| 別名 | |
| 處方來源 | 溫病條辨1798年 |
| 劑型 | 散劑 |
| 藥物組成 | 連翹30g，銀花30g，苦桔梗18g，薄荷18g，竹葉12g，生甘草15g，芥穗12g，淡豆豉15g，牛蒡子18g。 |
| 加減 | |
| 功效 | 辛涼透表，清熱解毒。 |
| 主治 | 外感風(fēng)寒，發(fā)熱頭痛，口干咳嗽，咽喉疼痛，小便短赤。溫病初起，發(fā)熱無汗，或有汗不暢，微惡寒，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)者�，F(xiàn)用于急性上呼吸道感染。 |
| 制備方法 | |
| 用法用量 | 每服18g，鮮葦根湯煎，香氣大出，即取服，勿過煮。病重者約二時一服，日三服，夜一服；輕者三時一服，日二服，夜一服，病不解者作再服。 |
| 用藥禁忌 | 1.忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。 2.不宜在服藥期間同時服用滋補性中成藥。 3.風(fēng)寒感冒者不適用，其表現(xiàn)為惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，鼻塞，流清涕，喉癢咳嗽。 4.高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 5.服藥3日后癥狀無改善，或癥狀加重，或出現(xiàn)新的嚴重癥狀如胸悶、心悸等應(yīng)立即停藥，并去醫(yī)院就診。 6.小兒、年老體弱者、孕婦應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 7.脾胃虛寒，癥見腹痛、喜暖、泄瀉者慎用。 8.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。 9.藥品性狀發(fā)生改變時禁止服用。 10.兒童必須在成人監(jiān)護下使用。 11.請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。 12.如正在服用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。 |
| 不良反應(yīng) | |
| 臨床應(yīng)用 | 1．呼吸道感染：應(yīng)用本方制成袋泡劑，放于杯中加鮮開水50-100ml，3-5分鐘后服用。每次2袋，每日3-4次，重者每次4袋，每日4次，小兒酌減。治療呼吸道感染50例，男31例，女19例；年齡最小3歲，最大71歲。結(jié)果：有效（藥后3日內(nèi)退熱，隨后體征好轉(zhuǎn))占88%，無效（藥后3日以上發(fā)熱不退或加重，局部體征無好轉(zhuǎn))占12%。 又有報道，用銀花、連翹、薄荷、桔梗、淡竹葉、生甘草、荊芥穗、牛蒡子、蘆根制成袋泡劑，每袋含生藥2g。放入保溫杯或有蓋茶杯中，用開水浸泡3-5分鐘后服用。每次2-4包，每日3次。治療急性上呼吸道感染25例，男12例，女13例。結(jié)果：臨床治愈23例，占90.2%。退熱時間最短8小時，最長72小時，24小時內(nèi)退熱6例，48小時內(nèi)退熱10例，72小時退熱7例,平均35小時，治愈率90.2%。www.med126.com 2．暴發(fā)性劇烈風(fēng)疹：應(yīng)用本方加減：銀花10g，連翹10g，荊芥穗、薄荷6g，牛蒡子6g，桔梗6g，淡竹葉4g，豆豉4g，甘草4g，蘆根15g。此為1歲左右小兒劑量，余者按年齡大小增減。伴高熱者加石膏20g，知母9g；疹色較紅者加丹皮10g，赤芍10g；疹色淡者加滑石10g，通草6g；頸旁及耳后等處淋巴結(jié)腫大者加夏枯草10g，昆布10g；胸悶易煩者加焦山梔10g；鼻衄者加茅根10g，黃芩9g。日1劑水煎服。治療暴發(fā)性劇烈風(fēng)疹445例，男151例，女294例；伴有咳嗽者250例，鼻衄者40例，非血小板減少性紫癜15例。結(jié)果：多數(shù)病例能在1劑藥后；臨床癥狀明顯減輕，2劑藥后大部分臨床癥狀消失，其中約120例服3劑，有45例服4-5劑，主要針對頸旁等淋巴結(jié)腫大未消失者。本組中除有5例患兒因并發(fā)腮腺炎、牙周炎、腦膜炎、心肌炎等療效不明顯而改用了其他方法治療外，余全部治愈，未留后遺癥。 3．散發(fā)性腦炎：應(yīng)用本方加減：忍冬花、連翹、荊芥、薄荷、牛蒡子、貫眾、大青葉、板藍根。輕度意識障礙者，加遠志、菖蒲；昏迷者，鼻飼安宮牛黃或靜脈點滴安宮牛黃注射液。日1劑水煎服。治療散發(fā)性腦炎，其中中西結(jié)合組21例，男14例，女7例；平均年齡22.2歲，11-50歲占52.4%。西藥組50例，男26例，女24例；平均年齡24.4歲，11-50歲占64%。結(jié)果：治愈及好轉(zhuǎn)63例，死亡3例，總治愈、好轉(zhuǎn)率88.73%，死亡率4.23%。其中中西醫(yī)結(jié)合組與西藥組的總體治愈及好轉(zhuǎn)率分別為90.5%和88%，療效無顯著差異（P<0.05)。 |
