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辨證錄:中風(fēng)門(二十五則)

人有入室向火,一邊熱而一邊寒,遂致左頰出汗,偶爾出戶,為賊風(fēng)所襲,覺右頰拘急,口 于右,人以為中風(fēng)之癥也。而余以為非中風(fēng)也,乃向火而火逼其熱,以并于一邊耳。若作風(fēng)治,而中實無風(fēng)。和其氣血,而佐之以解火之味,則火平而 斜自正也方用和血息火湯∶升麻(一錢)…

人有入室向火,一邊熱而一邊寒,遂致左頰出汗,偶爾出戶,為賊風(fēng)所襲,覺右頰拘急,口 于右,人以為中風(fēng)之癥也。而余以為非中風(fēng)也,乃向火而火逼其熱,以并于一邊耳。若作風(fēng)治,而中實無風(fēng)。和其氣血,而佐之以解火之味,則火平而 斜自正也方用和血息火湯∶

升麻(一錢) 當(dāng)歸(五錢) 黃 (三錢) 防風(fēng)(三分) 秦艽(一錢) 白芷(五分) 桂枝(三分) 天花粉(二錢) 甘草(一錢) 麥冬(三錢) 玄參(五錢)水煎服。一劑輕,二劑而 斜正矣。

方中以補血補氣為先,而佐輔之藥多用陽明之味者何居?蓋陽明之脈起于鼻,交于中,循鼻外入上齒中。是兩頰與齒正陽明之部位也。升麻、白芷乃陽明經(jīng)藥也,故用之以引入于齒、頰,而秦艽能開口噤;防風(fēng)能散風(fēng)邪;桂枝實表而固營衛(wèi),與歸、 、玄、麥同用,自善通經(jīng)絡(luò)而活臟腑,使真有風(fēng)邪亦于何處存活。矧原無大風(fēng)之犯,不過些小之風(fēng)乎,自然效應(yīng)如桴鼓也。

此癥亦可用偏解散∶

當(dāng)歸 炒梔子 生地(各三錢) 烏藥 防風(fēng) 白芷(各三分) 半夏(一錢) 黃 茯苓(各一錢白芍(五錢) 秦艽(一錢)水煎服。

人有久痢之后,一旦昏仆,手撒眼瞪,小便自遺,汗大出不止,喉作拽鋸之聲,人以為中風(fēng)之癥也,而余獨以為不然。蓋此病乃下多亡陰,陰虛而陽暴絕也。本不可救,然急灸其氣海之穴,而陽氣得續(xù),亦有生者。雖然陽氣回,而不用補氣之藥,陽氣隨回而隨絕也。方用獨參湯∶

人參(三兩) 附子(三分)

煎湯灌之,而人不死矣。

夫氣海之穴,前與丹田相通,乃生氣之原也,故灸之而陽回。非助之以人參,則氣回于無何有之鄉(xiāng),而不能生生于無盡,徒為接續(xù),又何益乎。此人參所以為奪命之藥歟。

此癥亦可用參術(shù)加桂湯∶

人參(二兩) 白術(shù)(二兩) 肉桂(一錢)水煎灌服。

人有兩手麻木而面亦麻者,人以為中風(fēng)將現(xiàn)之癥也,誰知乃氣虛而不能運化夫血乎?夫頭乃六陽之經(jīng),而面尤陽之外見也。氣旺則陽旺,氣衰則陽衰。陽旺則氣行夫血,而面乃和。陽衰則氣滯于血,而面乃木矣。面既木矣,而陽氣之衰可知,何能運動于臂指間,毋怪兩手十指盡麻也。治法宜補其氣之虛,通其陽之閉方用助陽通氣湯∶

人參(三錢) 白術(shù)(五錢) 黃 (五錢) 防風(fēng)(五分) 當(dāng)歸(三錢) 葳蕤(五錢) 廣木香(三分) 附子(二分) 烏藥(二錢) 麥冬(二錢) 茯苓(三錢) 花粉(二錢)水煎服。連服二劑,而手之麻木解矣,再服二劑,而面之麻木亦解矣,更服二劑,不再此方大補其氣,氣旺而血行,又何麻木之有?此癥亦可用助氣解麻湯∶

人參(三錢) 白術(shù) 黃 麥冬(各五錢) 當(dāng)歸 荊芥(各二錢) 烏藥(八分) 附子(一分) 柴胡(八分) 半夏(一錢)水煎服。

人有身忽猝倒,兩目緊閉,昏暈不識人,即子孫亦不相識,人以為中風(fēng)之危癥也,誰知絕非中風(fēng),乃心氣之乏絕乎。夫身中未有不痰盛者也。痰盛則直走心經(jīng),而心氣乏絕,則痰涎壅住于膻中而不能開矣。雖膻中為心君之相,痰來侵心,膻中先受,所以障心而使痰之不能入也。然則膻中本衛(wèi)心以障痰,何反壅痰以害心乎?不知心氣既虛,而膻中亦虛矣。膻中既虛,僅可障痰以衛(wèi)心,力難祛痰以益心也。況痰氣過盛,犯心甚急,膻中堅閉夫膜膈,使痰之不入,而心氣因之不通,不能上通于人 ,故目緊閉而不識人也。治法急補其君相之火,而佐之祛痰之味。心氣一通,目自開而人自識也方用四君子湯加減用之。

