黃帝內(nèi)經(jīng):問幾個傻傻的問題。

內(nèi)經(jīng)說五行中金對應(yīng)肺、白色、西方、腥、秋季。那么腥氣味的東西有助于肺，比如說魚鱗病人就是皮膚干燥，而金生水，虛則補(bǔ)其母，故取類比項，用魚鱗熬出的皮凍治療。而白色的食物如百合蓮子、水稻則有滋陰潤肺之功效，為的是消解肺氣過剩產(chǎn)生的燥氣。那么腥氣是增強(qiáng)肺的功能，而白色是消解肺的燥氣，一升一降 ，二者不是功能相反么？另外，如果肺不好的人，可以往西走，而我國的西部非常干燥，而干燥的氣候不會導(dǎo)致干咳嗎？這不是對肺不好嗎？另外，我們經(jīng)常說“燥金”，那么既然如此“燥”，又怎會生水呢？是物極必反么？
同樣的，火對應(yīng)心、苦、紅色、夏季，而夏季吃苦味的，可以防止心火過旺，降心的火氣 ，而紅色則可以調(diào)動心火，二者功能也是相反的呀。
另外，腎欲得咸，吃咸過多對心臟不好 ，原因在于水克火，那么咸不是提升腎氣么？
所以，問題在于，如果各組對應(yīng)的物質(zhì)性質(zhì)相同的話，功能應(yīng)該都是相同方向的，為什么有的是升，有的是降呢？
另外，酸味應(yīng)該是和木相通，有生發(fā)之氣，為什么酸味又會有收斂的作用呢？
－－－－－－－－－－－你的問題一點(diǎn)也不傻，這不是一般人能回答的了的。
－－－－－－－－－－－問得太多了。陰陽互根，升降有權(quán)，收發(fā)有衡。升之無制則升之宇外，降之勿約則降到地心。酸斂卻春發(fā)，辛散卻秋收。不知萬物皆有陰陽乎。
－－－－－－－－－－－謝謝樓上的。
醫(yī)道雖繁，曰陰陽而已，一氣以弊之。
得高人指點(diǎn)，已悟其中道理。
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樓主善思、善悟。
－－－－－－－－－－－下面這篇文章對我的啟發(fā)很大，是shallylai網(wǎng)友發(fā)給我的，原作是中醫(yī)網(wǎng)的“沙皮士”所作�，F(xiàn)將其貼出供大家探討。望“沙皮士”君包涵。
另外建議版主把默認(rèn)字號調(diào)大些，像天涯論壇那樣的字號就可以。


“五味”淺思
木性升發(fā)，酸性收斂；火性炎炎，苦性堅瀉；金性降斂，辛味發(fā)散；水性寒凝，咸味軟散。這是共識。但是酸卻屬木，辛卻屬金，苦卻屬火，咸卻屬腎。難道是《內(nèi)經(jīng)》錯了？我們的指導(dǎo)思想真的如一些人所說的那樣是荒謬的？
    答案當(dāng)然是否定的。我們的《內(nèi)經(jīng)》決不會錯的！錯在了我們在認(rèn)識問題的方式上發(fā)生了錯誤。曲解了經(jīng)旨，現(xiàn)在我們就探討一下“醫(yī)經(jīng)原旨”。
    “東方生風(fēng)，風(fēng)生木，木生酸，酸生肝；南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心；中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾；西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺；北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎。” ——《陰陽應(yīng)象大論》
    從上面的文字中我們清晰地認(rèn)識到五味的歸屬問題——酸屬木，苦屬火，甘屬土，辛屬金，咸屬水�？墒俏覀冏⒁獾匠�了甘的歸屬以外，其他四味的特性與四行的特性完全相反。這是怎么回事？又如何解決呢？
