中國青年報(bào)調(diào)查中心的一項(xiàng)調(diào)查證實(shí),75%的人自認(rèn)是“窮忙族”!案F忙族”,即“working poor”,該詞源于歐美國家,歐盟對(duì)其定義是“在工作卻入不敷出,甚至淪落到貧窮線以下的受雇者”[1]。這一龐大的族群,普遍存在心理、精神、神經(jīng)、循環(huán)、消化、免疫等亞健康癥狀。如果,身心難以抵御巨大社會(huì)壓力,那么,其造成的社會(huì)不安定因素是難以估量的。如果,身
心痛苦得以緩解,那么,勢必會(huì)減少社會(huì)不安定因素。如何緩解這一龐大族群的痛苦,顯然醫(yī)療是之一。但是,眾所周知,西醫(yī)對(duì)亞健康束手無策,而中醫(yī)卻極具優(yōu)勢。按理說是不是應(yīng)該重視中醫(yī),讓其發(fā)揮應(yīng)有的社會(huì)作用呢?然而,事實(shí)并非如此,中醫(yī)的管理體制正在扼殺著中醫(yī)。
一、《憲法》規(guī)定,中西醫(yī)并重,大力扶持中醫(yī)藥?涩F(xiàn)實(shí)是,執(zhí)業(yè)(含助理)醫(yī)師,中醫(yī)從解放前54萬減少到27萬,西醫(yī)從解放前2萬發(fā)展到127萬(一說274萬)。必須指出的是,50%取得執(zhí)業(yè)資格的中醫(yī),沒有崗位從事中醫(yī)臨床,90%從事臨床的中醫(yī)沒有使用中醫(yī)手段;西醫(yī)護(hù)士、培訓(xùn)幾個(gè)月的鄉(xiāng)醫(yī)設(shè)置的護(hù)理站、衛(wèi)生所,甚至非醫(yī)人員開的西醫(yī)醫(yī)院遍地開花。
二、國家中醫(yī)藥管理局是個(gè)光桿司令,省級(jí)衛(wèi)生廳派出兩三個(gè)人員,地市級(jí)衛(wèi)生局根本沒有具體人員管中醫(yī)的事。西醫(yī)診所可以由縣級(jí)衛(wèi)生局審批,中醫(yī)診所必須由地市級(jí)衛(wèi)生局審批,還得由市長親自批條子,其中的
貓膩叫個(gè)人都明白怎么回事,扼殺中醫(yī)還收著中醫(yī)的屠宰費(fèi)。中醫(yī)院的崗位被西醫(yī)大量霸占,中醫(yī)自謀職業(yè)比登天還難,以保護(hù)中醫(yī)的名義,連中醫(yī)人基本的勞動(dòng)權(quán)、生存權(quán)都給剝奪了。
三、上至央視,下至縣級(jí)電臺(tái)的所有媒體大肆刊播醫(yī)療虛假廣告,衛(wèi)生、藥監(jiān)、工商部門不管不問,幾十年整頓醫(yī)療市場卻從不間斷。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部制備點(diǎn)丸散膏丹以假藥名義嚴(yán)厲打擊,西醫(yī)的人血
白蛋白注射液找藥監(jiān)局長也買不到真的,而假的遍地流通。沒有療效的醫(yī)師們壟斷著醫(yī)療行業(yè),傳承和創(chuàng)造了療效獨(dú)特診療技術(shù)的民間中醫(yī)沒有為人民服務(wù)的權(quán)利,還得把這些診療技術(shù)獻(xiàn)出來[2],這是什么邏輯呢?
四、中醫(yī)院校教授的大多是西醫(yī)知識(shí),可是,學(xué)了一米厚西醫(yī)教材的中醫(yī)不可以考西醫(yī)資格,學(xué)了一寸厚中醫(yī)教材的西醫(yī)可以考中醫(yī)資格。這些西醫(yī)和西不西中不中的中醫(yī)壟斷著中醫(yī)的醫(yī)療資源,科研上搞些什么
銀翹散抗病毒機(jī)理,臨床上盡是掛西醫(yī)的吊瓶。當(dāng)然,取得壟斷資格的人要靠關(guān)系和金錢鋪路,可是,不給絕大多數(shù)畢業(yè)生就業(yè)機(jī)會(huì),還培養(yǎng)這么多的中醫(yī)學(xué)生做什么?
