(內(nèi)有未備者悉具總論痘要門參看)
凡痘自初出以來,表里俱病,迨至收靨之日,則表邪已解,里氣當(dāng)和52667788.cn/kuaiji/,大便宜潤(rùn),小便宜清。如反忽爾洞瀉水谷者,此因中氣暴虛而不能禁固,毒瓦斯乘虛入里,欲休倒靨反祛木谷耳,宜用異攻散主之。如利止者化。否則,必陽脫而死。至若利下痂皮膿而者,是正不受邪,被動(dòng)毒出外,毒盡自已,推調(diào)氣血解余毒,以助營(yíng)運(yùn),惟出之勢(shì),勿為止?jié)病?/p>
痘靨之后,若失調(diào)理,或傷飲食,或感風(fēng)濕,以致傷脾,脾虛則不能治水,水溢上行,故為浮腫也。如因飲食傷者,則用健脾利水。如因風(fēng)濕傷者,則以汗解之。然久病之后,五內(nèi)皆虛,脾不能運(yùn)而氣多滯,肺不能輸而氣不降,腎不能納而氣不藏,所以無根失守之氣,任其升降,臥則面浮,起則腳腫,恒多有之。但調(diào)五內(nèi),浮腫自愈,舍本治腫,終無益也。
凡痘一身溫暖而至靨時(shí),忽大熱者,此俗名干漿,亦是常候。只怕內(nèi)傷飲食,外感風(fēng)寒以致耳。然病久氣虛,不可輕用汗下。如外傷者,參蘇飲。內(nèi)傷者,木香大安丸,助胃化食推揚(yáng)谷氣而已。
夫心之臭焦,肝之臭臊,脾之臭香,肺之臭腥,腎之臭腐,然且臭皆屬于心,故曰臭從火化也。痘至靨時(shí)才臭者,此痘成熟之時(shí),邪從自內(nèi)而出也,為吉。若養(yǎng)漿之時(shí)即臭者,此毒火敗壞之氣,積于中而見于外也,為兇。至若瘙癢而抓破潰爛,在腫灌之時(shí),其臭臊者,肝火盛也,死。其臭焦者,心火盛也;其臭腥者,肺火盛也,并危。其臭腐者,腎火旺也;蚋恢畾庹撸运啦恢,惟臭香者,脾也,水谷之府,無所不受,故為吉論,尤宜以能食,不食兼諸候驗(yàn)之。
凡痘不當(dāng)靨而忽一齊紫者,是為倒靨而屬危癥也。若痘當(dāng)靨不靨而復(fù)卒入于里者,是亦謂之倒靨,尤屬死癥也。如元?dú)馑厝,又不能食,目常自利者,則用陳氏木香散,誠(chéng)死中求活之圣藥。如原無泄瀉而乃大便久秘,腹脹喘呼者,此因毒盛而薄蝕元?dú),?fù)入于里也。宜急下之。若不急下,則腸胃不通,榮衛(wèi)不行,益加喘滿躁悶而死矣。若毒入里,忽然自利,痂皮膿血者,此出其人脾胃素強(qiáng),毒瓦斯難留,故自利下,則毒瓦斯因而乃出,為順候也。不可止之,待利盡膿毒自愈。如利水谷者,此由脾氣虛弱,不能勝邪,是以毒瓦斯反驅(qū)水谷耳,不治之癥也。
凡痘初出,磊落成個(gè)而后來長(zhǎng)大作膿,始相連串,然外雖串通而皮下猶個(gè)個(gè)分明,及至結(jié)痂腫消而膿干現(xiàn)出,復(fù)成個(gè)數(shù)完全堅(jiān)濃者上也。即或根腳相通而皮肉盡串,若已結(jié)痂之時(shí),亦得干凈,無有yin濕及濺破者,次也。如未成痂者,潰爛,已成痂者,只是嫩皮,此亦倒靨也。然凡倒靨而如面瘡腫起,尚在灌膿,身雖半靨而膿腫猶存者,此痘已熟,乃為可治之癥。如痘猶生而未成膿,即乃結(jié)靨,目開而乎肉干,及有失音喘促煩躁等候者,此決不可治也。
