五軟者,頭項手足肉口是也。夫頭軟者臟腑骨脈皆虛,諸陽之氣不足也。乃天柱骨弱,腎主骨,足少陰太陽經(jīng)虛也。手足軟者,脾主四肢,乃中州之52667788.cn/hushi/氣不足,不能營養(yǎng)四肢,故肉少皮寬,飲食52667788.cn/kuaiji/不為肌膚也?谲浾,口為脾之竅,上下齦屬手足陽明,陽明主胃,脾胃氣虛,舌不能藏,而常舒出也。夫心主血,肝主筋,脾主肉,肺主氣,腎主骨,此五者皆因稟五臟之氣,虛弱不能滋養(yǎng)充達,故骨脈不強,肢體痿弱,源其要總歸于胃。蓋胃水谷之海,為五臟之本,六腑之大源也。治法∶必先以脾胃為主,俱用補中益氣湯,以滋化源。頭項手足三軟,兼服地黃丸,凡此癥必須多用二藥。仍令壯年乳母飲之,兼慎風寒,調飲食,多能全角。
治驗吳江史萬湖子七歲,患吐瀉,囟目頓陷,天柱骨倒,兼面赤色。余適在彼,先用補中益氣湯加附子一劑,其瀉止,而諸癥愈。又用錢氏地黃丸料煎服頓安。
一小兒七歲,夏間過食生冷之物,早間患吐瀉,面赤作渴,手足并熱,項軟囟陷,午后面色頓白,手足并冷,脈微欲絕,急以六君子湯加附子一劑,諸癥頓除,囟頂頓起而安。小兒易虛易實,故雖危癥,若能速用對病之藥,亦可回生者。
一小兒九歲,因吐瀉后,項軟面白,手足并冷,脈微細,飲食喜熱。余先用六君子湯加肉桂五劑,未應,更加炮姜四劑,諸癥稍愈,面色未復,尺脈未起,佐以八味丸,月余面色微黃,稍有胃氣矣。再用前藥,又月余,飲食略增,熱亦大減。乃朝用補中益氣湯,食前用八味丸。又月余元氣漸復,飲食舉首如常。又月余而肌肉充盛,諸病悉愈。
一小兒十二歲,瘧疾后項軟,手足冷,飲食少思,粥湯稍離火,食之即腹中覺冷。用六君子湯加肉桂、干姜,飲食漸加,每飲食中加茴香、胡椒之類,月余粥食稍可離火;又用前藥百劑,飲食如常,而手足不冷;又月余其首能舉。后飲食停滯,患吐瀉,項乃痿軟,朝用補中益氣湯,夕用六君子湯,及加減八味丸,兩月余而項復舉。畢姻后眼目昏花,項骨無力,頭自覺大。用八味丸、補中益氣湯,三月余元氣復而諸癥退,后每入房勞役,形氣殊倦,盜汗發(fā)熱,服后二藥即愈。
一小兒十五歲,手足痿軟,齒不能嚼堅物,內熱晡熱,小便澀滯如淋。服分利之劑,小便如淋;服滋陰之劑,內熱益甚;服燥濕之劑,大便重墜。余謂∶此稟腎氣不足,早犯色欲所致。故《精血篇》云∶男子精未滿而御女以通其精,五臟有不滿之處,異日有難狀之疾;老人陰已痿,而思色以降其精,則精不出而內敗,小便澀痛如淋。若陰已耗而復竭之,則大小便牽痛,愈痛則愈便,愈便則愈痛,正謂此也。遂朝用補中益氣湯,夕用六味丸加五味子煎服,各三十余劑,諸癥漸愈。后夢遺諸癥復作,手足時冷,痰氣上急,用十全大補湯、加味八味丸料各八劑,二便稍利,手足稍溫,仍用前二藥,三月余元氣漸復,飲食如常。又飲食停滯,吐瀉腹痛,按之不疼,此脾胃受傷也,用六君子湯加木香、肉豆蔻治之,其吐未已,左尺右關二脈輕診浮大,按之如無。經(jīng)云∶腎開竅于二陰。用五味子散四服,大便頓止。后又傷食咽酸作瀉,大便重墜,朝用補中益氣湯,夕用六君子湯加木香、干姜而痊。
一老年得子,四肢痿軟,而惡風寒,見日則喜。余令乳母日服加減八味丸三次,十全大補湯一劑,兼與其子,年余肢體漸強,至二周而能行。
一小兒五歲,稟父腿軟,不便于行,早喪天真,年至十七,畢姻后,腿軟頭囟自覺開大,喜其自謹,寓居道舍,遂朝服補中益氣湯,夕用地黃丸料加五味子、鹿茸煎服,年余而健。
一小兒項軟,服前二藥而愈。畢姻后患解顱,作渴發(fā)熱,以二藥作大劑,煎熟代茶恣飲,兩月余而渴熱減,年余而顱囟合,又年余而肢體強,若非慎疾,雖藥不起。
星附膏 治項軟。
上為末,用生姜自然汁調敷項間,干則潤之。
六君子湯(方見天釣)
加減八味丸(即六味丸加肉桂、五味子,方見腎臟)
補中益氣湯(方見虛羸)
地黃丸(方見腎臟)
五味子散