人參(一兩) 白術(shù)(二兩) 茯苓(三錢) 附子(一錢) 竹瀝(一合) 汁(一合) 菖蒲(三分)水煎服。一劑而目開,再劑而人識矣。

此方用參、術(shù)以救心氣之絕,然非假附子之力,斷不能破圍而直入,即用附子而不用竹瀝、姜汁,則痰涎間隔,恐附子孤軍難于斬殺耳;又佐之菖蒲者,借其向?qū),引附子群藥逕達(dá)心宮,易施其祛除之力也。

此癥用加味三生飲亦神效。

人參 白術(shù)(各一兩) 附子 南星 半夏 菖蒲 遠(yuǎn)志(各一錢) 生棗仁(三錢)水煎服。

人有素性好飲,兩臂作痛,服祛風(fēng)治痰藥更加麻木,痰涎愈盛,體軟筋弛,腿膝拘痛,口噤語澀,頭目暈重,口角流涎,身如蟲行,搔起白屑,人以為中風(fēng)之癥已成也,誰知是脾氣之不足乎?凡人后天,全藉飲食之補益。若飲食過多,反傷脾氣,何能受益。況酒能散人真氣,少飲則益,多飲則損,日日貪杯,臟腑之間,無非糟粕之氣,欲真氣之無傷得乎。故體軟筋弛,脾虛不能運也;痰涎加盛,脾虛不能化也;腿膝拘痛,脾虛不能行也;口噤語澀,脾虛氣難接也;頭目暈重,脾虛氣難升也;至于流涎、起屑,一則脾虛而不能攝,一則脾虛而不能潤也。以上諸癥,總皆脾氣虧損之故方用六君子湯加味治之。

人參(五錢) 白術(shù)(一兩) 甘草(一錢) 半夏(二錢) 陳皮(五分) 附子(三分) 茯苓(三錢)

連服十劑而愈。

六君子湯專補脾氣之藥也,而又兼善治痰,然非加入附子,則不能走經(jīng)絡(luò)而通血脈。或疑白術(shù)太多,不知白術(shù)健脾而更善去濕,多用始能利腰臍而升陽氣,則陽不下陷,而脾得建其運化之功也。

此癥用參術(shù)去濕湯亦妙。

人參 白術(shù)(各五錢) 甘草 半夏 附子(各一錢) 山藥(一兩) 薏仁(三錢) 砂仁(三粒)水煎服。

人有怒后吐痰,胸滿作痛,服四物、二陳之湯加芩、連、枳殼之類,杳無一應(yīng),更加祛風(fēng)之味,反致半身不遂,筋漸攣縮,四肢痿軟,日晡益甚,內(nèi)熱口干,形體倦怠,人以為風(fēng)中于腑也,誰知是郁怒未解,肝氣未舒所致。本無風(fēng)癥治風(fēng),而反為風(fēng)藥所損,損氣傷血,以成似中風(fēng)之病也。治法必須仍解其郁怒,而佐之補氣補血之劑,益陰益精之味,庶幾可救耳方用舒怒益陰湯∶

熟地(一兩) 當(dāng)歸(五錢) 茯苓(二錢) 甘草(五分) 白芍(一兩) 陳皮(五分) 麥冬(三錢) 丹皮(三錢) 柴胡(一錢) 白術(shù)(二錢) 人參(一錢)水煎服。十劑而筋不攣縮矣,再十劑而四肢不痿軟矣。后純用六味湯大劑煎飲。二月而半身皆遂矣。

此方即逍遙散加味者也。用參、熟、麥、丹于逍遙散中,實有妙義。蓋逍遙散為解郁之圣藥,郁散而得補,則補始有功,而方中全在用白芍至一兩,以平肝氣,肝平則木不克土,而土有生氣,況又有健脾開胃之品,以輔佐而相成,所以能反敗為功也。

此癥用加減逍遙散亦驗。

柴胡(二錢) 白芍(五錢) 白術(shù) 當(dāng)歸 生地(各三錢) 甘草 炒梔子 半夏(各一錢) 青皮(五水煎服。

人有懷抱郁結(jié),筋攣骨痛,喉間似有一核,結(jié)住不下,服烏藥順氣散等藥,口眼歪斜,兩臂不能伸舉,痰涎愈甚,內(nèi)熱晡熱,人以為偏枯之漸也,誰知是肝木之不舒乎?夫木最喜水,木郁則耗水矣。水耗而木更難舒,木既不舒,而木中之火又安得而舒乎?自然木來克土,而脾胃兩傷,脾熱胃燥,內(nèi)自生風(fēng)而現(xiàn)風(fēng)象,正不必外來之風(fēng)入,始見歪斜之癥也。治法自必補脾胃之土矣。然而徒補脾胃之氣,而肝來克土,脾胃仍不舒也,必須攄肝以扶脾胃之為得耳。方用舒木生土湯∶

白芍(五錢) 茯苓(三錢) 山藥(一錢) 生棗仁(二錢) 遠(yuǎn)志(一錢) 甘草(五分) 白術(shù)(三錢) 熟地(五錢) 郁金(一錢) 人參(一錢) 麥冬(二錢) 當(dāng)歸(二錢) 玄參(三錢)水煎服。

