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轉(zhuǎn)貼專欄:從一個(gè)病例說起

中醫(yī)論壇

http://www。zhongguozhihui。com/discourses/articles/ZhongYiArticle4.html

從一個(gè)病例說起

  

一位中國教授(姑隱其名),六年前患上了脊髓醒失血群候癥(Myelodysplastic Syndromes)。在自己所在地的省,接受治療血液病的專家治療,專家醫(yī)師用西藥“反應(yīng)停”治療。專家一直關(guān)注此藥,并在做了一些研究了解后,告訴這位教授:該藥對(duì)治療MDS可能是目前最好的藥了,總的有效率在30%左右(這樣的有效率是非常低微的)。這位教授一直在吃“反應(yīng)!,據(jù)他自己說:曾經(jīng)有一段時(shí)間有點(diǎn)效果,但不久病情加重,效果又不明顯了!胺磻(yīng)!钡亩拘院軓(qiáng),副作用也非常大。所謂“病情加重”,其實(shí)是“反應(yīng)!钡母弊饔,使他骨瘦如柴,呼吸困難,難以行走,極端倦怠(這都是藥典里記載明確的典型中毒副作用癥狀)。

中醫(yī)方面他也一直在努力,從京城到省里最好的中醫(yī)都看了很多次,也找了一些民間中醫(yī)藥方來試,但效果不佳。(有西藥的劇毒和副作用,中藥有如何能生效?)他說:中醫(yī)們也告訴他說,中醫(yī)對(duì)這種基因變異引起的病癥效果不好,只能起調(diào)養(yǎng)和延長(zhǎng)作用,難以逆轉(zhuǎn)MDS的基因變異。因此這位教授目前是一方面尋找民間中醫(yī)藥方,一方面繼續(xù)西醫(yī)治療。這樣繼續(xù)了好幾年。很可能是因?yàn)橹嗅t(yī)的調(diào)養(yǎng),雖然并使沒有能把病治愈,但延長(zhǎng)了他的壽命是非常肯定的事實(shí)。因?yàn)槿绻麤]有中藥的緩和調(diào)理,“反應(yīng)!钡母弊饔迷缇桶阉麣⑺懒。中醫(yī)師們太客氣了,西醫(yī)對(duì)此病更沒有把握,可他們就敢理直氣壯的說:“有30%的有效率”。

今年,這位教授聽到了美國新上市的藥,名叫Lenalidomide,代號(hào)叫做REVLIMID。在中國,通俗名叫“反應(yīng)停二代”,說法是:這是對(duì)第一代反應(yīng)停的“改良提高”,副作用也較前一代藥品要小。因此專家醫(yī)生們建議這位教授試用。當(dāng)然,目前這位教授幾乎已看遍國內(nèi)專家,對(duì)此病都無辦法治。聽到了美國有此新藥,就抱一線希望,要試一試了。在該藥未經(jīng)FDA批準(zhǔn)之前,這位教授就想申請(qǐng)加入試藥者行列,但一直不知如何著手申請(qǐng),加上語言文字上的困難,后來就耽擱了,F(xiàn)在知道該藥已在美國和歐洲上市,這位教授覺得機(jī)會(huì)來了,但找了很多途徑都買不到這種藥,因此只好來信,求助張于我。

  Revlimid是美國細(xì)胞基因公司(celgene)去年(2006年)8月經(jīng)美國FDA批準(zhǔn)上市的新藥,并且歐盟也批準(zhǔn)上市了。因?yàn)樵撍幍纳鲜,外面(zhèn)髡f:CELGENE公司股價(jià)暴漲80%。在中文一些網(wǎng)站的介紹里,煞有介事,對(duì)此藥給予很高評(píng)價(jià)。有的中國醫(yī)生們,好象他們已經(jīng)試過了這個(gè)新藥,異口同聲的說:美國的這種藥物,是治療髓細(xì)胞并發(fā)癥(MDS)患者的一種革命性突破。贊揚(yáng)的了不得。都是人云亦云,捕風(fēng)捉影,大吹牛皮,顯示自己知道美國的事,高人一等。不然,為什么會(huì)這樣做?


