(《靈樞·經(jīng)筋篇》。此章與經(jīng)絡(luò)類第四章同出一篇,義有相通,所當(dāng)互閱。)
足太陽之筋病,小趾支,跟腫痛, 攣,(其筋起于足小趾,結(jié)于踵上,循跟結(jié)于 也。 音國。)脊反折,項(xiàng)筋急,肩不舉,腋支,缺盆中紐痛,不可左右搖。(其別者結(jié)于臀上,挾脊上項(xiàng),其支者結(jié)于肩 ,入腋下,上出缺盆,故為此病。紐,尼九切。)治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,(燔針,燒針也。劫刺,因火氣而劫散寒邪也。燔針 針義,詳本類前二十。以知為數(shù),知其氣至為度也。以痛為輸,即其痛處是穴也。下準(zhǔn)此。燔音凡。)名曰仲春痹。(仲春痹者,足太陽之經(jīng),應(yīng)二月之氣也。此與陰陽系日月篇義同,但彼以左足右足分十二經(jīng),以主十二月,此以手六經(jīng)足六經(jīng)分主十二月,蓋以辨陰陽盛衰之義也。詳經(jīng)絡(luò)類三十四。又手足陰陽應(yīng)十二月圖,在圖翼四卷。余準(zhǔn)此。)
足少陽之筋病,小趾次趾支轉(zhuǎn)筋,引膝外轉(zhuǎn)筋,膝不可屈伸, 筋急,(足少陽之筋,起于小趾次趾,上循脛外廉,結(jié)于膝外廉也。)前引髀,后引尻,即上乘 ,季脅痛,(其筋之支者上走髀,前者結(jié)于伏兔,后者結(jié)于尻,其直者上乘及季脅也。)上引缺盆膺乳頸維筋急,(其直者系于膺乳,結(jié)于缺盆,上循耳后也。維者,牽系之謂。)從左之右,右目不開,上過右角,并蹺脈而行,左絡(luò)于右,(從左之右則右目不開,是右病由52667788.cn/wsj/左也。然則左目不開者,病由于右可知矣。角,額角也。并蹺脈而行者,陰蹺陽蹺,陰陽相交,陽入陰,陰出陽,交于目銳 ,故左絡(luò)于右。)故傷左角,右足不用,命曰維筋相交。(傷左角之筋而右足不用,則其從右之左者亦然,蓋筋之維絡(luò)相交如此也。)治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,(義如前。)名曰孟春痹也。(足少陽以生陽之經(jīng),故應(yīng)正月之氣也。詳義如前。)
足陽明之筋病,足中趾支,脛轉(zhuǎn)筋,腳跳堅(jiān),(本經(jīng)之筋起于中趾,結(jié)于跗上,邪外上行,加于輔骨,上結(jié)于膝外廉,其直者上循 ,結(jié)于膝也。跳者跳動(dòng),堅(jiān)者堅(jiān)強(qiáng)也。)伏兔轉(zhuǎn)筋,髀前腫, 疝,腹筋急,(其直者上循伏兔結(jié)于髀,聚于陰器,上腹而布也。( , 同。)引缺盆及頰,卒口僻,急者目不合,熱則筋縱目不開。頰筋有寒則急,引頰移口;有熱則筋弛縱緩,不勝收故僻。(僻,歪斜也。其筋自缺盆上頸頰挾口,上合于太陽,太陽為目上網(wǎng),陽明為目下網(wǎng),故凡目之不合不開,口之急縱歪僻者,皆足陽明之筋病,寒則急而熱則緩也。)治之以馬膏,膏其急者,以白酒和桂,以涂其緩者,以桑鉤鉤之,即以生桑炭置之坎中,高下以坐等,以膏熨急頰,且飲美酒,啖美炙肉,不飲酒者自強(qiáng)也,為之三拊而已。(馬膏,馬脂也,其性味甘平柔潤,能養(yǎng)筋治痹,故可以膏其急者。白酒辣桂,性味辛溫,能通經(jīng)絡(luò),行血脈,故可以涂其緩者。桑之性平,能利關(guān)節(jié),除風(fēng)寒濕痹諸痛,故以桑鉤鉤之者,鉤正其口也。復(fù)以生;鹛浚弥乜仓。高下以坐等者,欲其深淺適中,便于坐而得其暖也。然后以前膏熨其急頰,且飲之美酒,啖之美肉,皆助血舒筋之法也。雖不善飲,亦自強(qiáng)之。三拊而已,言再三拊摩其患處,則病自已矣。啖音淡。拊音府。)治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰季春痹也。(足陽明正盛之經(jīng),應(yīng)三月之氣也。余義如前。)