此方心、脾、胃、肺、肝、腎兼治之藥也。何以謂之舒木生土湯?不知方中雖是兼治之藥,而實為專治肝經(jīng)也。治心者不耗肝氣也;治腎者所以生肝也;治肺者使其不來克肝也。

治脾胃者使其不來仇肝也。故用群藥無非滋肝以舒木。木舒矣,而脾胃有不得其天者乎。此舒木生土之名,實有微意耳。

此癥用疏木飲亦佳。

柴胡 薄荷 甘草 蒼術(shù) 白芥子(各一錢) 白芍(五錢) 茯苓(三錢) 丹皮 生地(各二錢)青皮(五分)水煎服。

有人一時猝倒,口吐痰涎,發(fā)狂號叫,自坐自起,自立自行,目不識人,身中發(fā)斑,數(shù)日后變成瘡者,此謂真正中風(fēng)。蓋其人元氣未虛,一時為風(fēng)邪所中,正氣既盛,而邪氣又不弱,正與邪相戰(zhàn),兩不肯負(fù),于是而痰涎生,于是而狂叫起,心中如焚,坐立不安,行止不定,目不識人。內(nèi)熱既盛,必由內(nèi)而發(fā)于外,故紅斑燦爛于皮膚;火毒難消于肌肉,因變?yōu)榀,為癤。譬如人家,門戶既牢,主伯亞旅又健,突來強(qiáng)盜,劈門而入,兩相格斗,因而火攻焚殺,反成焦頭爛額之傷矣。治法不必助正,而惟事祛邪,掃蕩賊風(fēng),而正氣已安。方用掃風(fēng)湯∶

荊芥(五錢) 防風(fēng)(三錢) 半夏(三錢) 陳皮(一錢) 天花粉(一錢五分) 茯苓(三錢) 黃芩(二錢)蘇葉(一錢)水煎服。一劑而狂定,二劑而痰消,三劑而斑化,瘡癤亦尋愈矣。

此等之癥,萬人中生一者也。人亦不知是中風(fēng)之真癥,吾獨表而出之,使人知真中風(fēng)之如此,而類中風(fēng)可照癥而治之也。

此癥用排風(fēng)飲殊效。

大黃(酒蒸,三錢) 丹皮(五錢) 甘草 防風(fēng) 天麻 天南星(各一錢) 玄參(一兩) 柴胡(三錢黃芩 蘇葉 荊芥(各二錢) 當(dāng)歸(三錢)水煎服。

人有素多內(nèi)熱,一旦顛仆,目不識人,左手不仁,人以為中風(fēng)之癥,誰知此乃腎水不足以養(yǎng)肝,肝木太燥,木自生風(fēng)而自仆,非真中風(fēng)也。若作風(fēng)治,鮮不立亡;即作氣虛治,亦陽旺而陰愈消,非恰中病情之法。必須仍補腎水以生肝木,則木得其養(yǎng),而左手之不仁可以復(fù)愈。方用六味地黃湯加味治之。

熟地(一兩) 山茱萸(五錢) 山藥(四錢) 茯苓(三錢) 丹皮(三錢) 澤瀉(一錢) 白芍(一兩) 當(dāng)歸(五錢) 白芥子(三錢) 柴胡(一錢)水煎服。一劑而目能識人,四劑而手知痛癢,十劑全愈矣。

六味地黃丸,料非治中風(fēng)之藥也,今用之以滋其腎水,又用芍藥、當(dāng)歸以平其肝木;柴胡、白芥子以疏通肝氣,而消其兩脅之痰。水足而木自條達(dá),痰去而氣自流通,內(nèi)熱頓除,外體自適,亦何至左手之不遂哉。

此癥用潤燥丹亦效。

熟地(二兩) 白芍(一兩) 柴胡(五分) 天花粉(三錢)水煎服。

有人身忽自倒,不能言語,口角流涎,右手不仁,肌膚不知痛癢,人以為氣虛而中風(fēng)也。夫氣虛則有之,而中風(fēng)則未也。此病乃心氣既虛,不能行氣于胃,而胃氣又虛,則胃自生熱,蒸其津液,結(jié)為痰涎,壅塞隧道,不能行氣于心,即堵截其神氣出入之竅,故神明瞀亂,神明無主,則舌縱難言,廉泉穴開,而口角故流涎沫也。一身能運者,全藉氣以行之。今氣既大虛,不能行于四肢,則手自不仁。右手者,尤氣之所屬也。氣不能行于肌膚,則痛癢不知矣。此等之癥,若作風(fēng)治,未有不死者。即于補氣之中,加入祛風(fēng)之藥,亦止茍延性命,必成半肢之風(fēng)癥矣。故半肢之風(fēng),皆錯治中風(fēng)而成之也。治法宜用六君子湯加入附子治之。

人參(一兩) 白術(shù)(二兩) 黃 (二兩) 半夏(三錢) 茯苓(五錢) 甘草(一錢) 附子(一錢) 陳皮(一水煎服。一劑而出聲,二劑而痰涎收。一連十劑,而前癥盡愈。