我接到信后,立即著手為這位教授進(jìn)行兩件事:


甲、這個(gè)藥的正式名字叫:Lenalidomide。知道道了這個(gè)名字就好辦多了。我立即到大藥房去了解了一下行情:

(一)這個(gè)“反應(yīng)停二代”,每瓶25粒。每日吃一至兩粒,由醫(yī)師直接指示服用。

(二)藥價(jià):每瓶,九千九百五十美元(還是醫(yī)師是折扣價(jià))。每人一次只許買一瓶。續(xù)買時(shí),必須醫(yī)師再開方。

(三)藥房沒有現(xiàn)貨,由醫(yī)師開方后,藥房再去訂購。因?yàn)榇怂幉皇且话闳嗣窨梢詥柦虻乃帯?br >

乙、由于治療這個(gè)病是由脊髓專家醫(yī)師治療(Specialist),我透過朋友找到了兩個(gè)這樣的專家醫(yī)師。同他們接觸后,請(qǐng)教情形如下:

(一)服用這個(gè)藥,由于毒性特強(qiáng),必須在醫(yī)師隨時(shí)監(jiān)督下服用,所以病人必須在醫(yī)師的直接監(jiān)護(hù)下進(jìn)行治療。如果病人遠(yuǎn)在中國是不可能的。中國的病歷,在這里不算,一切從新開始。病人的情況隨時(shí)變化,吃不吃得消這種毒性特強(qiáng)的藥,必須經(jīng)過嚴(yán)格評(píng)價(jià)后斷定。譬如,如果病人已經(jīng)有了腎臟損害,就不能被接受,予以治療。

(二)如果主治醫(yī)師和藥廠商議,共同認(rèn)為這個(gè)病例可以有價(jià)值作為他們的研究病例,藥價(jià)可以免費(fèi),給予優(yōu)惠的折扣。不過必須是新病例,經(jīng)過他們?cè)敿?xì)診斷后,認(rèn)為對(duì)他們有利的病例,才有希望被接納的可能。醫(yī)師費(fèi)用和住院費(fèi),大約五千美元一天(這個(gè)不能免費(fèi))。如果有醫(yī)療保險(xiǎn),還得和保險(xiǎn)公司打交道,看他們?cè)辉敢飧顿M(fèi)。(美國人民三分之二沒有醫(yī)療保險(xiǎn),他們付不起昂貴的保險(xiǎn)費(fèi)。)

(三)此藥毒性特強(qiáng),副作用極大(這個(gè)所謂二代,已經(jīng)經(jīng)過所謂改造,毒性和副作用,據(jù)說是比第一代輕了許多)。所以必須在醫(yī)師嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下,才能使用。

其副作用如下:出血(包括鼻血,便血,內(nèi)臟出血。),發(fā)高燒,不能呼吸,脾臟、腎臟、骨髓損壞,混身發(fā)癢,出紅疹,腿腫痛,不能行動(dòng),胸痛,瀉痢,十分疲倦無力(此時(shí)必須停藥)....等等。由于病人隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)這些副作用,或由此藥引發(fā)的別種病癥,醫(yī)師就要隨時(shí)再加別的治療,(即使成為他們的研究病例,如有其他并發(fā)癥,還得再加付醫(yī)療費(fèi)。),因此絕對(duì)不能開了藥由病人自己服用。

(四)療效:此藥上市未久,長(zhǎng)期療效未明。短期療效:治愈率不明;病情控制率,不到12%。

以上是美國專家說的實(shí)際情形。


我說這個(gè)故事是希望:中國人理智一點(diǎn),自尊一點(diǎn)。所謂“美國新藥”,連美國人的專家都沒有中國人對(duì)它那么熱情!




-----------中國人已經(jīng)被美國控制。滅了你的大豆,滅了你的奶業(yè),滅了你的豬,滅了你的大米,滅了你的鋼鐵,滅了你的煤炭,滅了你的中醫(yī)。。。等等,一步一步的深入,國人看看,請(qǐng)醒醒吧,中國人!
-----------和國人的愚昧有關(guān),別一味的說美國不好
-----------中國人,應(yīng)愛中醫(yī)
-----------
abh777 發(fā)表于 2013/6/22 08:50
和國人的愚昧有關(guān),別一味的說美國不好

贊同
-----------這在中國好辦,找個(gè)熟人就能開處方了,美國很嚴(yán)格,不會(huì)隨便開給你的。
-----------外國人對(duì)中國人的新鴉片計(jì)劃
-----------外來物種(思想、物質(zhì))把中華民族的靈魂快要消滅完了.
-----------xiaoya669 2013/6/22 08:09
中國人已經(jīng)被美國控制。滅了你的大豆,滅了你的奶業(yè),滅了你的豬,滅了你的大米,滅了你的鋼鐵,滅了你的煤炭,滅了你的中醫(yī)。。。等等,一步一步的深入,國人看看,請(qǐng)醒醒吧,中國人!

別傻了。。。  滅了這些的更本不是 美國。。。  而是OOO
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