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老年百病防治:慢性咽炎

慢性咽炎是一種常見(jiàn)的咽部疾病,臨床以咽部異物感不適、灼熱、干燥、疼痛為特征,中醫(yī)稱(chēng)為“虛火喉痹”。本病多見(jiàn)于中老年人,病程較長(zhǎng),癥狀頑固,不易治愈,治療宜耐心持久,方能收到一定的效果。若老年人出現(xiàn)咽部異物感、梗阻感,經(jīng)久不愈,應(yīng)該細(xì)查鼻咽、喉咽及食道…

慢性咽炎是一種常見(jiàn)的咽部疾病,臨床以咽部異物感不適、灼熱、干燥、疼痛為特征,中醫(yī)稱(chēng)為“虛火喉痹”。

本病多見(jiàn)于中老年人,病程較長(zhǎng),癥狀頑固,不易治愈,治療宜耐心持久,方能收到一定的效果。若老年人出現(xiàn)咽部異物感、梗阻感,經(jīng)久不愈,應(yīng)該細(xì)查鼻咽、喉咽及食道,以防早期惡性腫瘤。在未排除這些病變之前,需對(duì)病人追蹤觀察,以免誤診。

[發(fā)病原因]

1.急性咽炎失治誤治,遷延不愈,反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)為慢性咽炎。

2.慢性鼻炎或鼻竇炎,常有鼻腔阻塞,迫使口腔呼吸或鼻涕后流,經(jīng)常刺激咽部。

3.慢性扁體炎及口腔齲齒、牙齦炎等病變波及咽部。

4.長(zhǎng)期煙酒過(guò)度,或污染空氣及有害化學(xué)氣體刺激咽部。

5.全身性疾病的影響,如貧血、便秘、下呼吸道慢性炎癥、心血管疾病等引起郁血性改變,都可繼發(fā)本病。

中醫(yī)認(rèn)為本病多因肺腎陰虛,津液不足,虛火上炎,或嗜好煙酒,過(guò)食辛辣,肺胃積熱,上灼咽部所致。

[臨床表現(xiàn)]

咽部可有各種不適感覺(jué),如異物感、微癢、灼熱、干燥、疼痛等。分泌物或多或少,但粘稠,常附于咽后壁。由于分泌物刺激,常引起咳嗽。晨起用力排除分泌物時(shí),有時(shí)作嘔。以上癥狀,遇天氣變化或說(shuō)話過(guò)多,明顯加重。

咽部檢查常見(jiàn)以下三種變化:

1.慢性單純性咽52667788.cn/sanji/炎:粘膜彌漫性充血,小血管擴(kuò)張,色暗紅,附有少量粘稠分泌物。

2.慢性肥厚性咽炎:粘膜增厚,彌漫充血,色深紅,咽后壁淋巴濾泡增生充血腫脹,呈點(diǎn)狀分布或融合成塊。兩側(cè)咽側(cè)索亦有充血肥厚。

3.萎縮性咽炎:咽部粘膜呈淡紅色,菲薄干燥,咽腔較正常52667788.cn/wsj/為大。萎縮嚴(yán)重者可見(jiàn)色亮如臘紙,并有膿痂附著,有時(shí)可在咽后壁見(jiàn)到頸椎椎體的輪廓。咽部感覺(jué)及反射減退。

[預(yù)防措施]

1.少食辛辣煎炒的刺激食品,多食富有營(yíng)養(yǎng)而又有清潤(rùn)作用的食物,如新鮮蔬菜、水果、白木耳等。

2.中老年宜戒煙,少飲或不飲酒,避開(kāi)有害氣體,注意環(huán)境清潔,減少咽部刺激。

3.凡患有本病者,宜減少或避免過(guò)度發(fā)言講話,注意咽部休息。

4.對(duì)于各種慢性鼻炎、鼻竇炎及扁桃體炎,要及時(shí)治療,以防其長(zhǎng)期刺激咽部。

5.可用菊花10克、麥冬15克、玄參15克煎湯代茶,或用胖大海長(zhǎng)期泡茶飲用,以養(yǎng)陰清熱,生津潤(rùn)燥。

[治療方法]

1.中醫(yī)辨證論治。(1)肺陰虛型:證見(jiàn)咽干微癢、灼熱疼痛、干咳少津、舌紅苔少、脈細(xì)數(shù),治宜養(yǎng)陰清肺,方用養(yǎng)陰清肺湯加味(生地黃15克、麥冬10克、玄參15克、白芍10克、丹皮10克、川貝母10克、薄荷6克、蟬蛻6克、甘草3克)。(2)腎陰虛型:證見(jiàn)咽干疼痛、五心煩熱、腰膝酸痛、舌紅苔少、脈細(xì)數(shù),治宜滋養(yǎng)腎陰,清降虛火,方用知柏地黃湯加味知母10克、黃柏6克、生地15克、淮山藥15克、山萸肉10克、丹皮10克、茯苓10克、澤瀉10克、麥冬10克、玄參15克)。

2.局部療法。(1)單純性咽炎:常用復(fù)方硼砂溶液、呋喃西林液、2%硼酸液、3%鹽水經(jīng)常漱咽;也可選用2%~5%硝酸銀液、5%強(qiáng)蛋白銀液、10%弱蛋白銀液、1%硫酸液、1%碘甘油涂擦咽壁;或含化草珊瑚片、潤(rùn)喉丸等。(2)肥厚性咽炎:除上述療法外,可用10%硝酸銀或20%鉻酸液燒灼增生的淋巴濾泡,也可用電烙法使其消退,但燒灼范圍不宜過(guò)廣,以免損害其他組織。(3)萎縮性咽炎:可常用溫生理鹽水或硂性含漱劑灌洗咽部,或在咽部涂擦碘甘油,以促進(jìn)腺體分泌并改善局部血液循環(huán)。

3.針刺療法。(1)體針:可選用合谷、曲池、足三里、頰車(chē),每日1次,中等或弱刺激,留針20~30分鐘,5~7次為一療程。(2)耳針:可選用咽喉、肺、扁桃體,選1~2穴,埋針7~10天,輪換取穴。

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