夫參、苓、 、術(shù)補氣之圣藥也,加入附子,則將軍有威令,遍達(dá)于諸經(jīng)之內(nèi),豈獨心胃相通,使痰涎之不壅塞乎,所以奏功之能神也。

此癥用釋躁湯亦佳。

玄參(一兩) 荊芥(三錢) 天花粉(三錢) 甘草(一錢) 陳皮(五分) 茯苓(三錢) 菖蒲 附子(各三水煎服。有人無故身倒,肉跳心驚,口不能言,手不能動,足不能行,痰聲如鼾,惟雙目能動者,人以為因痰而中風(fēng)也。嗟乎,此痰病而非中風(fēng)也。天下怪病,多生于痰,而痰病多成于濕,痰濕結(jié)而不散,往往有見鬼神而猝倒者。此病之無故身倒,亦其一也。醫(yī)工不知為痰濕之氣,見其倒而即呼為中風(fēng),誤矣。然則治此病,不治痰而治風(fēng),適足以招風(fēng)而生變;即不治風(fēng),而惟治痰,亦不能消痰而弭災(zāi)。必須大補其氣血,氣旺而痰自化,血盛而痰自去也。方用十全大補湯∶

人參(五錢) 黃 (一兩) 當(dāng)歸(五錢) 白芍(三錢) 茯苓(五錢) 白術(shù)(五錢) 甘草(一錢) 熟地(一兩) 川芎(二錢) 肉桂(二錢)水煎服。一劑而口能言,二劑而心驚肉跳者止,三劑而鼾聲息,十劑而手能動足能行矣。又二十劑而氣血重旺,一如無病之人。

此等之癥,世人皆以風(fēng)治,多致僨事。茍不治風(fēng),而惟治氣血之虛,斷不至變生不測者也;蛑^補虛,則風(fēng)自出,用十全大補之湯,而能愈中風(fēng)者是也。誰知類中風(fēng)之病,絕無風(fēng)也,非必補虛而風(fēng)始出耳。

此癥用扶傾湯亦妙。

人參 當(dāng)歸 茯苓(各五錢) 半夏(二錢) 附子 破故紙(各一錢) 黃 麥冬(各一兩) 砂仁(三粒) 白術(shù)(五錢)水煎服。

有人一時猝倒,痰涎壅塞,汗如雨出,手足懈弛不收,口不能言,囊縮,小便自遺,人以為中風(fēng)急癥,誰知是陰陽兩脫乎。此至危之病,刻不可緩,生死在反掌之間也。若作風(fēng)治,下口立亡,必須用三生飲救之。

人參(二兩) 生附子(一枚) 生天南星(五錢) 生半夏(三錢)水煎服。一劑而囊縮伸,小便止,再劑而口乃能言矣。始可別用湯劑也。

世人疑三生飲過于猛烈,不知病來甚暴,非此等斬關(guān)奪門之藥,何能直入臟腑,而追其散失之元陽。故必投于人參數(shù)兩之中,始可奪命于須臾也,否則斬關(guān)而關(guān)不能開,奪門而門不得進(jìn),惟是關(guān)門既開,而前藥又不可再用,另用∶

人參(一兩) 白術(shù)(二兩) 茯苓(五錢) 當(dāng)歸(一兩) 熟地(一兩) 山茱萸(五錢) 麥冬(一兩) 半夏(三錢)水煎服。

方名濟(jì)急丹。連服二劑,而元氣日旺,虛汗不流,手足可以運動,而無癱瘓之憂也。譬如破城而守,內(nèi)無糧草,則士有饑色,今關(guān)門大開,搬輸挽運而入者皆糗糧米谷,則倉廩既實,兵馬有飽騰之氣,賊自望風(fēng)而飛遁矣。倘仍用附子、南星之屬,未免過于酷烈,民已歸誠,而猶用虎賁之士,遍城搜糧,其損傷元氣,不又多乎。妙在不用附子、南星,而反用當(dāng)歸、熟地、山茱萸、麥冬資陰之品。蓋從前斬關(guān)奪門之時,未免斬殺太甚,搶劫無遺,臟腑必有焦枯之苦,今一旦得資財接濟(jì),真不啻恩膏之賜矣。

此癥用救脫飲亦甚效。

人參(一兩) 白術(shù)(二兩) 附子(一錢) 干姜 半夏(各三錢) 貝母(一錢)水煎服。

有人口眼 斜,身欲顛仆,腹中鳴如囊裹漿之聲,人以為此中風(fēng)之癥,內(nèi)有水濕之氣也,而余以為不然。夫水濕之氣,由于脾氣之虛也。脾氣不能運化乎水,而水乃停積不化,下不能行,必涌而上行矣。于是涌于頭而作暈,涌于口眼而為 斜。水氣既在于上,則頭重而足輕,故身欲時時顛仆,有似乎中風(fēng),而實非中風(fēng)也。方用分水止鳴湯∶

人參(五錢) 白術(shù)(一兩) 車前子(三錢) 茯苓(一兩) 肉桂(一錢) 半夏(三錢)水煎服。連服四劑,腹中之鳴止,而口眼亦平復(fù)矣。

此等之癥,原無風(fēng)之可祛,故不必祛風(fēng),單健其脾土之氣,而土勝自能制水,又虞徒消其膀胱之水,恐水冷不化,又補其命門之火以生脾土,則土有先天之氣,益足以制其后天之狂瀾。大地陽回,而溪澗之水,無非春氣熏蒸,則膀胱不寒,尤能雪消冰解,而無阻隔之嘆。下河疏通,而上游又何患壅塞,而成泛濫之害哉;蛟豢谘 斜,實系風(fēng)癥,安在水氣而能使之然也。不知水寒則成冰凍,口眼處于頭面之間,一邊吹寒風(fēng)而成 斜,似乎中風(fēng),然而風(fēng)在外而不在內(nèi)也。風(fēng)既在外,不入于腠理之中,何必加祛風(fēng)之劑哉。

