經(jīng)義（共三十一條)
《五臟生成篇》曰∶諸脈者皆屬于目。肝受血而能視。
《五閱五使篇》曰∶目者，肝之官也。肝病者 青。
《金匱真言論》曰∶東方青色，入通于肝，開竅于目。
《邪氣臟腑病形篇》曰∶十二經(jīng)脈，三百六十五路，其血?dú)饨陨嫌诿娑呖崭`，其精陽(yáng)氣上走于目而為睛。
《大惑論》曰∶五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精，精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡(luò)，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束，裹擷筋骨血?dú)庵c脈并為系，上屬于腦，后出于項(xiàng)中。故邪中于項(xiàng)，因逢其身之虛，其入深，則隨眼系以入于腦，入于腦則腦轉(zhuǎn)，腦轉(zhuǎn)則引目系急，目系急則目眩以轉(zhuǎn)矣。邪其精，其精所中不相比也則精散，精散則視岐，視歧見兩物。目者，五臟六腑之精也，營(yíng)衛(wèi)魂魄之所常營(yíng)，神氣之所常生也。故神勞則魂魄散，志意亂。是故瞳子、黑眼法于陰，白眼、赤脈法于陽(yáng)也，故陰陽(yáng)合傳而精明也。目者，心使也，心者，神之舍也，故神精亂而不轉(zhuǎn)，卒然見非常處，精神魂魄，散不相得，故曰惑也。
《脈度篇》曰∶蹺脈氣不榮則目不合。肝氣通于目，肝和則目能辯五色矣。
《寒熱病篇》曰；足太陽(yáng)有通項(xiàng)入于腦者，正屬目本，名曰眼系，頭目苦痛取之，在項(xiàng)中兩筋間，入腦乃別。陰蹺、陽(yáng)蹺，陰陽(yáng)相交，陽(yáng)入陰，陰出陽(yáng)，交于目銳 ，陽(yáng)氣盛則82目，陰氣盛則瞑目。
《衛(wèi)氣行篇》曰∶平旦陰盡，陽(yáng)氣出于目，目張則氣上行于頭。夜則氣行于陰，而復(fù)合于目。
《口問篇》曰∶心者，五臟六腑之主也；目者，宗脈之所聚也，上液之道也；口鼻者，氣之門戶也。故悲哀愁憂則心動(dòng)，心動(dòng)則五臟六腑皆搖，搖則宗脈感，宗脈感則液道開，液道開故泣涕出焉。液者，所以灌精濡空竅者也。故上液之道開則泣，泣不止則液竭，液竭則精不灌，精不灌則目無所見矣，故命曰奪精。
《解精微論》曰∶夫心者，五臟之專精也，目者其竅也，華色者其榮也。是以人有德也，則氣和于目，有亡憂知于色。是以悲哀則泣下，泣下水所由生。夫水之精為志，火之精為神，水火相感，神志俱悲，是以目之水生也。厥則目無所見。夫人厥則陽(yáng)氣并于上，陰氣并于下。陽(yáng)并于上，則火獨(dú)光也，陰并于下，則足寒，足寒則脹也。夫一水不勝五火，故目盲。是以沖風(fēng)，泣下而不止。夫風(fēng)之中目也，陽(yáng)氣內(nèi)守于精，是火氣燔目，故見風(fēng)則泣下也。有以比之，夫火疾風(fēng)生乃能雨，此之類也。
《決氣篇》曰∶氣脫者，目不明。
《癲狂篇》曰∶狂，目妄見，耳妄聞，善呼者，少氣之所生也。
《藏氣法時(shí)論》曰∶肝病者，虛則目KT KT 無所見，耳無所聞，善恐如人將捕之，取其經(jīng)，厥陰與少陽(yáng)。
《熱病篇》曰∶目中赤痛，從內(nèi) 始，取之陰蹺。目不明，熱不已者死。
