽�，自然就不�?huì)「發(fā)炎」也就是「上火」。而單一味生甘草的瀉火，與其說它是「瀉」，不如說它是「緩」。就好像西藥中的類固醇那樣，一投下去，細(xì)菌也變慢動(dòng)作，身體的反應(yīng)也變慢動(dòng)作，大家都慢了，氣氛就沒那麼火爆了。它消炎的作用雖很好，但副作用卻也和類固醇差不多，大量久服也會(huì)變?cè)铝聊槨?br >至於它「解諸毒」的效果，也可以說一部分包含在「緩」的效果之中。另外就中醫(yī)的思考，則與它的「甘」味有些關(guān)係。像日本人古時(shí)候，如果中了河豚毒，就要把人頭以下埋進(jìn)土裡過一宿，說這種「土氣」可以解毒。而地球這一大塊「土」，的確，很多毒素埋進(jìn)地下之後，過很多年，也就分解掉了。這是土的性質(zhì)。而甘草是諸藥中之至甜者，所以也具有這種「土性」。
各種力道猛烈的藥，不論寒熱，加了甘草（生炙皆有此效)，它們的力量就會(huì)變溫和一些，這是甘草的「緩」性調(diào)和於其中故。
而甘草又叫做「國(guó)老」，也就是朝近中侍奉過兩三代君主的老臣。這種人，在故事中，多半是「和事佬」，總是在排解紛爭(zhēng)。
－－－－－－－－－－－而甘草又叫做「國(guó)老」，也就是朝近中侍奉過兩三代君主的老臣。這種人，在故事中，多半是「和事佬」，總是在排解紛爭(zhēng)。一帖方中加了甘草，它就會(huì)像個(gè)和事佬一般，居中做協(xié)調(diào)人，讓桂枝做桂枝該做的事，芍藥做芍藥該做的事……各盡其分而不相爭(zhēng)。這個(gè)藥性，相信大家也都曉得。
用炙甘草這味藥，當(dāng)然，也可以說是同時(shí)有用到它緩諸藥、調(diào)和諸藥、補(bǔ)中焦脾土元?dú)狻@好幾個(gè)層面的藥性。不過，其實(shí)，在不同方劑不同的甘草用量中，可以看出該方所「取用」的不同層面。
傷寒方中，甘草有用四兩的（甘草乾薑、芍藥甘草、甘草瀉心、炙甘草湯等)，有用三兩的（理中、小柴胡湯、柴芍草枳湯〔
四逆散〕)，有用二兩的（桂枝湯系、四逆湯、白虎湯、
桔梗湯等)，有用一兩的（麻黃湯、調(diào)胃承氣湯等)。
最簡(jiǎn)單可以看出來的是：如果只是要它「緩諸藥」的藥性，那放一兩就可以了。
而如果主力是要用它補(bǔ)中焦，通常是三兩起跳（當(dāng)然還是有例外，如〈厥陰〉黃連
茯苓湯，人虛者加甘草二兩)。
於是，許多方劑中的「二兩」就變得有些不可解了。是「要補(bǔ)又不能太補(bǔ)，要緩又不可太緩」的意思嗎？當(dāng)然這麼想也是可以的。
但，在不少「二兩炙甘草」的方劑中，更可以從中揣摩出甘草除了前述藥性之外的另一種特殊藥性──「定方位」。
什麼是「定方位」呢？
就是，有了這二兩甘草的「土」氣，其他的藥物，就會(huì)以此為座標(biāo)軸，而分得清「上下」的方向，藥性輕於甘草的就向上，藥性重於甘草的就向下，整個(gè)方的作用點(diǎn)，會(huì)變成「先以脾胃為集合點(diǎn)，再各自出發(fā)去做各自的事」。
也就是說，二兩及二兩以上的甘草，使用的時(shí)機(jī)，多半是「能抓得準(zhǔn)病邪的位置」的情況。如果某種病、證，是病位「不確定」或「不存在」時(shí)，甘草就有去除的可能。
病位「不存在」的代表，是白通湯和烏梅丸。之所以不存在，是因?yàn)椤戈庩?yáng)離決」（參考《整合中醫(yī)學(xué)年刊》第五期)，寒處大寒，熱處大熱，彼此各據(jù)一方不相接觸，這種時(shí)候，剛好位在中間的甘草，踩在沒人相鬥的空洞區(qū)塊中，則無所用武之地。
病位「不確定」者，簡(jiǎn)單來說，即是「有病則病受之」之方，讓藥自己去找病，不先給多餘的方向提示，免得反而走錯(cuò)路。