| 藥理作用 | 1．解熱作用：取家兔為觀察對象，分離單核細胞（MNC)并計數(shù)之，制成2×10（6)MNC/ml的懸液。用傷寒混合菌苗以50×10（6)菌/1×10（6)MNC濃度加入懸液中，同時加入血漿，使其終濃度為5%。置恒溫水浴培養(yǎng)箱（37-38℃)內(nèi)孵育30分鐘，取出涂片，計數(shù)MNC吞噬率。并將其分為3份：第1份為對照液，未加任何藥物，繼續(xù)孵育；第2份加77.2mg/1×10（6)MNC銀翹散于MNC于混懸液內(nèi)；第3份加入1mg/1×10（6)MNC氫化可的松。以上3份懸液充分搖勻后置溫水箱內(nèi)（37-38℃)孵育，18小時后取出分別取樣涂片。臺酚蘭（Try－panBlue)染色檢測MNC活力并計數(shù)。600g（2000轉(zhuǎn)/分鐘)離心20分鐘，收集上清液。用φ0.45μm混合纖維素酯微孔濾膜加壓超濾，收集濾出液。各取部分濾出液90℃加熱30分鐘，進行熱原耐熱實驗，其余置40℃保存?zhèn)溆谩Ｒ?ml/kg相同劑量分別給家兔耳靜脈注射，每半小時測溫并記錄1次，連續(xù)測溫4小時，測溫換頭插入兔直腸10cm。并設(shè)對照實驗，分別實驗①不同藥物處理后培養(yǎng)液（孵育18小時前、后)中MNC計數(shù)；②3種培養(yǎng)液對家兔體溫的影響；③3種稀釋液對家兔體溫的影響。結(jié)果：以傷寒副傷寒甲乙混合菌苗作為激活物觀察了銀翹散和氫化可的對體外培養(yǎng)MNC合成釋放內(nèi)致熱的影響。表明銀翹散對內(nèi)生致熱原合成無影響，氫化可的松則可明顯抑制之，提示銀翹散的解熱作用可能在于阻斷內(nèi)生致熱原產(chǎn)生以后的環(huán)節(jié)。 又有報道，以1.25g/ml銀翹散注射液1.25ml/kg，1.12g/ml銀翹荊薄注射液2ml/kg，0.5g/ml麻桂（麻黃、桂枝)注射液2ml/kg，50%銀翹散揮發(fā)成分注射液1.25ml/kg。以完全隨機法將家兔分成5組，每組6只。以1×10（6)單核細胞1ml/kg釋放的EP為發(fā)熱劑量，經(jīng)兔耳靜脈注入。30分鐘后，腹腔注射各藥。觀察指標(biāo)：平均體溫反應(yīng)曲線，6小時體溫反應(yīng)指數(shù)（TR16)即體溫曲線與基線間的面積、熱程，即體溫開始升高至恢復(fù)正常，（體溫升高≤0.2℃)所需時間。結(jié)果：①銀翹散等對E發(fā)熱的影響：4種藥物都不同程度的能使EP所致家兔發(fā)熱下降，其中以復(fù)方氨基比林液解熱最快，且強。銀翹散于給藥后30分鐘開始體溫下降，并且一直降至正常水平以下。銀翹荊薄方降溫較溫和。給藥后30-60分體溫接近正常，并一直維持在這一水平。麻桂方解熱不及其它幾方。給藥后30-60分體溫仍然升高，60分鐘后始降。3.5小時后接近正常。銀翹散與莨翹荊薄方TR16基本相同，均比對照組低得多，熱程也短得多。②銀翹散揮發(fā)成分對家兔發(fā)熱的影響。同法測定銀翹散揮發(fā)性成分對正常及EP所致家兔發(fā)熱的影響，結(jié)果表明揮發(fā)性成分對正常家兔的體溫沒有明顯影響，對家兔的發(fā)熱也沒有明顯抑制作用。www.med126.com 另有報道，取Wistar大鼠為觀察對象，進行①放電頻率（FR)，次/秒（imp/s)；②溫度敏感系數(shù)（Mpo/AH)；③放電頻率百分數(shù)，計算方法：百分數(shù)=（藥效最大時放電頻率)×100%；④時程指藥物或致熱原達到最大生物效應(yīng)時所需時間。以2%2，4二硝基酚（ih，10mg/kg)為致熱原，以2.5g/ml（銀翹散注射液（iP,12.5g/kg)為解熱劑，對其進行視前區(qū)/下丘腦前部單個溫度每感神經(jīng)元自身對照實驗。結(jié)果顯示：銀翹散能夠解除致熱原對溫度每感神經(jīng)元的作用。從而證明該藥為中樞性解熱藥，且其作用原理不全同于解熱鎮(zhèn)痛類藥物。 2.抗炎、抗過敏作用：取小鼠屬昆明種非純系（C57BL及LACA純系)，體重18-22g；大鼠SD純系雄性鼠，體重100-120g，或120-150g。進行抗炎、抗過敏、解熱實驗，結(jié)果表明：銀翹散具有較強的解熱、抗炎和抗過敏作用。 3．抗炎、抗菌、抗病毒：實驗結(jié)果表明：腹腔注射50mg/kg，皮下注射100mg/kg均能明顯地抑制巴豆油致小鼠耳部炎性水腫；腹注200mg/kg對鮮雞蛋清引起的大鼠足跖腫脹也有明顯作用，作用強度與10mg/kg消炎痛相似；腹注50mg/kg，灌胃120mg/kg均有明顯的鎮(zhèn)痛效果并能明顯抑制三聯(lián)疫菌致大鼠體溫的升高；在體外有廣譜抗菌作用并有明顯的抗病毒作用，在體內(nèi)也表現(xiàn)出明顯減少病毒引起的死亡。 |
| 毒性試驗 | |
| 化學(xué)成分 | |
| 理化性質(zhì) | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 各家論述 | |
| 備注 |