《繆刺篇》52667788.cn/kuaiji/曰∶邪客于足陽(yáng)蹺之絡(luò)，令人目痛從內(nèi) 始，刺外踝之下半寸所各二，左刺右，右刺左，如行十里頃而已。
《論疾診尺篇》曰∶目赤色病在心，白在肺，青在肝，黃在脾，黑在腎。黃色不可名者，病在胸中。診目痛赤脈從上下者，太陽(yáng)病；從下上者，陽(yáng)明��；從外走內(nèi)者，少陽(yáng)病。
《經(jīng)筋篇》曰∶足太陽(yáng)之筋，支者為目上綱。足陽(yáng)明之筋，上合于太陽(yáng)，為目下綱。足少陽(yáng)之筋，支者結(jié)于目 為外維。足陽(yáng)明之筋，引缺盆及頰，卒口僻急者，目不合，熱則筋縱，目不開。
《癲狂篇》曰∶目 外決于面者，為銳 ；在內(nèi)近鼻者，為內(nèi) ；上為外 ；下為內(nèi)。
《評(píng)熱病論》曰∶水者陰也，目下亦陰也，腹者至陰之所居，故水在腹者，必使目下腫也。
《脈要精微論》曰∶夫精明五色者，氣之華也，赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鵝羽，不欲如鹽；青欲如蒼璧之澤，不欲如藍(lán)；黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；黑欲如重漆色，不欲如地蒼。五色精微象見矣，其壽不久也。夫精明者，所以視萬物，別黑白，審長(zhǎng)短。以長(zhǎng)為短，以白為黑，如是則精衰矣。
《五常政大論》曰∶赫曦之紀(jì)，其病瘡瘍血流狂妄目赤。陽(yáng)明司天，燥氣下臨，肝氣上從，脅痛目赤。
《六元正紀(jì)大論》曰∶少陽(yáng)司天之政，初之氣，候乃大溫，其病血溢目赤。三之氣，炎暑至，民病熱中，喉痹目赤。少陰司天之政，民病目赤 瘍。二之氣，陽(yáng)氣布，風(fēng)乃行，其病淋，目冥目赤，氣郁于上而熱。三之氣，大火行，民病目赤�；鹩糁l(fā)，民病目赤心熱，甚則瞀悶懊 ，善暴死。木郁之發(fā)，甚則耳鳴眩轉(zhuǎn)，目不識(shí)人。
《至真要大論》曰∶少陽(yáng)之勝，目赤欲嘔。太陽(yáng)司天，面赤目黃，善噫。
《氣交變大論》曰∶歲金太過，燥氣流行，肝木受邪，民病兩脅下少腹痛，目赤痛 瘍。
《師傳篇》曰∶肝者主為將，使之候外，欲知堅(jiān)固，視目小大。目下果大，其膽乃橫。
《五臟生成篇》曰∶ 蒙招尤，目冥耳聾，下實(shí)上虛，過在足少陽(yáng)、厥陰，甚則入肝。凡相五色之奇脈。（詳前面病門)《海論》曰∶髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥。
《風(fēng)論》曰∶風(fēng)氣與陽(yáng)明入胃，循脈而上至目?jī)?nèi) ，其人肥則風(fēng)氣不得外泄，則為熱中而目黃，人瘦則外泄而寒，則為寒中而泣出。風(fēng)氣循風(fēng)府而上，則為腦風(fēng)，風(fēng)入系頭，則為目風(fēng)，眼寒。
《經(jīng)脈篇》曰∶五陰氣俱絕，則目系轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)則目運(yùn)，目運(yùn)者為志先死，志先死則遠(yuǎn)一日半死矣。
《診要經(jīng)終論》曰∶太陽(yáng)之脈，其終也戴眼反折。（詳三十七卷死生門)《三部九候論》曰∶目?jī)?nèi)陷者死。瞳子高者太陽(yáng)不足，戴眼者太陽(yáng)已絕，此決死生之要，不可不察也。