五、吃
姜絲肉沒人管,
人參甲魚湯沒人管,若是中醫(yī)
生姜開過10克、人參開過9克就違了法。總是埋怨美國不把中醫(yī)當(dāng)回事,可人家把中醫(yī)當(dāng)作傳統(tǒng)療法、食療放任自流。中醫(yī)管理體制以保護(hù)中醫(yī)醫(yī)學(xué)的名義,正在使他走向死亡。
六、郎咸平說……中國的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)還是靠低層次的制造業(yè)撐著的[1],而中醫(yī)是中國人的原創(chuàng)科學(xué),本應(yīng)為中國贏得巨大的知識(shí)產(chǎn)權(quán),增加高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)數(shù)量,創(chuàng)造巨大的就業(yè)空間。從衛(wèi)生部到地方政府,又是怎么對(duì)待這個(gè)問題的呢?
痛苦的身體,焦慮的心態(tài)是需要梳理的。一方面是人民群眾的迫切需求,一方面是全心全意為人民服務(wù)的政府,何不滿足人民的愿望,讓中醫(yī)回到人民中間去?中醫(yī),是中華這個(gè)偉大民族自我創(chuàng)造出來的偉大財(cái)富,她不需要任何扶持,需要的只是別過分“保護(hù)”。如果,真正從黨政府人民社會(huì)的利益出發(fā),那么,中醫(yī)管理體制何去何從不明自白。
參考文獻(xiàn):
[1]第56個(gè)族群:窮忙族的中國化生存 人民網(wǎng) 中國工會(huì)新聞 黃俊杰 胡赳赳 胡堯熙
[2]中醫(yī)開始第二次全國性“尋寶” 醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào) 劉遠(yuǎn)芬
-----------中醫(yī)藥,構(gòu)建和諧社會(huì)的切入點(diǎn)
yszyzy
對(duì)內(nèi)構(gòu)建“和諧社會(huì)”、對(duì)外構(gòu)建“和諧世界”的理念,是一個(gè)科學(xué)的、先進(jìn)的、符合歷史發(fā)展潮流的理念,是一個(gè)受到國內(nèi)外普遍好評(píng)、形成共識(shí)的理念。
(為了行文方便,筆者把“和諧社會(huì)”與“和諧世界”,統(tǒng)一用“和諧社會(huì)”表述)
構(gòu)建和諧社會(huì)的理念,是要解決具體問題的,也就是把社會(huì)的方方面面和諧構(gòu)建起來,消除不和諧因素。解決任何問題,都要有一個(gè)切入點(diǎn),以點(diǎn)帶面,全面展開。這個(gè)切入點(diǎn)在哪?筆者認(rèn)為就是中醫(yī)藥。
一、中醫(yī)藥能夠解決社會(huì)主要矛盾之一的看病難、看病貴問題
《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問題的決定》指出,“社會(huì)和諧是中國最廣大人民的根本利益所在,把構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處,有利于進(jìn)一步解決好人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題,實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好最廣大人民的根本利益。”
看病難、看病貴是“人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題”之一,是當(dāng)今社會(huì)的主要矛盾之一,解決好這個(gè)問題,對(duì)于其他矛盾問題的解決具有示范性意義。
(一)、西醫(yī)醫(yī)療體系滿足不了中國人民的醫(yī)療保障
