1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目——
性別:女
生辰:2002年7月26日
籍貫:遼寧
婚否:未婚
職業(yè):
身高:112厘米
體重:16公斤
腰圍:尺寸
膚色:青黃色
主要癥狀:
困倦、發(fā)燒、耳痛 、煩躁
發(fā)病經(jīng)過(guò):
10月2-4日,在外市游玩,3日去兒童活動(dòng)中心蹦跳出了兩次大汗,頭發(fā)全濕,后又脫鞋玩沙(穿襪),4日有輕微
咳嗽跡象并于當(dāng)日返家,5日咳加重,當(dāng)日發(fā)燒且晚間整夜咳嗽,6、7兩日前往醫(yī)院就診診斷為:支氣管炎,吊水(用的抗生素和乙琥寧)。8日體溫正常,還是咳嗽,9日起咳明顯減輕。從4日起就開(kāi)始使用抗生素直至8日,中間發(fā)燒也有用藥物退燒,中藥用了
射干利咽口服液和小兒肺熱咳喘。10日、11日服用
小青龍口服液,只是輕微咳嗽就上幼兒園了。
11日晚尚好,夜間未咳,早晨比平時(shí)早起半小時(shí)(6點(diǎn)就醒),醒時(shí)即說(shuō)耳痛,當(dāng)時(shí)并未發(fā)燒,上午就醫(yī),在耳內(nèi)塞藥棉處理未吊水服用一次蒲
地黃口服液消炎。9日至今未吃西藥抗生素,下午2點(diǎn)50左右開(kāi)始發(fā)燒至38.5度。
西醫(yī)。褐卸?
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:否
是否大量用過(guò)消炎藥:一星期內(nèi)使用過(guò)
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù):無(wú)
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈(左):有力,但需施壓才能清楚摸到,脈搏120次/分(下午4點(diǎn)發(fā)燒時(shí))
脈(右):有力,但需施壓才能清楚摸到,脈搏120次/分(下午4點(diǎn)發(fā)燒時(shí))
面:(黃,青)
眼:眼皮稍發(fā)青
舌:尖粉紅,中后部白色上覆蓋輕微黃色
齒:反咬合
鼻:三天前流黃涕,今天很少
咽:咳時(shí)癢
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:(多)
食:(少)
睡眠:正常,今天中耳炎后困倦
大便:(一日一次) 前幾天稍干,今日發(fā)稀
小便:(色黃) 一日5-6次
房事:
月經(jīng):
白帶:
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(咳,有痰,乏力倦怠,少氣懶言,嗜臥)
5、七情何者為重——
(喜悅,憤怒)
*注意:
1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_(kāi)方時(shí)不再重復(fù),如有毀犯,自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌,請(qǐng)參閱問(wèn)診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無(wú)明顯效果,請(qǐng)到其他診室詢問(wèn),不要耽誤病情。
4、請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀問(wèn)診單下面的文章,會(huì)對(duì)配合治療大有好處。
*重要說(shuō)明:
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時(shí)間如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25;50粒,濃縮丸10;20粒。早七時(shí)、中午十一時(shí)服。
桂附地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18;36粒,濃縮丸8;16粒。晚五時(shí)、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時(shí)間下午二時(shí)。
歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時(shí)間上午十時(shí)。
天王補(bǔ)心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補(bǔ)心丹一袋,服藥時(shí)間中午十一時(shí)。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開(kāi)方計(jì)量單位為克,生
姜切片,
大棗掰開(kāi)。
3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開(kāi)水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無(wú)特殊說(shuō)明,用藥以此為準(zhǔn)。開(kāi)方時(shí)不再做特殊說(shuō)明。
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Last edited by 麥秸 on 2006/10/12 at 17:59 ]
-----------先生好,這個(gè)帖子是我代發(fā),等先生開(kāi)方后,患兒父母將自己上來(lái)反饋服藥反應(yīng)。
多謝!
-----------先生,我是患兒家長(zhǎng),有勞麥秸引見(jiàn)至此。
問(wèn)診單為求規(guī)范是從網(wǎng)站范文復(fù)制修改而來(lái),其間因孩子哭鬧,在填單時(shí)孩子的生日未修改,實(shí)際應(yīng)為2002年7月26日,其他沒(méi)有補(bǔ)充和誤差了。
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Last edited by amaymei on 2006/10/12 at 17:55 ]
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柴胡10
半夏6
黃芩6生曬參5
陳皮4
茯苓5
生姜8炙
甘草6三劑水煎服
-----------先生,柴胡是根還是苗,半夏是法/姜/清半夏.
另昨日下午燒到38.5度,未用西藥退熱,燒已自行退去,到凌晨已完全正常。(昨晚8點(diǎn)因無(wú)法再去抓藥,又服用過(guò)一次蒲地藍(lán)片)
還需介紹的小兒平時(shí)狀況:平日喜涼,睡覺(jué)總嫌枕頭熱。冬日耳前靠臉頰處有許多皮里肉外的白點(diǎn)(疑是脂肪粒),夏天消失。3歲以前身體挺好,一年病一次,所以較少用抗生素,3歲后頻繁有病,且十有七、八是呼吸道感染,經(jīng)常是炎癥消了后還繼續(xù)咳嗽3-5日。此次是第一次中耳炎。眼睛在外眼角處經(jīng)常愛(ài)有血絲。
-----------半夏是法/姜/清半夏。。。清。柴胡是根還是苗。。。藥店供。
繼續(xù)。
-----------先生好
孩子已經(jīng)吃下兩付藥,咳和痰均減清,舌苔只有輕微白色覆蓋,一直未發(fā)燒,飲多(口渴)食正常,開(kāi)始留清涕,耳朵經(jīng)醫(yī)院檢查未惡化,孩子已不疼痛但感覺(jué)發(fā)癢,沒(méi)有流膿。前天晚上膝蓋以下小腿發(fā)癢,昨天晚上睡了一個(gè)小時(shí)醒來(lái),整個(gè)上身都搔癢,孩
子煩躁哭啼,自己撓抓,尤以后背為重,肩胛骨中間脊椎的位置撓破出血,撓抓后的皮膚隱約可見(jiàn)針尖大小紅點(diǎn)(不多)。我最近有給她敲膽經(jīng),請(qǐng)問(wèn)先生剩下一付藥繼續(xù)服用嗎?
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Last edited by amaymei on 2006/10/15 at 08:01 ]
-----------柴胡8
桂枝5
白芍5生姜6
丹皮4
葛根6
炙甘草5兩劑
-----------第一付藥吃完后用的第二付藥,已經(jīng)不咳,無(wú)痰,舌正常,但是耳內(nèi)依然有炎癥未除.
-----------茯苓5
白術(shù)5
干姜5炙甘草5
澤瀉4柴胡6白芍4兩劑