論證（共四條)
眼目一證，雖古有五輪八廓及七十二證之辯，余嘗細(xì)察之，似皆非切當(dāng)之論，徒資惑亂，不足憑也。以愚論之，則凡病目者，非火有余則陰不足耳，但辯以虛實(shí)二字，可盡之矣。
蓋凡病紅腫赤痛，及少壯暫得之病，或因積熱而發(fā)者，皆屬之有余。其有既無紅腫，又無熱痛，而但或昏或澀，或眩運(yùn)，或無光，或年及中衰，或酒色過度，以致羞明黑暗，瞪視無力，珠痛如摳等證，則無非水之不足也。虛者當(dāng)補(bǔ)，實(shí)者當(dāng)瀉，此固其辯矣，然而實(shí)中亦有兼虛者，此于腫痛中亦當(dāng)察其不足；虛中亦有兼實(shí)者，又于衰弱內(nèi)亦當(dāng)辯其有余，總之，虛實(shí)殊途，自有形氣脈色可診可辯也。知斯二者，則目證雖多，無余義矣。
眼科有風(fēng)熱之說，今醫(yī)家凡見火證，無論有風(fēng)無風(fēng)，無不稱為風(fēng)熱，多從散治，而不知風(fēng)之為義，最當(dāng)辯析。夫風(fēng)本陽(yáng)邪，然必有外感，方是真風(fēng)，因風(fēng)生熱者，風(fēng)去火自息，此宜散之風(fēng)也。若本無外感，止因內(nèi)火上炎而為癢為痛者，人亦稱為風(fēng)熱，蓋木屬肝，肝主風(fēng)，因熱極而生風(fēng)者，熱去風(fēng)自息，此不宜散者也。如果風(fēng)由外感，必見頭痛鼻塞，或?yàn)楹疅�，或多涕淚，或筋骨酸疼而脈見緊數(shù)，方可兼散。如無表證，而陰火熾于上者，則凡防風(fēng)、荊芥、升麻、白芷、細(xì)辛、川芎、薄荷、羌活之類，皆不宜用；雖曰亦有芩、連、梔、柏，自能清火，然宜升者不宜降，用散者是也，宜降者不宜升，用清者是也。若用藥不精，未免自相掣肘，多致可速者反遲，病輕者反重，耽視日久，而翳障損明，無所不致，又孰能辯其由然哉，此不可不察其陰陽(yáng)升降之道也。外有升陽(yáng)散火辯在二卷中，亦宜參閱。
眼目之證，當(dāng)察色以辯虛實(shí)。經(jīng)曰∶黃赤者多熱氣，青白者少熱氣。故凡治黃赤者，宜清肝瀉火，治青白者，宜壯腎扶陽(yáng)，此固不易之法也。至于目黃一證，尤宜辯其虛實(shí)，不可謂黃者必由熱也，蓋有實(shí)熱而黃者，有虛寒而黃者。實(shí)熱之黃如造曲者然，此以濕熱內(nèi)蓄，郁蒸而成，熱去則黃自退，非清利不可也。若虛寒之黃，則猶草木之凋，此以元陽(yáng)日剝，津液消索而然，其為病也，既無有余之形氣，又無煩熱之脈證，惟因干涸，所以枯黃。凡此類者，其衰已甚，使非大加溫補(bǔ)，何以回生？切不可因其色黃，概執(zhí)為熱，而再加清利，鮮不危矣。
翳障當(dāng)分虛實(shí)。大都外障者，多由赤痛而成，赤痛不已，則或?yàn)?肉，或?yàn)轳S，此皆有余之證，治當(dāng)內(nèi)清其火，外磨其障。若內(nèi)障者，外無云翳而內(nèi)有蒙蔽，《綱目》謂其有翳在黑睛，內(nèi)遮瞳子而然�！洱埬菊摗酚衷啤媚X脂流下作翳者，足太陽(yáng)之邪也；肝風(fēng)沖上作翳者，足厥陰之邪也。故治法以針言之，則當(dāng)取三經(jīng)之俞，如天柱、風(fēng)府、大沖、通里等穴是也。又聞?dòng)星墒置钚�，能用金針于黑眼�?nèi)拔去云翳，取效最捷者，此雖聞之，而實(shí)未見其人也。