此癥亦可用術(shù)苓加桂湯∶

白術(shù) 茯苓(各一兩) 肉桂(三錢)水煎服。

有人猝倒之后,致半身不遂,人以為中風(fēng)而成偏枯也,誰知因治中風(fēng)而成偏枯乎。夫中風(fēng)之癥,萬人中而間生一二者也,豈可因一時猝倒即認(rèn)作中風(fēng)而治風(fēng)乎。此中原無風(fēng)邪,因氣虛而猝倒,大用補氣之藥,而少佐以消痰之味,焉有成偏枯之癥乎。惟其過于祛風(fēng),以耗其氣,必至右身之不遂,或過用祛風(fēng)以耗其血,必至左身之不遂矣。夫猝倒之時,本正氣之不能主宰也,乃不補氣而轉(zhuǎn)虛其氣,欲氣之周遍于身,何可得乎。天下至誤者,謂中風(fēng)有中經(jīng)、中絡(luò)、中臟、中腑之分也。自此言出世,遂信風(fēng)國中絡(luò),不可引之入經(jīng);風(fēng)既中經(jīng),不可引之入腑;風(fēng)既入腑,不可引之入臟。于是諸般風(fēng)藥,雜然亂投,而民生不可救藥矣。臟腑經(jīng)絡(luò),未嘗有風(fēng),而必欲強(qiáng)用風(fēng)藥,成偏枯之癥,猶其幸也。蓋臟腑既無風(fēng)癥,即是元氣未虛之人,尚不禁風(fēng)藥之侵耗,況系羸弱之子,搖搖靡定之身乎。今不致死亡而成偏枯者,亦因其于補正之中,而用祛風(fēng)之劑,故猶存殘喘耳。然則已成偏枯之癥,其可再用風(fēng)藥乎。方用全身湯∶

人參(二兩) 白術(shù)(二兩) 茯苓(一兩) 半夏(三錢) 附子(三分) 神曲(一錢)水煎服。連服四劑,而手足能舉矣,再用四劑,而步履如故,身臂皆輕。

或疑偏枯之病,似非急癥可比,何必大用參術(shù)?不知猝倒之后,非重用參、術(shù),則元氣不能驟復(fù),與其日后而多用補劑,零星而期久效,何若乘其將絕未絕之先,急為多用而救之此癥用全身飲亦妙。

人參 黃 巴戟天(各一兩) 半夏(三錢) 附子(一片)水煎服。

有人猝倒之后,遍身不通,兩手兩足不收者,人以為中風(fēng)而成癱瘓也,不知此乃血虛而氣不順也。夫手得血而能握;足得血而能步。今不能握、不能步者,正坐于血虛耳。然而氣血未嘗不相兼而行者,使血虛而氣順,則氣能生血,而血尚足以供手足之用。今氣既不順,是氣與血有反背之失,欲血之蔭手足也,何可得乎。故不獨手足不收,而且一身盡不通也。

夫手足不收者,猶在四隅之疾,而一身不通者,實腹心之患也。此即所謂風(fēng)痱之癥也。名為風(fēng)痱,實無風(fēng)也方用四物湯加味治之。

熟地(一兩) 當(dāng)歸(一兩) 白芍(五錢) 川芎(二錢) 人參(二錢) 半夏(二錢) 黃 (三錢)水煎服。

二劑即知痛癢,服十劑即能步履矣。再服十劑全愈。

若作中風(fēng)治之,則風(fēng)藥必耗爍其血。血干而氣益不順,氣既不順,而血益加虛,必變?yōu)閺U棄之人矣。

此癥可用滋血通經(jīng)湯

當(dāng)歸 熟地(各一兩) 黃芩 麥冬(各五錢) 北五味子 天花粉 秦艽(各一錢)水煎服。

有人猝倒于地,奄忽不知人,人以為中風(fēng)之重癥也。然而非風(fēng)也,乃氣虛而不能接續(xù)耳。既無口眼之 斜,又無手足之麻木,是全無風(fēng)象。若作風(fēng)治,勢必引風(fēng)入室耳。世人謂中風(fēng)之癥,必須填塞空竅,使風(fēng)之不能入也。今反用風(fēng)藥,以治無風(fēng)之癥,安得不開其腠理哉。腠理即開,玄府大泄,欲風(fēng)之不入,其可得乎。夫氣虛而不能接續(xù),以致猝倒,奄忽而不知人,本是風(fēng)懿之病,未嘗內(nèi)有風(fēng)也。世人不察,必欲以中風(fēng)治之,誤矣。方用六君子湯治之。