凡痘瘡收靨,其色蒼蠟,圓凈堅(jiān)濃而如螺靨痂瘢高矣,如珠者。是正靨也。如濃滿而色灰黑,兼之干塌,平在皮膚者,或頭穿膿出堆眾成痂如雞矢者,次也。若皮破膿出,痂薄如紙者,又其次也。若皮爛膿潰,不成痂皮而膿汁腥臭者,此為外靨,斯為下矣。如過期而然者,則譬諸瓜果熟久則爛,此亦造化之常,還作順看,未及期者,則為斑爛,乃逆候也,必變倒靨而死。然有因過服參 托表之劑而致里邪雖已盡出,其表毒不能自解,是以過期而腐爛不收者,治宜解表以勝其濕yin之氣,解里以行其郁蒸之毒。
則自然易于結(jié)痂矣。更有內(nèi)外熱極,毒瓦斯散漫,無陰氣以斂之者,惟宜清涼解毒而已。
凡痘瘡破損者,復(fù)腫灌作漿,不致干枯,及或原痘處復(fù)出一層,起發(fā)作膿者,此里氣充實(shí),毒不得入,猶在于表,未成倒靨,是逆中之順癥也。若瘡子重出一番,其人能食便堅(jiān),氣充血足,足以勝其再出之毒者,尤為順也。如食少而便潤(rùn),則用人參白術(shù)散,或十全大補(bǔ)湯,相兼服之。若自利者,則以肉豆寇丸主之,蓋病久氣虛,惟宜溫補(bǔ),不可純用解毒及托也。然有素不欲食而忽思食,漸漸加多,此胃正氣復(fù)也,為吉。若素不思食而多食異常者,此乃胃敗,邪火內(nèi)攻,殺谷也者,曰除中兇之候也。
凡痘瘡潰爛,先傷于面者,蓋面乃諸陽之會(huì),痘乃諸陽之毒,以類相從。如水就濕火就燥也。況心之華在面,諸瘡皆屬于心,是又心火上炎之象。然若面瘡已破而腫消日開者,此不著痂,元已干燥,病為倒靨而死,52667788.cn/wszg/在旦夕者也。如已破復(fù)灌,滿面成供焦裂濺起,膿血淋漓,食谷則嘔,飲水則嗆,咯唾粘涎,語音啞嗄,口中氣臭者,此臟腑敗壞,故諸癥盡見也,必淹延悶絕而死。如瘡腫潰而飲食無阻,大小便調(diào),更無他苦,加上癥者,此則可治,宜內(nèi)用十全大補(bǔ)湯,升陽解毒湯,相須兼服,外用滅瘢散,合百花膏投之。
凡痘結(jié)膿窠之先,或經(jīng)傷寒,是以雖至收靨,獨(dú)不結(jié)痂,膿汁淋漓痛苦者,須急治之。否則,成為疳蝕。潰爛時(shí)痛,出而損骨傷筋,以致橫夭,宜內(nèi)服十全大補(bǔ)湯,加金銀花、連翹,外用滅瘢散和百花膏敷之。然亦有因氣血虛弱,熱毒未盡,外被風(fēng)寒所搏以致腠理固郁,津液澀滯而成者,治宜觀其顏色,及患在何處。若在肢節(jié),及諸虛怯軟弱,氣血俱少之處,其色青紫而黑,潰爛延開血出者,難治。若所生之處,在于陽分不痛不爛,色鮮紅潤(rùn)者,以綿爾散主之。
夫有當(dāng)靨不靨,身熱悶亂不寧,臥則硬氣,腹脹泄瀉,寒戰(zhàn)切牙,手足并冷者,此脾胃虛寒,急用異攻,以救陰陽,助其收靨。若大便秘結(jié),手足皆熱者,此脾胃實(shí)熱,宜清涼飲,以扶陰抑陽。更有哽氣喘咳,腹脹下氣,手足微溫者、此脾虛不能收攝而腹脹下氣,肺虛不能輸降而哽氣喘唆耳。
夫漿勢(shì)雖已充滿,忽下鮮血者,是毒歸大腸,大腸為肺表,必危在十五朝。如將收靨時(shí),忽作驚悸者,是毒滯于心而磨耗真元,必危在十四朝。如方收靨時(shí),忽然聲啞者,是毒歸于肺,必危在十三朝。如方收靨時(shí)忽發(fā)癥腫硬塊,紫黑漸加者,必危在十六朝,如當(dāng)靨不靨,泄瀉不渴,寒戰(zhàn)切牙者,是屬虛寒也。急進(jìn)異攻散以救之。然諸危癥,亦有似是而實(shí)非者,宜兼諸候而并參之。