又有所謂內(nèi)障者，察其瞳子則本無遮隔，惟其珠色青藍(lán)，或微兼綠色，或瞳人散大，別無熱壅等證，而病目視不明，或多見黑花等證，此悉由腎氣不足，故致瞳子無光，若有所障而實(shí)無障也，治當(dāng)專補(bǔ)腎水，氣虛者尤當(dāng)兼補(bǔ)其氣。又有七情不節(jié)，肝氣上逆，或挾火邪而為蒙昧不明，若有所障者，雖其外無赤痛，然必睛珠脹悶，或口鼻如煙，此亦有余之證。氣逆者先當(dāng)順氣，多火者兼宜清火；若氣不甚滯，火不甚盛，必當(dāng)滋養(yǎng)肝血。然有余者，多暴至，若因循日積者，多不足也，又當(dāng)以此辯之。
論治（共六條)
一、火證眼目赤痛，或腫或澀，或羞明脹悶，凡暴病而火之甚者，宜抽薪飲加減主之。
火之微者，宜徙薪飲、黃芩黃連湯之類主之。若陰虛而火盛者，宜加減一陰煎、瀉白散、滋陰地黃丸之類主之。若久病不已，或?qū)野l(fā)而多火者，宜黃連羊肝丸、明目羊肝丸，或固本還睛丸之類主之。
真陰不足，本無火證，而但目視無光，及昏黑倦視等證，悉由水虧血少而然，宜《濟(jì)陰》地黃丸、左歸丸之類主之。或兼微火者，宜明目地黃丸、固本還睛丸之類主之。若陰中之陽(yáng)虛者，宜大補(bǔ)元煎、左歸飲、人參養(yǎng)營(yíng)湯、十全大補(bǔ)湯之類主之。
風(fēng)熱腫痛之證，察其果有外感，方可從散，宜芎辛散、明目細(xì)辛湯、助陽(yáng)和血湯之類擇而用之。若風(fēng)熱相兼者，宜芍藥清肝散、當(dāng)歸龍膽湯、蟬花散之類主之。
翳障遮睛，凡火有未清者，宜蟬花散、八味還睛散之類主之。凡退翳諸藥，如白蒺藜，木賊、蜜蒙花、蛇蛻、蟬蛻、青葙子、草決明、石決明、夜明砂之類，皆所宜用。然欲退翳于已成，終屬費(fèi)力，不若早杜其源也。
點(diǎn)眼諸方，載者固多，然皆不若金露散之為妥也，或用丹砂散亦妙。若火連五臟，熱毒深遠(yuǎn)，而凡過用寒涼點(diǎn)洗者，多致留邪，大非良法。若火邪不甚而暴為赤痛者，用雞子黃連膏，其效甚捷，或黃連膏。
目眶歲久赤爛，俗呼為赤瞎是也，當(dāng)以三棱針刺目眶外出血，以瀉濕熱而愈�；蛴孟礌�弦風(fēng)赤眼方，亦妙。
述古（共七條)
《龍木禪師論》曰∶人有雙www.med126.com眸，如天之有兩曜，乃一身之至寶，聚五臟之精華。其五輪者，應(yīng)五行，八廓者，應(yīng)八卦。凡所患者，或因過食五辛，多啖炙爆，熱餐面食，飲酒不已，房室無節(jié)，極目遠(yuǎn)視，數(shù)看日月，頻撓心火，夜讀細(xì)字，月下觀書，抄寫多能，雕鏤細(xì)作，博奕不休，久被煙火，泣淚過多，刺頭出血太甚，若此者，俱散明之本。復(fù)有馳騁田獵，沖冒塵沙，日夜不息者，亦傷目之由。又有少壯之時(shí)，不自保惜，逮自四旬，以漸昏蒙。故善衛(wèi)養(yǎng)者，才至中年，無事常須冥目，勿使他視，非有要事，不宜輒開，則雖老而視不衰。大抵營(yíng)衛(wèi)順則斯疾無由而生，營(yíng)衛(wèi)衰則致病多矣。且傷風(fēng)冷則淚出，虛煩則昏蒙，勞力則 赤，白腫則肺家受毒，生瘡則風(fēng)熱侵肺，黃乃酒傷于脾，血灌瞳人及赤色，俱是心家有熱，羞明見紅花為肝邪，黑花則腎虛，青花膽有寒，五色花是腎虛有熱，不可一概為治；若虛不補(bǔ)而實(shí)不瀉，亦難收救。