1、中國農(nóng)民9億,占總?cè)丝?3億的三分子二強(qiáng),總體健康水平很大程度取決于此,建立健全農(nóng)村醫(yī)療保障體系至關(guān)重要。西醫(yī)學(xué)家自上個(gè)世紀(jì)30年代至今近80年,一直探討建立健全中國農(nóng)村醫(yī)療保障體系,但農(nóng)民還是缺醫(yī)少藥。城市人口中還有很多像農(nóng)民一樣低收入的居民,同樣面臨著這一問題。
2、西醫(yī),過分依賴實(shí)驗(yàn)室診斷,忽視醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。大型設(shè)備不便攜,分科過細(xì),使得基層醫(yī)生無法正確診斷,為了保證正確的治療,還得往大醫(yī)院跑,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)形同虛設(shè),也白白浪費(fèi)了大量的人力、物力、財(cái)力。
3、西醫(yī)看病,動(dòng)輒百、千、萬,連美國這個(gè)人口較少、物質(zhì)文明高度發(fā)達(dá)的國家都承受不起,中國這個(gè)人口眾多的發(fā)展中國家將如何承受?無法計(jì)算,中國將投入多少資金才能保障全民醫(yī)療,這也是一個(gè)不現(xiàn)實(shí)的、不可
盲目嘗試的醫(yī)改之路。
4、西醫(yī)是一個(gè)沒有臨床理論作指導(dǎo),盲目依賴生命科學(xué)階段性、不成熟成果的一門醫(yī)學(xué)體系。由此,據(jù)WHO統(tǒng)計(jì),全球約三分之一的患者死于藥物的濫用,近五成的疾病是醫(yī)源造成的。不僅如此,西醫(yī)把沒有經(jīng)過長時(shí)間驗(yàn)證的,是否符合生物進(jìn)化、是否符合人倫的生命科學(xué)成果直接應(yīng)用到臨床,有毀滅人類的可能。
事實(shí)證明,西醫(yī)這個(gè)醫(yī)療體系是滿足不了中國人民醫(yī)療保障的。
(二)、中醫(yī)藥是中國人民乃至世界人民醫(yī)療的重要保障
中醫(yī)藥有著系統(tǒng)科學(xué)的基礎(chǔ)理論、行之有效的臨床技術(shù)、歷經(jīng)幾千年積累的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)藥講究廉、便、驗(yàn)、效,廉,解決看病貴的問題;便,解決看病難的問題;驗(yàn),最大地節(jié)省實(shí)驗(yàn)投入;效,切實(shí)滿足人民的醫(yī)療保健。
醫(yī)療的首要任務(wù)就是滿足人民醫(yī)療保健,而不是為科學(xué)發(fā)展作犧牲。所以,有必要充分認(rèn)清醫(yī)療保障與醫(yī)學(xué)發(fā)展的關(guān)系。疾病,以常見病、多發(fā)病、慢性病為主,而中醫(yī)藥對(duì)此有著西醫(yī)無法比擬的優(yōu)勢。那么,現(xiàn)階段充分利用中醫(yī)藥資源,才是中國人民乃至世界人民醫(yī)療的重要保障。
(三)、中醫(yī)藥能促進(jìn)中國整體醫(yī)療保障體系更趨合理
中國,西醫(yī)承擔(dān)著醫(yī)療保障這個(gè)擔(dān)子的大頭,盡管這個(gè)保障被證明成效甚微,還是使得西醫(yī)整個(gè)體系不堪重負(fù)。在常見病、多發(fā)病、慢性病上浪費(fèi)了大量的人力、物力、財(cái)力,反而,對(duì)急性病、新發(fā)病、特大病研發(fā)不足。特別是診斷設(shè)備、新藥特藥,基本沒有獨(dú)立知識(shí)產(chǎn)權(quán),絕大多數(shù)依賴進(jìn)口或靠侵犯他人知識(shí)產(chǎn)權(quán)生產(chǎn)。使得中國西醫(yī)整體水平落后于西方發(fā)達(dá)國家。如果把常見病、多發(fā)病、慢性病交由中醫(yī)治療,西醫(yī)就更加有利于在科研、前瞻性疾病上有所發(fā)展與突破,在急性病、特大病上提高整體治療水平。
這樣就使得中國整體醫(yī)療保障體系更趨合理,更加滿足人民群眾醫(yī)療保健整體需求。
二、中醫(yī)藥能夠推動(dòng)和諧社會(huì)轉(zhuǎn)型的進(jìn)程