    我覺得我們之所以產(chǎn)生這樣這樣的錯覺就是因為我們對經(jīng)典的曲解造成的。我們?yōu)榱俗非笾嗅t(yī)的現(xiàn)代化，盲目地不假思索地就列出了一個五行歸屬表，什么“酸苦甘辛咸，怒喜思悲恐……”讓我們生搬硬套地往“酸屬木，苦屬火，甘屬土，辛屬金，咸屬水”上靠，當(dāng)我們不解，有疑問的時候，老師也不能作答時便以“這些東西沒有為什么，記住就是了�！眮硖氯�我們。這些并不是老師的錯，老師也不知道，而是由于我們沒有吃透經(jīng)典造成的！是盲目的追求中醫(yī)理論的格表化，數(shù)字化，量化造成的。下面就讓我和大家一起來揭開“五味入五臟”的面紗，還原我們的經(jīng)典。
“五味入胃，各走其所喜。谷味酸，先走肝；谷味苦，先走心；谷味甘，先走脾；谷味辛，先走肺；谷味咸，先走腎。肝欲酸，心欲苦，脾欲甘，肺欲辛，腎欲咸。嗜欲不同，各有所通。”——《靈樞》
我們通過上面的文字可以看出，經(jīng)典并沒有錯，錯的是我們的叫法，雖然很多人都發(fā)現(xiàn)“酸屬木，苦屬心，甘屬脾，辛屬肺，咸屬腎”不太合適，可是他們都沒有予以否定，所以才致一代代的中醫(yī)學(xué)生對思考這個問題，既然我們現(xiàn)在提出了，就不要這么叫了，不要這么說了。這樣說是沒有道理的，我們應(yīng)該的叫法是這樣的。
“酸入肝，肝屬木；苦入心，心屬火；甘入脾，脾屬土；辛入肺，肺屬金；咸入腎，腎屬氺”。
看了之后，你會發(fā)現(xiàn)，酸走了肝，因為肝是屬木的，哪么酸也屬木了吧？這種思維方式是很典型的思考方式。雖然金和肺是劃等號的，肺和辛是劃等號的，但是金和辛不能劃等號，這不是“A=B,B=C=>A=C”這樣簡單的數(shù)學(xué)邏輯。如果我們在這樣用西方的數(shù)學(xué)邏輯去思考運(yùn)用我們的中醫(yī)，我們是吃大虧的。最終會攪得我們的中醫(yī)經(jīng)典面目全非。
現(xiàn)在我們系統(tǒng)地為大家講述一下“酸入肝”，酸為什么要入肝呢?肝性條達(dá)，主疏泄，是陽的表現(xiàn)，我們都講異性相吸，既然是陽面哪么必然要吸引陰的一面。肝是疏泄的，如果老是疏泄，肯定會出毛病的，肝有藏血的功能，沒有收斂，哪么他怎么去藏血呢？所以既然“天食人五氣”五氣之風(fēng)化生了肝，那么“地食人五味”五味中的酸當(dāng)然要?dú)w肝了，從而制約收斂肝的條達(dá)、疏泄。酸味的收斂當(dāng)然就是陰。繞了一大圈又歸結(jié)到我們的陰陽的對立制約，所以“醫(yī)道雖繁，曰陰陽而已，一氣以弊之”，是完全正確的。
“酸入肝”的問題解決了，“辛入肺”也就好說了，辛味發(fā)散，肺金收斂肅降，也是一陰一陽一收一斂，地氣補(bǔ)天氣之不足，制約天氣之太過。
“苦入心，心屬火，咸入腎，腎屬水”苦味能堅陰能瀉下，我們用藥都講不要過于苦寒，防止苦寒傷了陽氣，有損人體的正氣。在這方面金元四大家的李東垣是最具有代表性的，有興趣可以看看《東垣十書》。所以我們就說苦味是屬陰的，而正好補(bǔ)心之君火，制約其火性。讓苦味去入心去濟(jì)濟(jì)心火，這樣的水火相濟(jì)，陰陽相濟(jì)是多么美妙的事��！對立制約真是妙不可言，咸味能軟堅散結(jié)，讓結(jié)聚在一起的東西散開，但是在人體里誰有能力使氣血津液收斂結(jié)聚在一起呢？這當(dāng)然要?dú)w腎了，腎之天氣為寒，寒性收引，為防其收引太過，當(dāng)然要以咸味來給他開開結(jié)散散痞軟軟堅了。
之所以產(chǎn)生入臟的五味和臟的機(jī)能相反的理由是因為物質(zhì)結(jié)構(gòu)和機(jī)能活動的陰陽對立、陰陽互根、陰陽平衡、陰陽協(xié)調(diào)。是陰陽相反相成的原理。無非“陰陽”也。
現(xiàn)在我們這樣一講，問題就明朗了，疑云也就被撥開了�？墒切募�(xì)的同學(xué)就發(fā)現(xiàn)了，怎么少了一個呢？“甘入脾，脾屬土”跑哪去了？
我們知道“脾主味”脾與其他臟器是不同的，甘味入脾。具有七性緩和的甘味入七的臟器形成同氣相求的關(guān)系。我們也都知道，酸入肝是要糾肝的偏性，辛入肺，咸入腎，苦入心也都是為了糾正本臟的偏性。現(xiàn)在脾臟是一個和緩中平的臟器，沒有偏性可糾所以就本味入本臟。