然上虛乃肝虛，下虛乃腎虛，肝虛則頭暈耳聾目眩，腎虛則虛壅生花，耳作蟬鳴，大宜補(bǔ)肝益腎。其有熱淚交流，兩瞼赤痛，乃肝之熱極；迎風(fēng)有淚，為腎虛客熱，涼肝瀉腎，必得其宜。至于五臟，各以類推。虛則生寒，實(shí)則生熱，補(bǔ)瀉之用，須在參詳，毫厘之差，千里之謬。余則無非有所觸動(dòng)，或大病之后，所患不一。至于暴赤一證，多因泛熱沖上，或眠食失時(shí)，飽食近火得之，加以勞役失于調(diào)攝，過食毒物，變成惡證。醫(yī)者不源本始，但知暴赤屬陽(yáng)，或以散血之劑，或以涼心之藥，縱使退散，遂致脾經(jīng)受寒，飲食不進(jìn)，頭目虛煩，五臟既虛，因成內(nèi)障。亦有見其不進(jìn)飲食，俾更服熱藥，遂致暴燥熱氣上攻，昏澀眵淚，或犯盛怒，辛苦重勞，遂生 肉；心氣不寧，風(fēng)熱交并，變?yōu)榕示�；證狀不一，是為外障。又加讀書博奕，算勞過度，名曰肝勞，不可但投以治肝之劑，及作他證治之，終于罔效，惟須閉目珍護(hù)，不及遠(yuǎn)視，庶乎疾瘳。
若乎患風(fēng)疹者，必多眼暗，先攻其風(fēng)，則暗自去。婦人胎前產(chǎn)后，用藥亦須避忌。小兒所患，切宜善治，惟略加淋洗。若披鐮針灸，斷不可施，猶戒用手頻揉，或因茲睛壞，至于莫救。以上諸證，專是科者宜留意焉。
楊仁齋曰∶眼者，五臟六腑之精華，如日月麗天而不可掩者也。其大 屬心，其白睛屬肺，其烏珠屬肝，其上下瞼胞屬脾，而中之瞳仁屬腎。是雖五臟各有證應(yīng)，然論其所主，則瞳子之關(guān)系重焉。何以言之，夫目者，肝之外候也，肝屬木，腎屬水，水能生木，子肝母腎也，焉有子母而能相離者哉？故肝腎之氣充，則精彩光明，肝腎之氣乏，則昏蒙眩暈。若烏輪赤暈，刺痛浮漿，此肝熱也；燥澀清淚，枯黃繞睛，此肝虛也；瞳人開大，淡白偏斜，此腎虛也；瞳人集小，或帶微黃，此腎熱也；一虛一實(shí)，以此驗(yàn)之。然肝腎之氣，相根據(jù)而行，孰知心者神之舍，又所以為肝腎之副焉，所謂一而二，二而一者也。何則？心主血，肝藏血，凡血熱沖發(fā)于目者，皆當(dāng)清心涼肝，又不可固執(zhí)水生木之說。夫眼以輕膜裹水，照徹四方，溯源反本，非天一生水，又孰為之主宰乎？析而論之，則拘急牽颼，瞳青胞白，癢而清淚，不赤不痛，是謂之風(fēng)眼。烏輪突起，胞硬紅腫，眵淚濕漿，裹熱刺痛，是謂之熱眼。眼渾而淚，胞腫而軟，上壅朦朧，酸澀微赤，是謂之氣眼。其或風(fēng)與熱并，則癢而浮赤。風(fēng)與氣搏，則癢澀昏沉。血熱交聚，故生yin膚、粟肉、紅縷、偷針之類。氣血不至，故有眇視、胞垂、雀眼、盲障之形。淡紫而隱紅者為虛熱，鮮紅而妒赤者為實(shí)熱。兩 呈露生 肉者，此心熱血旺，白睛紅膜如傘紙者，此氣滯血凝。熱證，瞳人內(nèi)涌，白睛帶赤；冷證，瞳人青綠，白睛枯槁。眼熱經(jīng)久，復(fù)為風(fēng)冷所乘則赤爛；眼中不赤，但為痰飲所注則作疼。肝氣不順而挾熱，所以羞明；熱氣蓄聚而傷飽，所以飽合。吁！此外證之大概然爾。然五臟不可闕一，脾與肺獨(dú)無預(yù)何也？曰∶白睛帶赤，或紅筋者，其熱在肺；上胞下胞，或目唇間如疥點(diǎn)者，其熱在脾。脾主味也，五味之秀養(yǎng)諸中，則精華發(fā)見于其外。肺主氣也，水火升降，營(yíng)衛(wèi)流轉(zhuǎn)，非氣孰能使之？前所謂五臟各有五證應(yīng)者，于此又可推矣。