“社會(huì)和諧是全面建設(shè)小康社會(huì)的重要目標(biāo)”,大力推廣中醫(yī)藥,除了能充分保障人民群眾醫(yī)療需求,還有有以下幾點(diǎn)益處:
1、促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,擴(kuò)大就業(yè),增加GDP。在保護(hù)生態(tài)前提下,合理開發(fā)中藥資源,形成種植、養(yǎng)殖、加工、研發(fā)、經(jīng)銷綜合體系,有利于標(biāo)準(zhǔn)制定與執(zhí)行。
2、以醫(yī)帶藥,推進(jìn)中國文化走向世界。中醫(yī)藥是中國最具自我知識(shí)產(chǎn)權(quán)開發(fā)能力的項(xiàng)目,也是最容易樹立國際知名品牌的項(xiàng)目。
3、在中國誕生醫(yī)學(xué)革命。促進(jìn)中醫(yī)科學(xué)性揭示與發(fā)展,整合現(xiàn)代生命科學(xué)與中醫(yī)系統(tǒng)醫(yī)學(xué),促進(jìn)西醫(yī)從實(shí)證科學(xué)向系統(tǒng)醫(yī)學(xué)進(jìn)化,達(dá)到中醫(yī)與西醫(yī)在理論上的結(jié)合。首先,在中國誕生醫(yī)學(xué)革命,從而使中國成為未來醫(yī)學(xué)的領(lǐng)軍。隨之而來的,獨(dú)立自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的收益,是難以估計(jì)的、巨大的。
4、促進(jìn)中國實(shí)證科學(xué)思維向系統(tǒng)科學(xué)思維轉(zhuǎn)變。實(shí)證主義科學(xué),為科技發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn),但也日漸成為科學(xué)發(fā)展的瓶頸。系統(tǒng)科學(xué)在西方誕生了100年,但我們尚不發(fā)育,我想這是中國整體科技水平至今尚落后于西方的主要原因。隨著中醫(yī)帶來的醫(yī)學(xué)革命,勢必帶來中國人整體科學(xué)觀的改變。
5、解決福利與市場關(guān)系的矛盾。全民醫(yī)療作為福利,對(duì)于我們這個(gè)發(fā)展中國家來說,是不現(xiàn)實(shí)的。無論是部分市場化,還是全部市場化。中醫(yī)藥撐起醫(yī)療保障的大梁,都會(huì)使風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
三、中醫(yī)藥能夠促進(jìn)構(gòu)建和諧社會(huì)基本理念的形成
和諧社會(huì)的構(gòu)建,最重要的是和諧理念的構(gòu)建。這個(gè)理念應(yīng)該是一個(gè)普適的、符合規(guī)律的、中國人民及世界人民普遍認(rèn)同與遵循的理念。
中醫(yī),中國的醫(yī)家,揉和了易、道、墨、儒、釋等諸家學(xué)術(shù)思想,使中醫(yī)成為了一門集中國文化與自然科學(xué)技術(shù)相結(jié)合的完美的綜合學(xué)科體系。隨著中醫(yī)藥的普及與推廣,勢必帶來中國文化的復(fù)興與發(fā)展,勢必帶來和諧理念的構(gòu)建、形成與發(fā)展。
中醫(yī)講陰陽、五行,講的就是和諧。不要看名詞是否古老,要看內(nèi)容是否符合現(xiàn)實(shí)。是如何講的呢?中醫(yī)認(rèn)為,任何事物,無論從局部到整體,都具有正反兩方面屬性,都要對(duì)立統(tǒng)一、互根互用、消長平衡、相互轉(zhuǎn)化;事物之間具有普遍聯(lián)系并且這個(gè)聯(lián)系是有規(guī)律的,都遵循助生與制約的關(guān)系,這個(gè)規(guī)律具有普適性、至簡性。
拿