足太陰之筋病,足大趾支,內(nèi)踝痛,轉(zhuǎn)筋痛,(足太陰之筋起大趾之端,上結(jié)于內(nèi)踝也。)膝內(nèi)輔骨痛,陰股引髀而痛,陰器紐痛,下引臍兩脅痛,引膺中脊內(nèi)痛。(其直者絡(luò)于膝內(nèi)輔骨,上陰股,結(jié)于髀,聚于陰器,上臍腹胸脅,其內(nèi)者著于脊也。)治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,命曰孟秋痹也。(孟秋當(dāng)作仲秋,此與下文足少陰條繆誤,當(dāng)?shù)Iw足太陰之經(jīng),應(yīng)八月之氣也。)
足少陰之筋病,足下轉(zhuǎn)筋,及所過而結(jié)者皆痛及轉(zhuǎn)筋,(足少陰之筋起于小趾之下,故病足下轉(zhuǎn)筋。所過而結(jié)者,以其并足太陰之筋,斜走內(nèi)踝之下,結(jié)于踵,又與太陽之筋合,而上結(jié)于內(nèi)輔之下,又并太陰之筋而上循陰股,結(jié)于陰器,皆能為痛及轉(zhuǎn)筋也。)病在此者主癇螈及痙,(癇,癲癇也。螈,牽急也。痙,堅(jiān)強(qiáng)反張尤甚于螈者也。足少陰為天一之經(jīng),真陰受傷,故為此病。螈音熾。痙音敬。)在外者不能 ,在內(nèi)者不能仰,故陽病者腰反折不能 ,陰病者不能仰。(在外者,與太陽之筋合,故不能 。在內(nèi)者,循脊內(nèi)挾膂上至項(xiàng),故不能仰。陽病者,即在外者也。陰病者,即在內(nèi)者也。 ,俯同。)治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,(義如前,此治外者也。)在內(nèi)者熨引飲藥,此筋折紐,紐發(fā)數(shù)甚者,死不治,(熨引所以舒筋,飲藥所以養(yǎng)血。折紐者,即轉(zhuǎn)筋之甚。發(fā)日數(shù),病日甚者,陰虧之極也,故當(dāng)死不治。)
名曰仲秋痹也。(仲秋誤也,當(dāng)作孟秋,蓋足少陰為生陰之經(jīng),應(yīng)七月之氣也。義詳前太陰太陽www.med126.com條下。)
足厥陰之筋病,足大趾支,內(nèi)踝之前痛,內(nèi)輔痛,陰股痛轉(zhuǎn)筋,(足厥陰之筋起于大趾之上,結(jié)于內(nèi)踝之前,又結(jié)于內(nèi)輔骨之下,上循陰股也。)陰器不用,傷于內(nèi)則不起,傷于寒則陰縮入,傷于熱則縱挺不收。(陰器者,前陰之具也,厥陰之筋結(jié)于此,陰器病者,有此三者之異。)治在行水清陰氣。(清,理也。此言當(dāng)以藥治之,在通行水臟而調(diào)陰氣,蓋水則肝之母也。)其病轉(zhuǎn)筋者,治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,(轉(zhuǎn)筋者,治當(dāng)在經(jīng)也。)命曰季秋痹也。(足厥陰者,陰盡之經(jīng)也,故應(yīng)九月之氣。)
手太陽之筋病,小指支,肘內(nèi)銳骨后廉痛,循背陰入腋下,腋下痛,腋后廉痛,繞肩胛引頸而痛,應(yīng)耳中鳴痛引頷,目瞑良久乃得視,(手太陽之筋起于小指,上結(jié)于腕,結(jié)于肘內(nèi)銳骨之后,上結(jié)于腋下,上肩循頸結(jié)于耳后,結(jié)于頷,上屬目外 ,故其痛引耳頷,則瞑目良久方可開視也。頷,何敢切。)頸筋急則為筋 頸 ,寒熱在頸者,治在燔針劫刺之,以知為數(shù),以痛為輸,(筋 頸腫,即鼠瘰之屬。 音漏。)其為腫者,復(fù)而銳之。(刺而腫不退者,復(fù)刺之,當(dāng)用銳針,即針也。)本支者,上曲牙,循耳前,屬目外 ,上頷結(jié)于角,其痛當(dāng)所過者支轉(zhuǎn)筋。(本支者,即其直支也。角,耳上角也。凡當(dāng)其所過之處,皆能轉(zhuǎn)筋而痛。)治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸。(義如前。)名曰仲夏痹也。(手太陽之經(jīng),應(yīng)五月之氣也。)