雖然，眼之為患，多生于熱，其間用藥，大抵以清心涼肝、調(diào)血順氣為先。有如腎家惡燥，設(shè)遇虛證，亦不過以當(dāng)歸、地黃輩潤(rùn)養(yǎng)之，則輕用溫藥不可也。況夫肺能發(fā)燥，肝亦好潤(rùn)，古方率用杏仁、柿干、飴糖、沙蜜為佐，果非潤(rùn)益之意乎。至于退翳一節(jié)，尤關(guān)利害。
凡翳起于肺家受熱，輕則朦朧，重則生翳。珍珠翳，狀如碎米者易散；梅花翳，狀如梅花瓣者難消。雖翳自熱生，然治法先退翳而后退熱者，去之猶易；若先去赤熱，則血為之冰，而翳不能去。其有赤眼，與之涼藥過多，又且滌之以水，不反掌而冰凝。眼特一團(tuán)水耳，水性清澄，尤不可規(guī)規(guī)于點(diǎn)洗。喜怒失節(jié)，嗜欲無度，窮役目力，泣涕過傷，沖風(fēng)凌霧，當(dāng)暑冒日，不避煙火，飲啖熱多，此皆患生于臟腑者也，專恃點(diǎn)洗可乎哉？惟有靜坐澄神，愛護(hù)目力，放懷息慮，心逸日休，調(diào)和飲食以養(yǎng)之，斟酌藥餌以平之，明察秋毫，斷可必矣。
張子和曰∶圣人雖言目得血而能視，然血亦有太過不及也，太過則壅閉而發(fā)痛，不及則目耗竭而失明，故年少之人多太過，年老之人多不及，但年少之人則無不及，年老之人間猶有太過者，不可不察也。夫目之內(nèi) ，太陽(yáng)經(jīng)之所起，血多氣少。目之銳 ，少陽(yáng)經(jīng)也，血少氣多。目之上綱，太陽(yáng)經(jīng)也，亦血多氣少。目之下綱，陽(yáng)明經(jīng)也，血?dú)饩愣�。然�?yáng)明經(jīng)起于目?jī)膳越?之中，與太陽(yáng)、少陽(yáng)俱會(huì)于目，惟足厥陰經(jīng)連于目系而已。故血太過者，太陽(yáng)、陽(yáng)明之實(shí)也，血不及者，厥陰之虛也。故出血者，宜太陽(yáng)、陽(yáng)明，蓋此二經(jīng)血多故也。少陽(yáng)一經(jīng)不宜出血，血少故也。刺太陽(yáng)、陽(yáng)明出血?jiǎng)t愈明，刺少陽(yáng)出血?jiǎng)t愈昏，要知無使太過不及，以血養(yǎng)目而已。凡血之為物，太多則溢，太少則枯。人熱則血行疾而多，寒則血行遲而少，此常理也。
目者，肝之外候也。肝主目，在五行屬木。木之為物，太茂則蔽密，太衰則枯瘁矣。夫目之五輪，乃五臟六腑之精華，宗脈之所聚，其氣輪屬肺金，肉輪屬脾土，赤脈屬心火，黑水神光屬腎水，兼屬肝木，此世俗皆知之矣。及有目疾，則不知病之理，豈知目不因火則不病。何以言之？氣輪變赤，火乘肺也；肉輪赤腫，火乘脾也；黑水神光被翳，火乘肝與腎也；赤脈貫?zāi)浚鹱陨跻�。能治火者，一句可了，故《�?nèi)經(jīng)》曰∶熱勝則腫。凡目暴赤腫起，羞明隱澀，淚出不止，暴寒目瞞，皆大熱之所為也。治火之法，在藥則咸寒吐之、下之，在針則神庭、上星、囟會(huì)、前頂、百會(huì)，血之翳者，可使立退，痛者可使立已，昧者可使立明，腫者可使立消。惟小兒不可刺囟會(huì)，為肉分淺薄，恐傷其骨。然小兒水在上，火在下，故目明。老人火在上，水不足，故目昏�！秲�(nèi)經(jīng)》曰∶血實(shí)者宜決之。又曰∶虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之。如雀目不能夜視及內(nèi)障，暴怒大憂之所致也，皆肝主目血少，禁出血，止宜補(bǔ)肝養(yǎng)腎。至于暴赤腫痛，皆宜以 針刺前五穴出血而已，次調(diào)鹽油以涂發(fā)根，甚者雖至于再至于三可也，量其病勢(shì)，以平為期。子和嘗自病目赤，或腫或翳，羞明隱澀，百余日不愈。
