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婦幼課堂:問診:舌苔棕黑,流黃涕,嗓子疼,已經(jīng)服藥五天不見好轉(zhuǎn)。

1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目——
   
   性別: 女      
   生辰:(公元)年月日時(shí):1974年1月14日
               
   籍貫:北京    
   婚否:  婚  
   職業(yè):軟件行業(yè)
    
   身高:       163CM
   體重:     54KG
   腰圍:         二尺   
   膚色:            黃
   
   主要癥狀:嗓子疼,流黃鼻涕,咳嗽,黃痰,牙疼,耳朵發(fā)蒙,舌苔呈棕黑狀。
   
   發(fā)病經(jīng)過:自6月18號(hào)起有一點(diǎn)流青鼻涕,自己診斷以為是6月17號(hào)吃鴨子吃多了,過涼導(dǎo)致體內(nèi)受寒。然后自己每天早上泡幾片水喝,喝了兩三天后,6月27日晚上睡覺起來吞咽時(shí)覺得嗓子疼,到6月22日流鼻涕更加嚴(yán)重,嗓子疼,23日周六在家開始服用了雙黃蓮和牛黃解毒丸。25日周一上班后,鼻塞黃鼻涕更加嚴(yán)重,嗓子說話也開始嘶啞。自己在網(wǎng)上查了查診斷是熱傷風(fēng),所以自25到28號(hào)期間陸續(xù)服用雙黃蓮,霍香正氣膠囊,桑菊片,銀翹解毒片,牛黃解毒丸。服藥四天后,癥狀沒有緩解。還是流黃鼻涕,咳嗽,黃痰,嗓子說話嘶啞。前兩天舌苔還是白厚,今天舌苔變成棕黑色了。是和吃的藥有關(guān)系嗎?
   
   西醫(yī)病名:自己認(rèn)為是熱傷風(fēng)

   是否長(zhǎng)期用過激素:否

   是否大量用過消炎藥:否

   是否做過內(nèi)臟手術(shù):否


   2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)(將所無狀態(tài)刪除)——

   脈(不會(huì)摸)

   面(黃):
   
   眼(瞳仁色白睛色青;有血絲):

   舌(舌周圍紅色,滑濕,舌面棕黑色,舌下筋脈曲張):

   齒(整齊)
   
   耳(現(xiàn)雙耳耳鳴):
   
   目(近視,做過近視眼LASK手術(shù)):
   
   口(牙齦腫):
   
   鼻(鼻腔塞,黃鼻涕):
   
   咽(吞咽疼):
   
   胸(正常)::
   
   乳(正常)::
   
   脅((正常)::
   
   腹(正常)::
   
   外陰(正常)::
   
   心(平):
   
   心下(平):
   
   胃((正常):
   
   頭(正常):
   
   項(xiàng)(正常):
   
   肩(正常):
   
   臂(正常):
   
   手(正常):
   
   背(正常)::
   
   腰(正常):
   
   腿(正常):
   
   膝(正常):
   
   足( 有腳氣):
   
   跟(干,總愛起皮):
   
   足趾(左腳小拇指有灰指甲):
   
   
   3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——
   
   飲(正常,喜溫,喜酸,喜辣,不過也較少吃酸辣,偶而吃):
   
   食(正常飯量,喜米,喜油膩):
   
   睡眠(正常睡眠,晚上10點(diǎn)半睡,早上七點(diǎn)半起,不怎么做夢(mèng)):
   
   大便(濕,粘,色黃,一日一次):
   
   小便(色黃,次數(shù)七八次):

   房事(有,少,曾墮胎兩次,現(xiàn)已生一子):
   
   月經(jīng)(頭兩天多,后幾天少,暗,濃稠,有血塊):
   
   白帶(有,少,白):
   
   
   4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
   
   (生活很規(guī)律,基本上不生病,但這次病程持續(xù)的時(shí)間太長(zhǎng),感覺對(duì)身體影響很大)
   
   5、七情何者為重——
   
   (喜悅)
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