胃潰瘍來講,大概有這幾種因素,幽門螺桿菌、情緒緊張、植物神經(jīng)紊亂、內(nèi)秘素失調(diào)、飲食不節(jié)、水液代謝失調(diào)、膽汁反流等等。這些因素不會(huì)孤立存在,中醫(yī)就不會(huì)在一個(gè)因素上作文章,而是通盤考慮。西醫(yī)明白了這一點(diǎn),胃潰瘍治療就會(huì)容易得多。
拿個(gè)人利益來講,個(gè)人利益是社會(huì)利益整體的一部分,它的獲得必然受到其他人利益的助生與制約,同時(shí)也助生與制約著他人利益;也必然受到個(gè)人的其他利益的助生與制約,同時(shí)
也助生與制約著個(gè)人的其他利益。所以,個(gè)人利益不可能有絕對(duì)的獲得,也不可能有絕對(duì)的喪失。我們都明白了這一點(diǎn),個(gè)人主義就會(huì)大為減少。
拿經(jīng)濟(jì)來講,經(jīng)濟(jì)是社會(huì)的一個(gè)組成部分,它首先受政治的助生與制約,同時(shí),也要受自然環(huán)境、文化、軍事、外交等等因素的助生與制約,失去任何一個(gè)環(huán)節(jié),經(jīng)濟(jì)都不會(huì)健康發(fā)展。就說環(huán)保吧,以犧牲環(huán)保為代價(jià)發(fā)展經(jīng)濟(jì),勢必帶來經(jīng)濟(jì)的不可持續(xù)性,反過頭來再治理環(huán)境,將會(huì)使經(jīng)濟(jì)付出更大代價(jià)。明白了這一點(diǎn),經(jīng)濟(jì)至上論就少了好多鼓吹。
拿民主來講,民主是集權(quán)的對(duì)立統(tǒng)一體的一部分,它必須受集權(quán)的助生與制約。同時(shí)也受到整個(gè)社會(huì)文化、經(jīng)濟(jì)、外交等等因素的制約。沒有絕對(duì)的民主,絕對(duì)的民主勢必帶來對(duì)其他人的不民主,勢必對(duì)其他社會(huì)因素造成損害,最終導(dǎo)致自己所謂的民主破產(chǎn)。明白了這一點(diǎn),民主主義就會(huì)在和諧社會(huì)中找到自己的位置。
拿中國文化繼承來講,無論是世界文化,還是民族文化,都有著連續(xù)性,民族的同時(shí)也是世界的。對(duì)待傳統(tǒng)文化是需要“堅(jiān)持包容精神”的!拔拿鞫鄻有允侨祟惿鐣(huì)的基本特征,也是人類文明進(jìn)步的基本動(dòng)力。各種文明都以自己的方式為人類文明進(jìn)步作出了積極貢獻(xiàn)。應(yīng)該以平等開放的精神,維護(hù)文明的多樣性,加強(qiáng)不同文明的對(duì)話和交流,協(xié)力構(gòu)建各種文明兼容并蓄的和諧世界”。明白了這一點(diǎn),就少了一些全盤西化的思潮、少了一些消滅90%傳統(tǒng)文化的口號(hào)。
拿霸權(quán)主義來講,由于地理環(huán)境、氣候條件、社會(huì)制度、歷史變革等因素,使不同民族、國家開發(fā)得早晚、快慢,從而形成了政治上、經(jīng)濟(jì)上先進(jìn)與落后、富裕與貧窮差別。歐美大國倚仗其先行一步的社會(huì)變革所創(chuàng)造的財(cái)富力量,向后進(jìn)國家和地區(qū)擴(kuò)張自己的勢力,傾銷自己過剩的商品,掠奪貧弱國家和地區(qū)的資源。霸權(quán)主義成為世界的支配力量,但這只能是暫時(shí)的,所謂的風(fēng)水輪流轉(zhuǎn)。如果美國明白了這一點(diǎn),世界上就少了一些恐怖主義分子,多了一些合作伙伴。
通過中醫(yī)的醫(yī)療活動(dòng),及世人對(duì)中醫(yī)醫(yī)學(xué)理念的了解,就能促進(jìn)和諧社會(huì)理念的構(gòu)建、形成。在廣大人民群眾普遍認(rèn)識(shí)到和諧的重要性之后,勢必帶來全社會(huì)對(duì)和諧社會(huì)理念的總結(jié)、完善、發(fā)展。中國文化的復(fù)興對(duì)構(gòu)建和諧社會(huì)具有重大意義,中醫(yī)藥就是切入點(diǎn)。
-----------“如果,真正從黨政府人民社會(huì)的利益出發(fā),那么,中醫(yī)管理體制何去何從不明自白!
說的不錯(cuò)。