人參(五錢) 白術(shù)(一兩) 甘草(一錢) 茯苓(三錢) 半夏(三錢) 陳皮(一錢)水煎服。一劑而即能知人,二劑全愈。蓋不治風(fēng)而反奏功也。

此癥用續(xù)氣湯亦效。

白術(shù)(五錢) 人參 白芥子 白芍(各三錢) 甘草(一錢) 枳殼(三分) 砂仁(一粒)水煎服。

有一時猝倒,狀似中風(fēng),自汗不止,懶于語言,人亦以為中風(fēng)也,誰知亦是氣虛乎。夫猝倒已似中風(fēng),更加自汗,此虛極之癥,乃亡陽而非中于風(fēng)也。亡陽之癥,必須參附以回陽,始有生機(jī),倘以為中風(fēng)而用風(fēng)藥,有立亡而已矣。方用參歸附湯救之。

人參(一兩) 黃 (二兩) 附子(三錢) 當(dāng)歸(一兩)水煎服。一劑而自汗止,再劑而言語出,四劑而神氣復(fù)矣。

或曰∶猝倒之后,既無五絕之虞,不過自汗多與言語懶耳,似乎可以緩治,何必藥品之多如此。不知此癥看其似輕而實重,看其似緩而實急。天下初病,易于圖功,而久病難于著力。況亡陽之癥,元氣初脫,有根易于重治,而無根難于再續(xù)。故必乘此將亡未亡之時,以大補其氣血,實省后日無數(shù)之挽回也。茍畏藥品之多,因循退縮,坐失機(jī)宜,而不敢多用參、,迨至日后,百劑而不能見效矣。

此癥亦可用蠣神膏∶

人參 黃 (各一兩) 麥冬(五錢) 北五味 蜀漆(各一錢) 肉桂(二錢) 牡蠣 龜膏(各三錢)水煎服。

有人身未猝倒,而右手不仁,言語謇澀,口中流沫,人以為半肢風(fēng)也。然而非外來有風(fēng),乃本氣自病,所謂中氣之病也。夫氣何以曰中,因其似乎中風(fēng),而又非中風(fēng),故別其名曰中氣。其實乃氣虛,而非氣中,因其氣虛,故不中于左,而中于右。蓋人身左屬血,而右屬氣也。惟女子則右為血,而左為氣。今所言之病,乃男子耳。男子既右手之不仁,非氣虛而何。既是氣虛,可不急補其氣乎。一補氣,而右手之不仁,隨補而隨效也。方用至仁丹

人參(一兩) 白術(shù)(一兩) 黃 (一兩) 茯苓(三錢) 半夏(三錢) 肉桂(二錢) 薏仁(三錢) 甘草(一水煎服。一服而語言清,再服而涎沫止,十服而不仁者愈矣。

此補氣之妙也;蛞杉仁菤馓,補氣可矣,何以必多加消痰之藥,豈氣旺而不能攝水,氣盛而不能化水耶?至加肉桂以助火,不更多事乎?不知氣虛者,未有不脾胃寒也。脾胃既寒,難以運化,水谷不變精而變痰矣。故氣虛者痰盛,痰即欺氣之虛而作祟,上迷心而旁及于手足,故身欲仆而手不仁,口吐涎沫耳。乃用參、 以補氣,復(fù)用苓術(shù)以健土,治濕則痰無可藏之經(jīng),更加半夏、薏仁,以逐其已成之痰,則未成痰涎,又安能再化哉。猶恐脾胃久寒,一時難以建功,增入肉桂以補其命門之火,則火自生土,土旺而氣自郁蒸,氣有根蒂,臟腑無非生氣,而經(jīng)絡(luò)皮肉,何至有不通之患哉。

此癥亦可用固氣收涎湯∶

人參(一兩) 白茯苓 遠(yuǎn)志 山藥(各三錢) 半夏(二錢) 麥冬 炒棗仁 巴戟天(各五錢) 附子(三分)水煎服。

有人身未顛仆,左手半邊不仁,語言謇澀,口角流涎,人亦以為半肢風(fēng)也,然而此非風(fēng)也,乃血虛之故。血不能養(yǎng)筋脈,有似乎中耳。夫中氣病速,而易于奏功;中血病緩,而難于取效。蓋中氣陽癥,中血陰癥,陽速而陰遲耳。方用生血起廢湯∶

葳蕤(二兩) 熟地(一兩) 山茱萸(四錢) 當(dāng)歸(一兩) 茯苓(五錢) 白芥子(五錢)水煎服。一劑而語言清,十劑而涎沫止,三十劑而不仁者愈矣。愈后前方中加人參(三錢)

,黃 (五錢),減當(dāng)歸(五錢)。再服二十劑,一如無病患矣。

或疑葳蕤之藥,過于中和,不若用四物湯之流動,雖白芥子能消膜膈之痰,然用至五錢,未免過多,起首口角流涎,自宜多用,至于后來,似可少減,何以始終用至五錢耶?不知血病多痰,消痰始能補血。況中血之病,血虛之極,膜膈之間,無非痰也,非多用白芥子斷不能消。白芥子消痰而不耗氣,且能助補血之藥以生血,故始終之所必需。但其力少薄,不比半夏、貝母之力濃,是以必宜多用,而不可少用也。四物湯雖是補血之圣藥,而白芍非中血之宜,川芎亦過于動,故特用葳蕤者,以葳蕤生血,而又能起廢,同熟地、當(dāng)歸用之,尤善建功,實勝于四物湯耳。且葳蕤之藥,暫用則難于取勝;久用則易于建績。以之治緩病,實有相宜。況多用至二兩,其力更濃,用之為君主之藥,又相佐得宜,故始終任之而攸利也此癥用益陰生血湯亦佳。

