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轉(zhuǎn)貼專欄:湖北藥品招標(biāo)采購引質(zhì)疑:無競標(biāo)資格藥品中標(biāo)

法治周末記者 周琦

  發(fā)自湖北武漢

  一瓶限價(jià)、報(bào)價(jià)為671.46元的藥,竟能以720元的高價(jià)賣出;在沒有競標(biāo)資格的情況下,竟能蹊蹺中標(biāo);因?yàn)榇魃狭四承┕猸h(huán),政府定價(jià)一致的藥品價(jià)格翻了數(shù)倍……

  2013年4月28日,湖北省藥品集中招標(biāo)采購結(jié)果公布后,引來一片質(zhì)疑。湖北省衛(wèi)生廳稱這都是為了滿足患者,保證招投標(biāo)的公平、公正。

  有律師指出,招投標(biāo)過程中改變“游戲規(guī)則”,如同兒戲,何談公平公正?

  網(wǎng)上報(bào)價(jià)671元卻以720元中標(biāo)

  4月28日,湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上藥品集中招標(biāo)采購平臺(tái)公布了2012年全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上藥品集中招標(biāo)采購中標(biāo)結(jié)果(第三批)。這一結(jié)果公布后,立即引來了一片質(zhì)疑聲。

  上海賽金生物醫(yī)藥有限公司湖北辦事處工作人員何偉明開始向湖北省衛(wèi)生廳投訴,但一直沒有得到滿意的答復(fù)。

  “為什么一瓶限價(jià)、報(bào)價(jià)均為671.46元/瓶的藥,最終能夠以720元/瓶的價(jià)位中標(biāo)?”這是讓何偉明最弄不明白的事。

  何偉明說的藥,是上海中信國健藥業(yè)股份有限公司(以下簡稱中信國健)生產(chǎn)的,注射用25mg凍干粉針劑。

  2012年12月14日,湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上藥品集中招標(biāo)采購平臺(tái)公布該藥品限價(jià)為671.46元/瓶。2012年12月16日,第一輪報(bào)價(jià)解密結(jié)果顯示,該公司網(wǎng)上報(bào)價(jià)仍為671.46元/瓶。令他詫異的是,2013年4月28日網(wǎng)上公布該藥品竟以720元/瓶中標(biāo),高出報(bào)價(jià)48.54元/瓶。

  法治周末記者登錄了湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上藥品集中招標(biāo)采購平臺(tái)(www。hbjbywzb。cn),證實(shí)何偉明反映的情況。

  《2011年湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作方案》規(guī)定,限價(jià)在報(bào)價(jià)前向投標(biāo)人公布,企業(yè)可提出質(zhì)疑。經(jīng)過競價(jià)淘汰后,同評(píng)審組有3個(gè)及以上投標(biāo)人的,進(jìn)行第二輪投標(biāo)報(bào)價(jià),同一品種第二輪報(bào)價(jià)不得高于第一輪,否則作廢標(biāo)處理。

  集中招標(biāo)采購平臺(tái)上發(fā)布的《報(bào)價(jià)及解密操作手冊(cè)》中解釋:第一輪議價(jià),企業(yè)同意專家建議價(jià),點(diǎn)擊“接受”,則企業(yè)還價(jià)默認(rèn)為專家建議價(jià)。

  如果企業(yè)不接受專家建議價(jià),可在“企業(yè)還價(jià)”中填入價(jià)格,但不能高于投標(biāo)報(bào)價(jià),否則系統(tǒng)無法提交。選擇“接受”,則議價(jià)結(jié)果默認(rèn)為專家二次建議價(jià);選擇“不接受”則為棄標(biāo),本產(chǎn)品本次議價(jià)落標(biāo)。

  這個(gè)高于限價(jià)的中標(biāo)價(jià),是如何被招標(biāo)部門接受的?