手少陽之筋病,當(dāng)所過者即支轉(zhuǎn)筋,舌卷。(手少陽之筋起于小指次指之端,結(jié)于腕,上循臂結(jié)于肘,上繞 外廉上肩走頸,其支者當(dāng)曲頰入系舌本,故當(dāng)所過者為轉(zhuǎn)筋而痛。)治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,(義如前。)名曰季夏痹也。(手少陽之經(jīng),應(yīng)六月之氣也。)
手陽明之筋病,當(dāng)所過者支痛及轉(zhuǎn)筋,肩不舉,頸不可左右視。(手陽明之筋起大指次指之端,結(jié)于腕,上結(jié)于肘外,上結(jié)于 ,其支者繞肩胛挾脊,其直者從肩 上頸,又支者上頰結(jié)于 ,又直者上左角絡(luò)頭下右頷,故當(dāng)所過之處為支痛轉(zhuǎn)筋如此。)治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰孟夏痹也。(手陽明為兩陽合明之經(jīng),故應(yīng)四月之氣。)
手太陰之筋病,當(dāng)所過者支轉(zhuǎn)筋痛,甚成息賁,脅急吐血。(手太陰之筋起于大指,循指上行結(jié)于魚后,上循臂入肘中,上 內(nèi)廉,入腋下,出缺盆,結(jié)肩前 ,上結(jié)缺盆,下結(jié)胸里,散貫賁,合賁下,抵季脅,故其所過之處當(dāng)轉(zhuǎn)筋痛甚而病如此。)治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰仲冬痹也。(手太陰之經(jīng),應(yīng)十一月之氣也。)
手心主之筋病,當(dāng)所過者支轉(zhuǎn)筋,前及胸痛息賁。(手厥陰之筋起于中指,結(jié)于肘內(nèi)廉,上臂陰,結(jié)腋下,下散前后挾脅,其支者入腋散胸中,結(jié)于賁,故當(dāng)所過者為病如此。)治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰孟冬痹也。(手厥陰以兩陰交盡之經(jīng),故應(yīng)十月之氣。)
手少陰之筋病,內(nèi)急,心承伏梁,下為肘網(wǎng),其病當(dāng)所過者支轉(zhuǎn)筋,筋痛。(承,承于下也。伏梁,堅(jiān)伏之積也。網(wǎng),如羅網(wǎng)之牽急也。手少陰之筋起于小指內(nèi)側(cè),結(jié)于銳骨,上結(jié)肘內(nèi)廉,上入腋,挾乳里,結(jié)于胸中,下系于臍,故在內(nèi)則為內(nèi)急、為伏梁,在外則為肘網(wǎng),及當(dāng)其所過之處則為轉(zhuǎn)筋、筋痛等病。)治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸。(義如前。)其成伏梁唾血膿者,死不治,(臍上臍下皆為伏梁。若伏梁已成而唾見血膿者,病劇藏傷,故死不治。)名曰季冬痹也。(手少陰之經(jīng),應(yīng)十二月之氣也。此節(jié)舊在后無用燔針之下,蓋誤次也,今移正于此。)
經(jīng)筋之病,寒則反折筋急,熱則筋弛縱不收,陰痿不用。陽急則反折,陰急則俯不伸。(此以下皆結(jié)上文經(jīng)筋為病而總言之也。陽急、陰急,指足太陽、太陰為言,皆為背病,陽急在外,則反張而折,陰急在內(nèi),則俯不能伸也。) 刺者刺寒急也。熱則筋縱不收,無用燔針。(筋痹之病屬寒者多,故以上皆言治在燔針劫刺;然有因于熱者,治當(dāng)遠(yuǎn)熱,無用燔針,驗(yàn)在筋之急與縱耳。)足之陽明,手之太陽,筋急則口目為 , 急不能卒視,治皆如上方也。(此申言口眼歪僻之證,必系足陽明、手太陽之筋病也。 ,僻同。)