眼科張仲安云∶宜刺上星、百會(huì)、攢竹、絲空諸穴上出血，又以草莖納兩鼻中，出血約升許，來日愈大半，三日平復(fù)如故，此則血實(shí)破之之法也。
李東垣曰∶五臟六腑之精氣皆稟受于脾，上貫于目。脾者諸陰之首也，目者血脈之宗也，故脾虛則五臟之精氣皆失所司，不能歸明于目矣。心者，君火也，主人之神，宜靜而安，相火代行其令。相火者，胞絡(luò)也，主百脈，皆榮于目。既勞役運(yùn)動(dòng)，勢(shì)乃妄行，又因邪氣所并而損血脈，故諸病生焉。凡醫(yī)者不理脾胃，乃養(yǎng)血安神，治標(biāo)不治本，是不明正理也。若概用辛涼苦寒之劑，損傷真氣，促成內(nèi)障之證矣。又東垣曰∶能遠(yuǎn)視不能近視者，陽(yáng)氣不足，陰氣有余也，乃氣虛而血盛也。血盛者，陰火有余，氣虛者，氣弱也，此老人桑榆之象也。能近視不能遠(yuǎn)視者，陽(yáng)氣有余，陰氣不足也，乃血虛氣盛也。血虛氣盛者，皆火有余，元?dú)獠蛔阋�。火者，元�(dú)庵\也。
王海藏曰∶目能遠(yuǎn)視，責(zé)其有火，不能近視，責(zé)其無水，宜東垣地黃丸主之。目能近視，責(zé)其有水，不能遠(yuǎn)視，責(zé)其無火，東垣定志丸主之。
愚謂此二子之說，在東垣以不能近視為陽(yáng)不足，不能遠(yuǎn)視為陰不足；在海藏以能遠(yuǎn)視，不能近視，責(zé)其有火無水；能近視，不能遠(yuǎn)視，責(zé)其有水無火，何二子之言相反也？豈無是非之辯哉？觀劉宗濃曰∶陽(yáng)氣者，猶日火也，陰氣者，金水也；先儒謂金水內(nèi)明而外暗，日火外明而內(nèi)暗，此自不易之理也。然則內(nèi)明者利于近，外明者利于遠(yuǎn)，故凡不能遠(yuǎn)視者，必陰勝陽(yáng)也，不能近視者，必陽(yáng)勝陰也。由此言之，則海藏是而東垣非矣。若以愚見評(píng)之，則但當(dāng)言其不足，不必言其有余。故曰∶不能遠(yuǎn)視者，陽(yáng)氣不足也；不能近視者，陰氣不足也，豈不甚為明顯。若東垣以陰氣有余，陽(yáng)氣有余，皆謂之火，則能視者皆火病也。海藏云∶能近視責(zé)其有水，能遠(yuǎn)視責(zé)其有火，則當(dāng)責(zé)者亦是病也。此等議論，余則未敢服膺。
王節(jié)齋曰∶眼赤腫痛，古方用藥，內(nèi)外不同。在內(nèi)湯散，則用苦寒辛涼之藥以瀉其火，在外點(diǎn)洗，則用辛熱辛涼之藥以散其邪。故點(diǎn)藥莫要于冰片，而冰片大辛熱，以其性辛甚，故借以拔出火邪而散其熱氣。古方用燒酒洗眼，或用干姜末、生姜汁點(diǎn)眼者，皆此意也。蓋赤眼是火邪內(nèi)炎，上攻于目，故內(nèi)治用苦寒之藥，是治其本，如鍋底之去薪也。然火邪既客于目，從內(nèi)出外，若外用寒涼以阻逆之，則火郁內(nèi)攻不得散矣。故點(diǎn)藥用辛熱，而洗眼用熱湯，是火郁則發(fā)，因而散之，從治法也。世人不知冰片為劫藥，而誤認(rèn)為寒，常用點(diǎn)眼，遂致積熱入目而昏暗障翳，故云∶眼不點(diǎn)不瞎者也。又不知外治忌寒涼，而妄將冷水、冷物、冷藥挹洗，致昏瞎者有之。