  從5月7日至5月20日,記者曾三次到湖北省衛(wèi)生廳尋求答案,該廳辦公室工作人員均以領(lǐng)導(dǎo)出差為由,拒絕回應(yīng)此事。

  負(fù)責(zé)此項(xiàng)招投標(biāo)工作的該廳基本藥物采購中心主任肖作太表示:該廳接受采訪有紀(jì)律,要經(jīng)過辦公室的批準(zhǔn)。

  雖然網(wǎng)上的報(bào)價(jià)仍在,中信國健湖北片區(qū)經(jīng)理徐偉表示,該公司不可能接受671.46元/瓶的價(jià)格,期望的價(jià)格是741元/瓶。

  無競標(biāo)資格的藥品竟也中標(biāo)

  一家參與了此次招標(biāo)采購的企業(yè)負(fù)責(zé)人投訴稱,2012年12月3日集中招標(biāo)工作啟動(dòng)后,當(dāng)時(shí)采購平臺(tái)公布的品種注冊(cè)信息顯示,哈藥集團(tuán)生物工程有限公司(以下簡稱哈藥生物)生產(chǎn)的2ml:10μg“前列地爾注射液”不能參加投標(biāo)。之后也沒有給予其產(chǎn)品報(bào)價(jià),該公司也沒有參加12月16日的第一輪報(bào)價(jià)。

  讓這名投訴人詫異的是,4月28日,平臺(tái)竟直接公布了該藥品中標(biāo)價(jià)格為88.16元。

  《法治周末》記者隨即登錄了湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上藥品集中招標(biāo)采購平臺(tái)對(duì)此進(jìn)行核實(shí)。2012年12月14日,平臺(tái)公示欄發(fā)布了《2012年湖北省藥品集中采購注冊(cè)品種公布》信息,哈藥生物1ml:5μg和2ml:10μg兩種規(guī)格的前列地爾“是否可投標(biāo)”一欄均顯示“否”。

  在采購平臺(tái)公示欄2012年12月14日公布的《2012年湖北省藥品集中采購限價(jià)結(jié)果》中,輸入“前列地爾”查不到該藥品限價(jià),輸入該藥品流水號(hào)66415也查不到任何信息。

  采購平臺(tái)2012年12月16日公布的《2012年湖北省藥品集中采購第一輪報(bào)價(jià)解密結(jié)果公示》中,也查不到該產(chǎn)品的報(bào)價(jià)信息。

  湖北中和信律師事務(wù)所律師雷剛認(rèn)為,招標(biāo)方在招標(biāo)前設(shè)定了條件,根據(jù)網(wǎng)上公開的材料,這種藥品確定為不能參加投標(biāo),而湖北省衛(wèi)生廳卻讓其中標(biāo),簡直形同兒戲。招標(biāo)是一個(gè)邀約的過程,招標(biāo)方邀約投標(biāo)方報(bào)價(jià),投標(biāo)方必須表明單價(jià)、數(shù)量、名稱等信息。招標(biāo)方根據(jù)產(chǎn)品的質(zhì)量、價(jià)格、服務(wù)等因素承諾哪一家中標(biāo),如果投標(biāo)方提供的內(nèi)容不具體、全面,邀約就不能成立。這家企業(yè)沒有報(bào)價(jià),中標(biāo)過程蹊蹺。

  5月17日,法治周末記者致電湖北省紀(jì)委省監(jiān)察廳舉報(bào)電話12388,一名工作人員表示,湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上藥品集中招標(biāo)采購工作結(jié)束后,該廳接到了很多投訴,糾風(fēng)辦已對(duì)此展開調(diào)查。

  為了滿足患者還是為了滿足企業(yè)

  5月21日,湖北省衛(wèi)生廳終于對(duì)此正式作出回應(yīng)。

  在招標(biāo)結(jié)果公示階段,各相關(guān)職能部門和招標(biāo)機(jī)構(gòu)收到部分企業(yè)的申、投訴材料,指導(dǎo)辦公室、監(jiān)督辦公室組織相關(guān)職能部門進(jìn)行了專門研究,對(duì)申(投)訴材料分類提出了處理意見。其中,針對(duì)放棄專家議價(jià)的生產(chǎn)企業(yè),從考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥需求及患者用藥需求的角度,提出“專家建議價(jià)低于全國最低價(jià)的,取全國最低價(jià)為參考價(jià),組織專家再次議價(jià)”的處理意見。