熟地(一兩) 茱萸 白術(shù) 白芍 麥冬(各五錢) 人參(二錢) 白芥子(三錢) 五味子(五分)水煎服。

有人頭面腫痛,口渴心煩,一旦猝中,手足抽搐,言語不出,口眼 斜,人以為中風(fēng)也,誰知是中火也。夫火生于木之中,火藉風(fēng)之力,似乎中火即中風(fēng)也。人謂不解其風(fēng),則火從何而息?嗟乎,中火而祛風(fēng),非所以治火也;鹚類赫,水也。祛風(fēng)以息火,則火之焰少戢而火之根未除;滋水以救火,則火之光自消而火之性盡滅。

是祛風(fēng)以治火,不若滋水以治火也。況中火之癥,內(nèi)實無風(fēng),用祛風(fēng)之藥,則毛竅盡開,反足以通火之路;鹬烽_,而風(fēng)反得入之矣;鸬蔑L(fēng)之威,風(fēng)恃火之勢,本非中風(fēng),欲不變?yōu)轱L(fēng)癥,而不可得矣。治法貴乎補水,而不必用祛風(fēng)之藥也。方用滅火湯∶

玄參(三兩) 沙參(二兩) 白芥子(三錢) 茯苓(一兩) 熟地(一兩) 山茱萸(五錢) 麥冬(五錢) 北五味(一錢)水煎服。一劑而心煩定,二劑而口渴除,三劑而語言清,四劑而 斜正,十劑而手足不牽搐矣。

蓋玄參能消浮游之火,況益之熟地、沙參、茱萸、麥冬、五味之類,純是補水添精之味,自然水足而火衰,何必用風(fēng)藥以搜風(fēng)哉。倘于補水之中,少加風(fēng)藥,則于補水添精,反多牽制,而不能奏功矣。或曰不用風(fēng)藥是矣,獨不可用涼藥以解氛乎?不知此火乃虛火而非實火也。實火可用寒涼以直治,而虛火斷不可用寒涼以增其怒也。況玄參微寒,未嘗不于補中以瀉火,何必更用寒涼哉。

此癥用二冬二皮湯亦妙。

麥冬 天冬 地骨皮 丹皮(各二兩)水煎服。

有人一時猝中,手足牽搐,口眼 斜,然神思則清,言語如故,人以為陽虛中風(fēng)也,而熟知不然。夫陽虛猝倒,未有不神昏者也。今猝倒而心中明了,狀似陽虛,而非陽虛,此乃陰虛之中耳。夫陰虛非血虛之謂,蓋真陰之虛,腎水干枯,不能上滋于心,故痰來侵心,一時迷亂而猝中。及痰氣既散,而心之清如故也。作中風(fēng)治,非其治也,即作中氣治,亦非治法。惟有直補其腎中之陰,則精足而腎自交于心,而心之液,自流行于各臟腑,而諸癥自痊也。方用填陰湯∶

熟地(四兩) 山茱萸(二兩) 北五味(三錢) 麥冬(一兩) 山藥(一兩) 白芥子(五錢) 破故紙(一錢牛膝(三錢) 附子(一分)水煎服。一劑而牽搐除,再劑而口眼正,一連十劑而平復(fù)如常矣。

夫熟地、山茱、山藥,實填精之圣藥,而麥冬、北五味,又益肺之仙丹。蓋單補腎水,恐水不能速生,故又補其肺,使肺金以生腎水,子母相資,更易滋潤也。又慮陰不下降,用破故、牛膝下行以安于腎宮,則濁陰不致上干,而真陰自然既濟(jì)矣。復(fù)加附子一分者,以陰藥太多,未免過于膩滯,少加附子,以行其真陰之氣,非假之以助其火也。水得火之氣,則水尤易生,毋怪其奏功之奇矣。

此癥用清寧湯亦效。

熟地 麥冬(各二兩) 北五味(三錢) 芡實 巴戟天 菟絲子(各一兩)水煎服。

有人平居無恙,只覺手足麻木,尚無口眼 斜等癥,人以為風(fēng)中于內(nèi),三年后必有暈仆之癥矣。勸人預(yù)服搜風(fēng)順氣等藥,以防猝中。其論則是,而所用之方非也。手足麻木,乃氣之虛,非氣之不順也。即氣之不順,非風(fēng)之作祟也。人茍中風(fēng),其來甚暴,豈待至三年之后而始發(fā)哉。然而氣虛能使手足麻者,何故?蓋氣一虛,即不能化痰,痰聚于胸中,而氣即不能通于手足也。治法于補氣之中而佐以消痰之味,則得之矣。方用釋麻湯∶

人參(一錢) 當(dāng)歸(三錢) 黃 (三錢) 茯苓(三錢) 半夏(一錢) 白芥子(一錢) 陳皮(一錢) 白術(shù)(三錢) 甘草(五分) 附子(一分) 柴胡(八分)水煎服。一連四劑,而手足自然不麻不木矣。