愚按∶節(jié)齋之論，其屬有理，然寒涼點(diǎn)眼之法，亦非盡不可用，但用之有宜否耳。蓋點(diǎn)以寒涼，用治火也。若火之微者，其勢(shì)輕，其邪淺，或偶觸煙火風(fēng)熱，或素有標(biāo)病，邪在膚腠之間，而熱不深者，即用黃連膏之類，暫為清解，亦可去熱，浮熱去而目自愈，無不可也。若火之甚者，本于五臟而熾及三陽(yáng)，欲以一星之寒涼，濟(jì)此炎炎之盛勢(shì)，其果能否？此其解熱之功毫無所及，而閉熱之害惟目受之矣。故凡病火眼之甚者，點(diǎn)以寒涼，痛必連珠，正由火郁而然耳。所以，久點(diǎn)寒涼而不效者，未有不致于壞目，此王節(jié)齋之論，有不可不察，而凡治癰疽外證者，亦當(dāng)并識(shí)此義。
薛立齋曰∶前證若體倦少食，視物昏花，或飲食勞倦益甚者，脾胃虛也，用補(bǔ)中益氣湯。眵多緊澀，赤脈貫睛，或臟腑秘結(jié)者，用芍藥清肝散。若赤翳布白，畏日羞明，或痛如刺者，上焦風(fēng)熱也，用黃連飲子。若久視生花，畏日，遠(yuǎn)視如霧者，神氣傷也，用神效黃 湯。大凡午前甚而作痛者，東垣助陽(yáng)和血湯；午后甚而作痛者，黃連天花粉丸；午后甚而不痛者，東垣益陰腎氣丸主之。
針灸法
睛明、風(fēng)池、太陽(yáng)、神庭、上星、囟會(huì)、百會(huì)、前頂、攢竹、絲竹空、承泣、目窗、客主人、承光。
以上諸穴，皆可用針，或以三棱針出血。凡近目之穴，皆禁灸。
大骨空（穴在手大指第二節(jié)尖。灸九壯，以口吹火滅)小骨空（穴在手小指第二節(jié)尖。灸七壯，以口吹火滅)
上二穴能治迎風(fēng)冷淚，風(fēng)眼爛弦等證。
合谷（治陽(yáng)明熱郁，赤腫翳障，或迎風(fēng)流淚。灸七壯。大抵目疾多宜灸此，永不再發(fā)也，亦可針)翳風(fēng)（灸七壯。治赤白翳膜，目不明)肝俞（灸七壯。治肝風(fēng)客熱，迎風(fēng)流淚、雀目)、足三里（灸之可令火氣下降)明目二間（灸)命門（灸)水溝（可針可灸。治目睛直視)手三里（灸，右取左，左取右)八關(guān)大刺（治眼痛欲出，不可忍者。須刺十指縫中出血愈)
眼目論列方
抽薪飲（新寒三) 大補(bǔ)元煎（新補(bǔ)一) 明目羊肝丸（因二七) 徙薪飲（新寒四) 黃連飲子（因二一) 黃連羊肝丸（因二八) 瀉白散（寒四二) 十全大補(bǔ)湯（補(bǔ)二十) 補(bǔ)中益氣湯（補(bǔ)三十) 芎辛散（因十七) 人參養(yǎng)營(yíng)湯（補(bǔ)二一) 神效黃 湯（補(bǔ)四八) 左歸丸（新補(bǔ)四)固本還精丸（因十三) 《濟(jì)陰》地黃丸（因五) 右歸飲（新補(bǔ)三) 八味還睛散（因十一)滋陰地黃丸（因九) 蟬花散（因二五) 加減一陰煎（新補(bǔ)九) 益陰腎氣丸（因四) 金露散（新因四四) 助陽(yáng)和血湯（因十六) 明目地黃丸（因七) 丹砂散（因三七) 當(dāng)歸龍膽湯（因二三) 明目細(xì)辛湯（因十八) 黃連膏（因三三、三六) 芍藥清肝散（寒六一) 洗爛眼赤眼方（因四四) 黃連天花粉丸（因二七) 黃芩蘇連湯（因二二) 雞子黃連膏（新因四三)
論外備用方
逍遙散（補(bǔ)九二 目暗) 羌活勝風(fēng)湯（散六一 風(fēng)熱) 定志丸（補(bǔ)百十六 不能近視)
上清散（散六九 搐鼻) 諸眼目方（共五十二方 俱在因陣)