  按照上述處理意見,指導(dǎo)辦公室組織相關(guān)部門對(duì)中信國健的申訴進(jìn)行了核實(shí)。經(jīng)查,中信國健抗腫瘤因子(25mg)在5省中山西省的最新一輪的中標(biāo)價(jià)為740.18元,但招標(biāo)機(jī)構(gòu)在制定限價(jià)時(shí)漏采了這一信息。

  根據(jù)上述情況,經(jīng)部門會(huì)議研究,以該產(chǎn)品的全國最低價(jià)740.18元為限價(jià),組織專家再次議價(jià)。經(jīng)專家議價(jià),最終的中標(biāo)價(jià)為720元。

  業(yè)內(nèi)人士打了個(gè)比方,有的藥品本來只有1g的包裝,為了競標(biāo)生產(chǎn)出1.5g或2g的獨(dú)家產(chǎn)品在投標(biāo)中投機(jī)。為了遏制這種投機(jī)情況,國家發(fā)改委出臺(tái)了差比價(jià)原則,這個(gè)原則是具有科學(xué)性的。

  《2011年湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作方案》規(guī)定:限價(jià)在報(bào)價(jià)前向投標(biāo)人公布,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)由省綜合招投標(biāo)中心受理企業(yè)提出的質(zhì)疑。指導(dǎo)辦公室、監(jiān)督辦公室、省綜合招投標(biāo)中心以及省相關(guān)職能部門對(duì)質(zhì)疑依職責(zé)進(jìn)行回復(fù),回復(fù)結(jié)論作為企業(yè)報(bào)價(jià)的限價(jià)。

  顯然,相關(guān)部門并沒有同意中信國健的申訴。2012年12月16日,中信國健也接受了限價(jià)報(bào)價(jià)671.46元。方案中規(guī)定議價(jià)不能高于報(bào)價(jià),否則視為淘汰。

  “此次議價(jià)本來只有兩輪,為何又多出一輪?”何偉明認(rèn)為,此次湖北藥品集中招標(biāo)采購議價(jià)本來只有兩輪。集中招標(biāo)采購平臺(tái)上發(fā)布的《報(bào)價(jià)及解密操作手冊(cè)》解釋,第二輪時(shí)如果“不接受”專家議價(jià)則為棄標(biāo),該產(chǎn)品本次議價(jià)落標(biāo),沒有想到衛(wèi)生廳又進(jìn)行了一輪議價(jià)。湖北省衛(wèi)生廳的回復(fù)中也提到:針對(duì)放棄專家議價(jià)的生產(chǎn)企業(yè),為了滿足患者的需求,再次組織專家議價(jià)。

  “這是為了滿足患者還是為了滿足企業(yè)?”業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,還有很多沒有接受專家議價(jià)放棄了的廠家,是不是可以推翻專家議價(jià),再接著議下去呢?“隨意變換游戲規(guī)則,就是兒戲!

  違規(guī)最終要由患者買單

  針對(duì)此次湖北省藥品集中招標(biāo)采購,更多投訴接踵而來。

  有人向法治周末記者投訴,湖北省基本藥物2011年已招過標(biāo),仍在有效期,本次不應(yīng)再招。但這次非基本藥物招標(biāo)中,同是GMP質(zhì)量層次且政府定價(jià)一致的藥品再次中標(biāo),中標(biāo)價(jià)格翻了數(shù)倍。