現(xiàn)在我們對于“五味”的疑惑解決了，困惑也就消失了，所以請大家記住以后我們不要講“酸屬木”而要講“酸入肝，肝屬木”也希望我們的教科書也要改，盡量恢復(fù)中醫(yī)的本來面貌，恢復(fù)傳統(tǒng)中醫(yī)，希望能由五味的一點(diǎn)思考引起大家對一些問題的發(fā)現(xiàn)與探討。這樣我們的中醫(yī)才能發(fā)展，才能后繼有人。
討論完了這個問題后，不知道大家有沒有注意到《內(nèi)經(jīng)》還有這么一些文字：
“木位之主，其瀉以酸，其補(bǔ)以辛;火位之主，其瀉以甘，其補(bǔ)以咸；土位之主，其瀉以苦，其補(bǔ)以甘；金位之主，其瀉以辛，其補(bǔ)以酸；水位之主，其瀉以咸，其補(bǔ)以苦�！�
這些文字講述的是五運(yùn)六氣方面的問題，說的是“厥陰風(fēng)木主氣之期，太過則用酸瀉，不及則用辛補(bǔ)；少陰君火及少陽相火主氣之期，太陰濕土主氣之期，陽明燥金主氣之期，太陽寒水主氣之期，太過不及的治療方法。分別以初之氣，二之氣，三之氣，四之氣，五之氣，六之氣冠名。我在想天運(yùn)太過不及可以這么治療，哪么天人相應(yīng)自然天氣聚集而成的五臟，在遇到太過不及的情況時也可以同樣以此法治療了。
我思考的過程中問同學(xué)問老師查資料，都沒能得到滿意的答復(fù)。就在一次偶然的談話中，我發(fā)現(xiàn)了其中的奧妙。好，現(xiàn)在就讓我們一起來解決這個問題。
我們再回歸到這段文字上面“初之氣，肝所主，辛補(bǔ)酸瀉�！彼�謂的補(bǔ)就是補(bǔ)其不足，瀉即瀉其太過。為什么要補(bǔ)之以辛呢？辛味我們講了具有升發(fā)之性，正好能助肝疏泄條達(dá)。所以要以辛味去補(bǔ)去助；酸性收斂，當(dāng)肝太過，疏泄太過我們當(dāng)然就要以酸味制約她，瀉她以達(dá)到平和狀態(tài)。
第二句的意思是“二之氣，君火之位；三之氣，相火之位，咸補(bǔ)肝甘瀉�！毙氖蔷�主不受邪，無所謂誰補(bǔ)誰瀉，而以相火代之，代其受邪也。這里的咸補(bǔ)好理解，前面講五味都講過了。可是為什么要以甘來瀉呢？從肝的分析方式我們知道，瀉要以反其性的味道來瀉。并不是這個瀉就是瀉下的意思。這點(diǎn)我們是要明確的。那么心火炎炎、赫曦特性要用什么來反呢?大家都知道如果心火過勝，那么這個人都有一個共同點(diǎn)就是急性子，心煩不安，一個詞就是“躁動”做什么事都要急。與急性子相反的就要數(shù)慢性子，那么在“地氣五味”中誰符合這個慢的特性呢？當(dāng)然要選甘緩了，你不是急嗎，我就用緩來制約制約，磨磨你的性子嘛。
第三句講“四之氣，脾位之主，苦瀉甘補(bǔ)�！备恃a(bǔ)乃入其本臟，我們不必贅述了。但以苦來瀉又作何論？我講了脾土平和，不似肝心肺腎，可以說就像土一樣比較敦厚厚道。如果脾太過，那就是土堆積的過高，堆積過多我們就要鏟除要通，怎么通，用什么通？五味誰又具有這個特性？我覺得仲師的承氣湯就很能說明問題。承氣湯就是針對“胃家實”而言。說白了也就是運(yùn)用了苦味的通瀉作用。你不是堆積緩慢嘛？堆積什么？我就用苦之瀉通來制約你，來反你。
第四五句講“五之氣，金所主，酸補(bǔ)辛瀉；六之氣，水之所主，苦補(bǔ)咸瀉。”關(guān)于這兩句我不向多做解釋，根據(jù)一二句的思路加上前面的論述大家都能自己做出很好的闡述。
說了這麼多似乎都是空談。當(dāng)時我問的時候老師也說這些東西沒什么臨床價值，不必深究。但是事實果真如此嗎？堂堂正正出自《內(nèi)經(jīng)》的話，我們信奉了幾千年的經(jīng)典會講廢話？
同樣，我還是那句話，《內(nèi)經(jīng)》是不會說廢話的。我們沒有研究，我們沒有認(rèn)識到她的價值，就說她沒有價值的態(tài)度可取嗎？毫無懷疑的精神我們怎么去繼承我們的中醫(yī)藥事業(yè)，又有多少的寶貴東西我們因此而喪失？“沒有調(diào)查就沒有發(fā)言權(quán)”我覺得我們需要這樣的態(tài)度。