倘仍然麻木,前方加倍,再服四劑,未有不愈者。

蓋麻52667788.cn/hushi/木于手足,此四余之輕病,原不必重治之也。今人因不知癥,所以取效之緩,遂疑為重癥。于是風(fēng)藥亂投,反致變輕為重矣。茍知是虛而非風(fēng),一治虛而風(fēng)象滅矣,何難之有此癥用 附湯亦妙。

人參 茯神(各三錢) 白術(shù) 黃 (各五錢) 附子(二分)水煎服。

有人遍身麻木,而身又不顛仆,狀似中風(fēng),然而風(fēng)則有之,而非中也。此等之病,不可不治風(fēng),而又不可直治風(fēng)也。不治風(fēng)則風(fēng)不能出于軀殼之外,直治風(fēng)則損傷氣血,風(fēng)又欺氣血之虛,反客為主而不肯去,必須于補氣補血之中,而佐之祛風(fēng)祛痰之品,則氣血不傷,而風(fēng)又易散也。方用解縛湯∶

黃 (一兩) 當(dāng)歸(五錢) 人參(五錢) 附子(一錢) 白芍(五錢) 葳蕤(一兩) 白術(shù)(五錢) 熟地(五錢) 天花粉(三錢) 秦艽(三錢www.med126.com) 羌活(一錢)水煎服。一連四劑,身知痛癢矣,十劑全愈。

同一麻木之癥,何以上條用藥之少,而此條用藥之多且重耶?蓋上條麻木,止在手足,尚無風(fēng)之入體也,此條麻木,在于遍身,是風(fēng)乘虛而入腑矣,原不可同日而語也。故上條可以輕治,而此條非重治斷難奏效耳。

此癥用順氣和血湯亦大佳。

當(dāng)歸(三錢) 白術(shù)(五錢) 黃 (五錢) 人參(二錢) 附子(一片) 天麻 南星 羌活 獨活(各五分) 半夏(一錢)水煎服。

有人天稟甚濃,又素好燒酒,一時怒氣相激,致成口眼 斜,有似中風(fēng),而未嘗身仆,且善飲食,其脈洪大有力,此非風(fēng)中,乃火盛而肝傷也。此等之癥,在西北人甚多,而南人甚少。然而治法,又不可徒泄火而不養(yǎng)肝血也。方用∶

酒蒸大黃(二錢) 柴胡(一錢) 白芍(一兩) 當(dāng)歸(一兩) 白芥子(二錢) 炒梔子(二錢)水煎服。方名解焚湯。用大黃以瀉其火酒之毒;用梔子以泄其肝木之火,用二味祛除,未免過于迅利。復(fù)用芍藥、當(dāng)歸以大補其肝血,蓋血足而火自息也;加柴胡、白芥子以舒其肝葉之氣,而消其膜膈之痰,痰消而肝氣益舒,肝氣舒而風(fēng)象自去。倘誤以為中風(fēng)也,而妄加入麻黃、羌活等藥,愈祛風(fēng)而愈動其火矣;虿蝗プ谈,而反去補氣,則陽旺而氣盛,轉(zhuǎn)來助火,肝中血燥,益足以增添怒氣,勢必火亢自焚,而成猝中之癥矣。

此癥亦可用寬氣湯∶

柴胡 烏藥 秦艽 甘草 酒蒸大黃(各一錢) 白芍(一兩) 茯苓(三錢) 當(dāng)歸(三錢) 天麻防風(fēng)(各三分) 天花粉(二錢)水煎服。

有人猝中之后,手足流注疼痛,久之則麻痹不仁,難以屈伸,人以為中風(fēng)之傷,以致風(fēng)濕相搏,關(guān)節(jié)不利也,而不知不然。此癥實因先有水濕,人不知治元氣之衰,而反去祛風(fēng)利濕,以成似中風(fēng)之癥也。既因虛而成濕,又因濕而致中,不去治元氣之虛,尚可治風(fēng)濕之旺乎。然而風(fēng)濕既已搏結(jié)于一身,但去補氣而不去祛風(fēng)利濕,亦非救誤之道也。今用兩利湯白術(shù)(五錢) 茯苓(五錢) 薏仁(一兩) 人參(一錢) 甘草(五分) 白芍(一兩) 當(dāng)歸(一錢) 肉桂(三分) 防風(fēng)(五分) 半夏(一錢)水煎服。連服四劑而疼痛止,再服十劑而麻痹愈,再服十劑而屈伸盡利矣。

方中補多于攻,用防風(fēng)以散風(fēng),而不用澤瀉、豬苓以利水。蓋因虛而成風(fēng)濕,既祛其風(fēng),何可復(fù)瀉其水。況方中白術(shù)、薏仁未嘗非利水之藥也,于補水之中以行其利水之法,則水易流,而無阻滯之虞。水濕既去,而風(fēng)難獨留,故少用防風(fēng)以表邪,而孤子之風(fēng)邪,無水艱于作浪,不必多用風(fēng)藥,而風(fēng)無不除也。

此癥用至仁湯亦能收功。

白術(shù) 黃 白芍 天花粉(各三錢) 茯苓(五錢) 車前子(一錢) 防風(fēng)(五分) 甘草(五分) 肉桂(三分) 益智仁(五分)水煎服。

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