一、請如實回答以下問題:
性別:男 年齡:33
首診日期:以前發(fā)過零碎的問題,在您這詳細的發(fā)問診帖子是第一次
A、患病多長時間了?
頭發(fā)較稀疏,幼細。
頸椎不舒服3年,腰椎盤膨出導致屁股和腿刺痛2年。
最近兩年胳膊肘、大椎穴、風門穴前后肩膀酸冷
做過那些治療?
這兩年都在看中醫(yī)?戳4個中醫(yī):
一個說是陽虛,說我腰骶刺痛是中下焦寒濕,開的方子:干姜30、生姜、白術、附子 15、吳茱萸30、灸甘草、大棗8枚,這個喝過3個月。屁多,大便多,而且稀。冬天手比原來熱,其他沒效果。
一個說是陰虛,氣虛。這邊極有名氣的大夫,擅長脈診,雙手把脈,說我是陰虛,氣虛。診斷數脈象記錄是:數脈,脈弦。開的方子:玄參30 制元胡索18 炒麥芽30 雞血藤30 粉葛25 紅花10 姜黃15 僵蠶10 連翹15
喝了3個月,效果不算太好。
一個開過如下祛風、通經絡、去寒濕的藥,但對那幾個部位酸冷和頭痛沒有顯效:
(2)黃芪50 桂枝30 蒼術20柴胡15防風15羌活20獨活20當歸20川穹10陳皮15炒白芍30山萸肉30蜈蚣1條細辛5白芷15
(3)雞血藤30克全當歸20 全蟲3 吳茱萸10 紅花10 【制南星8 白附子6 石決明30克開水先煎20分鐘】生石膏30 川芎20 天麻10 白僵蠶10 細辛6 干姜15 甘草10克。
(4)黃芪40 當歸20 干姜15 蒼術20 丹參20 防風15 熟地30 炒白芍30 桂枝15制川草烏10 連翹15 川穹10 肉桂10 葛根30 威靈仙20 甘草10
最近10天服用:阿膠15g 當歸30 雞血藤30 黃芪20 連翹15威靈仙20桑枝30海桐皮20 生白芍20 生桃仁10 紅花10 沒藥12 全蟲5姜黃15 山茱萸20 生姜5 大棗5 感覺頭痛和頸椎好點,其他癥狀仍然存在。
B、最初是如何引起的? 不清楚 小時候就身體比較弱。
C、現在的主要癥狀是什么?有何明顯不適之處?
1、胳膊肘、前后肩膀、大椎、風門穴附近酸冷,有時相關位置有癢感。夜里或臨早上起來重,白天好點,位置不固定,就是這幾個位置輪流轉。臨早上起來時偶爾胳膊肘、前肩膀關節(jié)縫會痛,感覺是被拉脫臼的痛,很快自行消失。平時只是酸冷,不麻、不痛。以前總認為是夜里受涼了,后來為了避免這個問題晚上干脆穿兩件比較厚的長袖衣服睡,緊閉門窗,但起來照樣酸冷。夜間酸冷重時伴隨太陽穴或后腦勺痛,清水鼻涕和乏力!您曾經說過我是經絡有寒氣,給我開過葛根、桂枝、大棗、生姜、柴胡、大棗、天花粉的方子,但無什么效果,而且我用過這么多除風寒濕的藥,羌活、獨活、威靈仙、川草烏都用上了,為何不見顯效。
這兩天,左鎖骨里面痛,影響左肩膀用力,但似乎找不到痛點。右胸口時有刺痛。
2、不能受冷受風,稍微受風受涼勞累就感冒,非常容易感冒。容易咽喉刺癢。感冒的癥狀是頭痛、無汗、略發(fā)冷、嗓子刺癢或腫痛。最近吃黃芪/玉屏風+桂枝湯之類的頻繁感冒已經好轉不少。
3、平時乏力,稍微睡不好下眼圈有道黑線一樣,最近早上和中午起來容易頭暈乎乎的
4、耳鳴高頻聲兩年了,眼睛容易干澀和累,以前夜尿多,現在好轉了
5、經常頭痛,太陽穴或后腦勺痛,午睡后容易頭痛加重,頭痛伴有惡心和乏力以及耳鳴增加。僵蠶、天麻、白芷、蜈蚣等祛風、痰飲、淤血的方子均無顯效。
6、頸椎經常不舒服,酸。做過B超,說是增生,CT拍片子說正常。腰椎CT顯示:腰5骶1中央型突出。
7、腿分開時兩大腿正面或內側的筋不太能用力,刺痛,左重右輕。有時間長時間蹲著站起來也刺痛。股骨頭環(huán)跳穴附近偶爾也刺痛。不知道是否是因為腰椎突出的問題。
D、以前得過什么?有無住院史或手術史?還有無其它不適?
小時候得過百日咳,打了好多年吊水;視力不好 容易疲勞干澀;平時無汗,運動容易出汗;感覺身體不穩(wěn)定,時好時壞。
說話多覺得氣不夠,大笑或激動后總是容易嗓子起哨,有點輕微喘的感覺,伴隨有痰
手十指有幾個月芽痕?
左手3個 右手4個
二、最近15天左右,您具有以下哪些癥狀?請從下面所列舉的癥狀組合中,將你沒有的癥狀刪除,將有的癥狀保留。
飲:1、無明顯口渴,飲水量基本正常。9、口渴喜熱飲!
食: 5、食欲較好 5、飲食喜溫熱!7、喜清稀飲食! 13、飲食喜甜16、飲食喜辣
睡眠:1、上床以后,半小時之內可以睡著。17、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會兒。
二便:1、大便每天一次。2、大便每天二次。7、大便干軟適度9、大便偏稀。11、大便軟而成條形。
1、小便清淡。3、小便黃但無灼熱感 6、小便淋漓不盡,剛解完不久又想再解。 7、夜起小便一次。8、夜起小便二次
寒熱:冬天手比平常人涼 穿的衣服也多,平時運動容易出汗
勞逸:1、容易疲勞,困倦乏力!3、平時不愛活動,喜歡坐著或躺著!
情志: 5、自制力差,遇事易沖動。
四、男科問答(男科填)
1、多久過一次性生活或多久有一次性行為?節(jié)育中
2、每次性行為持續(xù)多長時間?3-5分鐘
3、性欲淡然?正常?
4、是否能迅速勃起?很多情況下不能迅速勃起
5、勃起硬度如何?是否舉而不堅?硬度一般
8、有無明顯的射精感及快感?有
9、陰囊潮濕粘手。否
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版主 | 2# 發(fā)表于 2012/8/4 17:30|只看該作者
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版主 | 5# 發(fā)表于 2012/8/10 13:12|只看該作者
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