我說了她有臨床價值。那到底這些話的臨床價值在哪？下面我們就用事實說話。
《李可老中醫(yī)危急重癥疑難病經(jīng)驗專輯》中記載了這樣一例患者：
一男子，消化不良數(shù)年，善太息，百劑四君、理中不效。更施消食導(dǎo)滯，健脾和胃罔效。邀李診視。李四診合參，處方：黃芪30g桂枝9g。兩劑而愈。李自稱此是其自創(chuàng)“補(bǔ)肝健脾法”。
補(bǔ)肝健脾先不談，就看這兩味藥就夠讓我們納悶了。不是說補(bǔ)肝嗎，在哪補(bǔ)了，用什么補(bǔ)？桂枝解表，黃芪補(bǔ)中固表，我看是用治感冒的方子。到底答案是不是這樣？我們繼續(xù)討論。首先看這兩味藥的性味。桂枝辛溫，黃芪甘溫。關(guān)于黃芪的性味問題在此我還想提一點(diǎn)看法。
“黃芪，瀉陰火解熱，氣虛難汗者可發(fā)表”——《本草分經(jīng)》
“瀉陰火，去肺熱，無汗則發(fā)”——《本經(jīng)逢原》
“黃芪甘淡而溫，得之正味正性，故其專補(bǔ)脾胃，味又微辛�！薄�—《神農(nóng)本草經(jīng)白種錄》
“去虛火，無汗則發(fā)之�！薄�—《本草綱目》
“生用則能固表，無汗能發(fā)之�！薄�—《本草求真》
“以其與發(fā)表藥同用，能祛外風(fēng)，與養(yǎng)陰清熱藥同用更能熄內(nèi)風(fēng)也”——《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》
“蜜制補(bǔ)中，生用透表�！薄�—《本草易讀》
通過上面的文字，我們可以得出一致的結(jié)論。黃芪可透表，其味微辛。加上桂枝。可以看出李可用的是兩味辛味的藥物。辛味補(bǔ)肝也！這點(diǎn)我就不必多說了。至于補(bǔ)肝健脾，我們都知道肝氣疏泄了，飲食就自能消化，還有一點(diǎn)我們也都知道，有的人生氣了就不吃飯，是因為肝氣郁結(jié)了，不能疏泄了；有的人則是特愛吃飯，這就是肝不舒，疏泄太過啊。這回大家都能理解補(bǔ)肝健脾了 。
關(guān)于李老為什么選那兩味藥，一取桂枝的溫通助陽，二取黃芪補(bǔ)中之功。共奏補(bǔ)肝健脾之效。
還有一點(diǎn)叫風(fēng)藥入肝，我想應(yīng)該是祛內(nèi)風(fēng)外風(fēng)的藥都可以入肝，也就是解表藥都?xì)w肝經(jīng)，不單柴胡可疏肝。
又一案：
“一男子患白濁，但見夜重晝輕，觀口渴欲引，不思飲食，脈數(shù)。辨病在陰分，血中伏熱，脾失統(tǒng)攝。治當(dāng)清化血熱，補(bǔ)脾攝精。藥選：白芷、荊防、地楡等清熱涼血藥。毫無健脾的藥。觀此藥用，選解表藥有火郁欲？發(fā)之的功用，令一方面也就是補(bǔ)肝而健脾也，脾健則統(tǒng)攝有權(quán)，則白濁自愈！
再觀李杲升陽益胃湯：
黃芪 半夏 人參 甘草 獨(dú)活 防風(fēng) 白芍 羌活 橘皮 茯苓 柴胡 澤瀉 白術(shù) 黃連 生姜 大棗
此方主治脾胃氣虛，濕郁生熱證。方論中言“柴胡、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活”升舉清陽，祛風(fēng)除濕。升陽可算上是說得過去，祛風(fēng)怎么講？祛得什么風(fēng)？這個證中有風(fēng)象？！雖然病在脾胃，柴芍可補(bǔ)肝助肝用，荊防、二活也在補(bǔ)肝也！補(bǔ)肝健脾也！大家也都看出了，明明是來補(bǔ)肝助肝的，卻說成是祛風(fēng)的，妄言也！戒之戒之。
講了這許多，僅僅從補(bǔ)肝的一小方面談了臨床價值，畢竟我讀書不廣，所見不多，更是臨床缺乏。我們偉大的中醫(yī)寶庫，等待著我們?nèi)ネ诰�，去研究，我們的�?jīng)典等待我們?nèi)ヮI(lǐng)悟！只要我們用心去思考，我想肯定會有收獲！
“路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾等將上下而求索！”