  例如:山西普德藥業(yè)生產(chǎn)的鹽酸納洛酮2ml:2mg水針,在湖北省基藥招標(biāo)中,中標(biāo)價(jià)為8.44元,而北京華素制藥生產(chǎn)的同含量藥品以“首仿”名義參加非基本藥物招投標(biāo),中標(biāo)價(jià)52.49元,是基藥中標(biāo)價(jià)的6倍多。

  又如悅康藥業(yè)生產(chǎn)的頭孢呋辛鈉0.75g粉針,在基藥招標(biāo)中每支中標(biāo)價(jià)1.18元,而廣州白云山天心制藥生產(chǎn)的0.75g頭孢呋辛鈉粉針,以“首仿”名義參加非基藥招投標(biāo),每支中標(biāo)價(jià)8.8元,是基藥的7.5倍。

  而湖北人民制藥生產(chǎn)的奧美拉唑40mg粉針,基藥招標(biāo)中標(biāo)價(jià)格每支0.67元。而政府定價(jià)一致的浙江亞太藥業(yè)生產(chǎn)的40mg奧美拉唑粉針,以“增加適應(yīng)癥”為名參加非基藥招投標(biāo),中標(biāo)價(jià)每支25.7元,居然是同種基藥藥品中標(biāo)價(jià)的38倍多。

  業(yè)內(nèi)人士介紹,《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作方案》規(guī)定,通用名相同的藥品按劑型、規(guī)格分類合并后,分為4個(gè)質(zhì)量層次。其中GMP層次為最低層次,這個(gè)層次里又分“首仿”和普通GMP。

  業(yè)內(nèi)人士指出,基藥是為了適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,劑型適宜,價(jià)格合理,能夠保障供應(yīng)公眾可公平獲得的藥品,基藥的國家報(bào)銷比例高出非基藥。但是有的產(chǎn)品靠某個(gè)“光環(huán)”,避開基藥招標(biāo)的慘烈局面,去參加非基藥招標(biāo)。價(jià)格高,醫(yī)院肯定喜歡用,這樣基藥不僅沒能惠及百姓,反而加重患者負(fù)擔(dān)!霸黾舆m應(yīng)癥”、“首仿”應(yīng)該有加分因素,各層次間的確應(yīng)該保持一定的價(jià)格梯度,但這個(gè)梯度不能太離譜,數(shù)倍甚至數(shù)十倍肯定不合理。



  湖北中和信律師事務(wù)所律師雷剛認(rèn)為,方案對(duì)所有參與投標(biāo)者有同等約束力,同時(shí)招標(biāo)人也要遵循規(guī)則,這幾個(gè)投訴中,衛(wèi)生廳中途改變規(guī)則,違背了公平競爭的原則。

  招標(biāo)方對(duì)中信國健的申訴受理并作出了答復(fù),說明其當(dāng)時(shí)嚴(yán)格遵守了方案,中信國健也接受了限價(jià),就應(yīng)該按照方案辦。

  雷剛表示,衛(wèi)生廳漏采了材料,作為投標(biāo)人,投標(biāo)時(shí)應(yīng)該將自己的信息提交,申訴的時(shí)候也應(yīng)該提交此信息。申訴期過了衛(wèi)生廳還接受申訴,又違背了公平競爭原則。

  “中標(biāo)結(jié)果應(yīng)該無效。”雷剛說,進(jìn)行第三次議價(jià),等于開了口子,違背了自己制定的規(guī)則,將方案落到實(shí)處才是為患者考慮,否則就是為了給權(quán)力尋租提供空間。他認(rèn)為,第三次議標(biāo)行為應(yīng)該無效,中標(biāo)也應(yīng)無效,給其他投標(biāo)人造成的機(jī)會(huì)、時(shí)間、金錢、人力上的損失,應(yīng)該由招標(biāo)方承擔(dān)。

  湖北得偉君尚律師事務(wù)所律師周克非認(rèn)為,招投標(biāo)的實(shí)質(zhì)是以較低的價(jià)格獲得最優(yōu)的貨物、工程和服務(wù),價(jià)格就高不就低,最終得由患者買單。

來源:法治周末
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