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古今醫(yī)徹:痢疾論

大凡治瘧之法.宜先緩而后急.治痢之法.宜先急而后緩.何哉.瘧之始發(fā)也.其勢(shì)猛悍.而遽欲以止之.則邪不伏而反熾.使及其既衰.即須急以培焉.除邪養(yǎng)正.乃不至于遷延.所謂避其來(lái)銳.擊其惰歸.此一法也.痢之始作也.其來(lái)彌漫.而不急以?shī)Z之.則浸淫而潰決.即當(dāng)其…

大凡治瘧之法.宜先緩而后急.治痢之法.宜先急而后緩.何哉.瘧之始發(fā)也.其勢(shì)猛悍.而遽欲以止之.則邪不伏而反熾.使及其既衰.即須急以培焉.除邪養(yǎng)正.乃不至于遷延.所謂避其來(lái)銳.擊其惰歸.此一法也.痢之始作也.其來(lái)彌漫.而不急以?shī)Z之.則浸yin而潰決.即當(dāng)其少緩.尤須有以調(diào)焉.邪盡氣和.庶不成乎休息.所謂及鋒而用.善刀而藏.此又一法也.蓋痢古稱滯下.又名腸 .分www.med126.com明指濕熱傷手太陽(yáng)小腸.手陽(yáng)明大陽(yáng).蘊(yùn)釀而成.丙火自焚.庚金受囚.化物傳道之令俱廢.膿血稠粘.后重逼迫.滯而不舒也.仲景用大黃湯滌之.取其滋潤(rùn)輕快.一洗而空.誠(chéng)妙法也.特恐元?dú)庥胁粍俣娱g芍藥湯.用芩連清火.歸芍調(diào)血.木香檳榔.理氣止痛.甘草和中.或加肉桂為引.所云調(diào)血?jiǎng)t便血自愈.理氣則后重自除.無(wú)論赤白.皆當(dāng)遵此為法.若夫虛寒一癥.腹痛頻迸.下積純白.或時(shí)兼赤.滑而不禁.脈微弱而畏寒.則人參附子理中湯.必不可少.至于久痢.元?dú)馑v.下痢不止.肢體浮腫.脈來(lái)虛微.補(bǔ)中益氣.倍參加桂附肉果粟殼.又豈容須臾緩哉.更有下多亡陰.大腸不行收令.虛坐弩責(zé).則于升提中.兼以滋陰為主.迨食積宜消.感寒宜發(fā).暑濕宜清.又在臨癥變通.難以執(zhí)一見(jiàn)也.

【治驗(yàn)】

一徐太夫人六旬患。淇诓皇常_(kāi)胃等藥轉(zhuǎn)劇.六脈虛數(shù).余以人參二錢.黃連一錢.連進(jìn)四五次.遂能食而痢止.

一人年五旬.向有冷積痛.一日患。跗鸨慊路e純白.診其脈微細(xì).余即以人參理中湯.連進(jìn)而愈.此不可以常格拘也.

一儒者場(chǎng)后患痢.醫(yī)與解表消導(dǎo)清熱罔效.余切其脈軟弱.兩尺倍甚.以八味湯四劑漸減.后以人參調(diào)理.蓋痢未有不傷腎.況年少不禁者乎.

芍藥湯

芍藥(一錢半) 當(dāng)歸 黃連 黃芩(各八分) 炙甘草(三分) 檳榔(一錢) 木香(五分)

水煎服.痛不止或加桂五分.痢不減漸加大黃.

真人養(yǎng)臟湯 治虛寒痢疾.久而不愈.

人參(三錢) 白術(shù)(一錢半,土炒) 當(dāng)歸(一錢) 白芍藥(一錢半) 木香(八分) 炙甘草(三分) 肉桂(八分) 肉果(面裹煨) 粟殼(醋炙) 訶子肉(面煨52667788.cn/wszg/各一錢)

水煎服.

濃樸湯 治飲食停滯下積者.

濃樸(一錢制) 枳實(shí)(一錢麩炒) 萊菔子(一錢焙研) 木香(五分) 黃芩(一錢) 廣皮(一錢) 山楂(一錢半) 豆豉(一錢) 炙甘草(三分) 柴胡(七分) 檳榔(一錢)

砂仁末七分.姜一片.水煎.

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