因?yàn)闆]有甘草的方子太多了，在此無法一一列舉，只隨手捻幾個(gè)例子來看看：麻黃湯只有一兩甘草，所以，藥的作用方向不確定，你要用來開肺也行，要用來宣腎治感冒併發(fā)急性腎炎、蛋白尿也行（皮沙士教的劉渡舟用法)；真武湯無甘草，其中藥味可以自由排列組合，變成了「治病種類最多」的奇妙方劑（詳細(xì)於本文下篇〈五臟調(diào)律〉再述)；治血痺的黃耆五物湯，它痺不一定是痺手還是痺腳，去甘草除了之前所述解除對(duì)桂枝的束縛之外，同時(shí)也解除了對(duì)特定作用點(diǎn)的限制；
薏苡附子散，胸中濕寒之氣壓住心臟乃至悶痛，散劑的意義乃是要它一入喉就藥力炸開，不得以脾胃做起點(diǎn)，故不用甘草；麻黃附子細(xì)辛湯以腎區(qū)塊做起點(diǎn)，不用甘草（尚未入裡時(shí)，則可用麻黃附子甘草湯)；受驚留下的傷痕「驚痰」可能在任何地方，故柴胡龍牡湯不定方位，讓它自己去找病……。
當(dāng)然，因不欲其藥性過緩而不用甘草的方，當(dāng)然更是多了，只是這種的讀者一看就會(huì)明白，故從略不提。
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其實(shí)，桂枝湯本身並不是發(fā)汗藥。桂枝湯服下後，除了啜粥充穀氣以助汗之外，還要蓋點(diǎn)東西，把汗微微逼出來，這樣，經(jīng)過前述五味藥的力量，就可以以那幾滴汗做媒介，而把風(fēng)邪驅(qū)出體外。如此，就功德完滿了。
這，與其說是「藥效」，讀者會(huì)不會(huì)覺得，感覺起來，也很像是一種「內(nèi)功」呀？
桂枝、芍藥畫出了一個(gè)動(dòng)脈出、靜脈回的大圈圈，大圈圈中又包含了薑棗入營(yíng)出衛(wèi)的小圈圈，再加上甘草為這兩個(gè)圈圈定出一條地平線……嗯！果真很像是一個(gè)古寫的「旦」字哩！難怪《湯液經(jīng)法》桂枝湯的原名就叫做「小陽(yáng)旦湯」�。ㄟ@是ＪＴ的個(gè)人自由聯(lián)想啦……)
像張?jiān)刂瓮飧械木盼读m活湯，或更早宋朝嚴(yán)用和《和劑局方》治傷風(fēng)諸經(jīng)頭痛的川芎茶調(diào)散，所顯現(xiàn)的是另一種思考。羗活湯或茶調(diào)散，用的都是入諸經(jīng)的驅(qū)風(fēng)藥，是「用藥歸經(jīng)」理論的一種實(shí)踐，這是時(shí)方派用藥的主導(dǎo)性思考之一。
然而，桂枝湯，則是「辨證」必仔細(xì)推敲出病在哪一經(jīng)，用藥卻不必隨經(jīng)，從營(yíng)衛(wèi)之氣的這一頭「脾胃」把藥力從營(yíng)分送進(jìn)去，再由營(yíng)入衛(wèi)，解掉衛(wèi)分的風(fēng)邪，同時(shí)也就治好了衛(wèi)氣的另一頭「太陽(yáng)經(jīng)」中的病毒（嚴(yán)格來說，好像是營(yíng)血出於脾，而衛(wèi)氣出於太陽(yáng)經(jīng)？)。與曹穎甫齊名的傷寒家陳伯壇，於其《讀過傷寒論》中言桂枝湯乃「從太陰底面以開太陽(yáng)」，庶幾得之，真乃卓見。
那麼，你說，桂枝湯，到底入不入「太陽(yáng)經(jīng)」呢？有過兩次，ＪＴ腳的小趾發(fā)痛風(fēng)，想想小趾在太陽(yáng)經(jīng)上，就吃了點(diǎn)桂枝加桂湯，兩次都是幾秒鐘就好了。我想，果然是可以循此路而調(diào)理太陽(yáng)經(jīng)的吧。
和讀者一帖桂枝湯就講這麼許久，也真是辛苦讀者了，不過，是否，再回頭看看前前段《醫(yī)宗金鑑》、《醫(yī)方集解》對(duì)桂枝湯中諸藥的認(rèn)識(shí)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，經(jīng)方派和時(shí)方派眼中的每一味藥，真的頗有不同之處？
